胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉的效果探析

翟自霞，張玉冬，孔 琳

（河南科技學院醫(yī)院內科，河南新鄉(xiāng)453003）

胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉的效果探析

翟自霞，張玉冬，孔 琳

（河南科技學院醫(yī)院內科，河南新鄉(xiāng)453003）

目的分析胃復安在治療急性感染性腹痛腹瀉中的效果。方法本次研究選取本院于2015年4月～2016年3月份收治的60例急性感染性腹痛腹瀉患者作為研究對象，采用計算機表法的形式將其分為實驗組和對照組，各30例。兩組患者均給予左氧氟沙星治療，實驗組則在此基礎上行胃復安肌注治療，對照組行山莨菪堿肌注治療，對兩組患者的治療效果以及腹痛改善情況進行對比分析。結果兩組患者采用不同方式的治療后，實驗組患者治療有效率為93.33%，對照組患者治療有效率為73.33%，實驗組治療有效率顯著優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且實驗組治療腹痛有效率為96.76%，明顯高于對照組73.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論急性感染性腹痛腹瀉具有危險性，應用胃復安治療，不僅效果顯著，并且安全可靠，值得推薦與應用。

胃復安；急性感染性腹痛腹瀉；治療效果

急性感染性腹痛腹瀉屬于常見的腸道感染疾病，是由病原微生物或者寄生蟲等多種病原體感染所引發(fā)的，其臨床癥狀為大便次數(shù)增多、糞質稀薄或如水狀，另伴有發(fā)熱、頭痛現(xiàn)象[1]。疾病感染性腹痛腹瀉發(fā)病率較高，是近幾年需關注的焦點問題。為加強對急性感染性腹痛腹瀉治療方法的分析，本研究選擇校醫(yī)院在2015年4月～2016年3月收治的60例急性感染性腹痛腹瀉患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料在2015年4月～2016年3月期間，本院共收治急性感染性腹痛腹瀉患者60例作為本次研究對象，此次參與研究的所有患者均符合衛(wèi)生部所制定的《中國腹瀉病診斷治療方案》中有關急性感染性腹瀉的診斷標準。納入標準：患者大便次數(shù)在1天3次以上，且糞質稀薄或成水狀，患者伴有腹痛現(xiàn)象；大便常規(guī)鏡檢白細胞在1～15個/HP，體溫保持在38℃；所有患者在就診前均未服用任何止瀉或抗菌等其他影響研究結果的藥物[2]。排除標準：嚴重中毒休克患者；肝腎功能疾病患者[3]。隨機將60例患者分為實驗組與對照組，各30例，實驗組患者男17例，女13例，年齡16～25歲，平均年齡（18.7±1.2）歲，病程2～4 d，平均病程（2.1±0.2）d；對照組患者男16例，女14例，年齡17～15歲，平均年齡（18.5± 1.8）歲，病程2～4 d，平均病程（2.0±0.5）d。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法實驗組行左氧氟沙星（浙江醫(yī)藥股份有限公司）聯(lián)合胃復安（徐州萊恩藥業(yè)有限公司）治療，其中左氧氟沙星采取靜脈滴注方式，劑量為0.2～0.3 g，胃復安采取靜脈肌注方式，劑量為100～200 mg[4-5]。對照組患者行左氧氟沙星聯(lián)合山莨菪堿治療，左氧氟沙星劑量為0.2～0.3 g，山莨菪堿治療方式為靜脈注射，劑量為10 mg[6]。兩組患者連續(xù)治療5 d，對治療效果與腹痛情況對比分析。

1.3 療效評價標準依據(jù)“中藥新藥臨床研究指導原則”分為痊愈、有效與無效。（1）痊愈：患者大便正常，臨床癥狀消失；（2）有效：患者大便次數(shù)得到減少，臨床癥狀輕微改善；（3）無效：患者大便次數(shù)與臨床癥狀未有任何改變或加重[7]。

1.4 腹痛療效評價標準依據(jù)參考文獻分為顯效、有效與無效[8]。（1）顯效：患者在用藥15 min內腹痛消失；（2）有效：患者在用藥15 min內腹痛情況減輕；（3）患者在用藥15 min內腹痛情況無任何改變或加重。

1.5 統(tǒng)計學方法本文患者相關資料和數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，對兩組患者的治療總有效率以及腹痛改善情況的對比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析實驗組患者治療有效率為93.33%，對照組為73.33%，實驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

2.2 兩組患者腹痛治療效果分析實驗組患者治療腹痛有效率為96.67%，對照組為73.33%，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者腹痛治療效果比較

3 討論

在消化內科中，感染性腹瀉也可稱之為急性胃腸炎，英文名稱為nfectious diarrhea，急性感染性腹瀉腹痛作為一種常見的病癥，根據(jù)其腹瀉的時間大體分為三類，第一類：主要是急性期間，腹瀉時間小于半個月，第二類為持續(xù)性期間，腹瀉時間在1個月左右；第三類為慢性期間，腹瀉時間大于1個月，感染性腹瀉的發(fā)生主要是由病原體引發(fā)，主要分為兩種類型，其一是由病毒性腹瀉為代表的分泌性腹瀉，分泌性腹瀉的發(fā)病原因主要是由于其病原體作用于腸上皮細胞，造成腸液分泌，或者吸收出現(xiàn)障礙造成腹瀉，在分泌性腹瀉中，臨床表現(xiàn)往往具有發(fā)熱、腹部疼痛以及糞便性狀水樣。其二是由細菌性腹瀉為代表的侵襲性腹瀉。一般而言，侵襲性腹瀉會導致患者粘液血便，常會存在發(fā)熱、腹部疼痛以及里急后重的情況，因疾病感染性腹瀉腹痛發(fā)病率較高，一直受到衛(wèi)生人員的關注與重視。

在基礎治療的過程中，對于感染性腹瀉多選用飲食以及輸液治療，如患者嘔吐不止、且不能飲食進水，則需要靜脈補液治療。止瀉治療，首先對患者的不良反應進行控制，輔助服用益生菌等治療方法，幫助其抵抗炎癥，但是服用益生菌時，首先要注意保證與抗感染藥物規(guī)避。第三種方法則是藥物治療和病原治療，病原治療則是針對患者的不同腹瀉類型，尋找病原，采用藥物進行對癥治療，選用抗生菌藥物時，可選用甲硝唑。

胃復安屬于多巴胺2（2D）受體抗結劑，對5-HT3受體具有良好的抑制影響，能夠起到鎮(zhèn)吐作用[9]。另胃復安對倡導的作用主要表現(xiàn)在上消化道，能夠提高胃部以及上部腸段的運動，增加下食管括肌的張力與收縮的幅度，加強胃部與食管的蠕動，促進胃排空，幽門以及十二指腸部位的松弛。據(jù)相關報道得知[10]，胃復安對胃腸痙攣、胃腸功能紊亂所導致的腹痛具有鎮(zhèn)痛作用，其有效率高達90%以上，這與本文研究結果一致。

在本次研究中給予患者抗生素治療同時，實驗組行胃復安肌注治療，對照組行山莨菪堿肌注治療，經(jīng)臨床治療，實驗組患者治療有效率為93.33%，對照組為73.33%，且實驗組患者治療腹痛有效率為96.67%，對照組為73.33%,實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療期間患者均未發(fā)生不良反應，由此說明具有良好的安全性。

綜上所述，急性感染性腹痛腹瀉具有危險性，應用胃復安治療，不僅效果顯著，并且安全可靠，值得在臨床中推薦與應用。

[1]何春根.急性感染性腹痛腹瀉240例胃復安治療的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,2（12）：76.

[2]岳廣璽.胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉的臨床療效觀察[J].實用預防醫(yī)學,2012,1（25）：98-99.

[3]張術軍.胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉56例療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,2（11）：171.

[4]黃國琴.胃復安治療急性感染性腹痛腹瀉的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,（6）：151-152.

[5]劉慧.感染性腹瀉臨床治療方法的探討[J].中國農村衛(wèi)生, 2015,2（10）：27-28.

[6]王裕忠.胃復安治療急性感染性腹瀉的臨床療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2015,3（32）：25-26.

[7]黃德霖,林永良.胃復安治療急性感染性腹瀉的臨床效果[J].華夏醫(yī)學,2015,4（12）：62-64.

[8]陸艷.胃復安聯(lián)用楓蓼腸胃康片治療急性胃炎的臨床療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,4（6）：287.

[9]岳惠波,楊紅蕾.甲氧氯普胺治療急性感染性腹痛腹瀉的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,2（10）：128，130.

[10]張開玉,章麗.甲氧氯普胺治療78例急性感染性腹痛腹瀉臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2014,33（15）：7382-7383.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.051