黃體酮膠丸用于早期先兆流產(chǎn)保胎治療效果觀察

李承文

黃體酮膠丸用于早期先兆流產(chǎn)保胎治療效果觀察

李承文

目的 研究黃體酮膠丸用于早期先兆流產(chǎn)保胎治療的臨床療效。方法 選擇我院2015年3月—2016年9月患有早期先兆流產(chǎn)的臨床病例40例進行分析，隨機分為觀察組和對照組，每組各20例。對照組采取肌肉注射黃體酮的治療方法，觀察組采取口服黃體酮膠丸的方式治療，對比觀察兩組患者的臨床癥狀、體征和血清孕酮（P）水平。結果 兩組患者在臨床癥狀、體征和血清孕酮（P）水平上，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 口服黃體酮膠丸和肌肉注射黃體酮都能很好的治療早期先兆流產(chǎn)，但是口服黃體酮膠丸比較方便，能避免肌肉注射給患者帶來的疼痛，黃體酮膠丸能很好的治療由于黃體功能不足引起的先兆流產(chǎn)，臨床效果好，安全可靠。

黃體酮膠丸；先兆流產(chǎn)；治療效果

先兆流產(chǎn)是早期妊娠出現(xiàn)的最常見的并發(fā)癥之一，由于妊娠早期胎盤還沒有形成完全，黃體功能不全會引起子宮收縮，引起先兆流產(chǎn)。排除因遺傳基因缺陷、全身疾病、生殖器官發(fā)育異常和外部創(chuàng)傷等因素，由于黃體功能不全所導致的流產(chǎn)占自然流產(chǎn)原因的25%～60%[1-2]。由于黃體不健全所引起的流產(chǎn)，絕大多數(shù)的胎兒都是健康的，對患者實施保胎治療至關重要，針對此類患者加強黃體的功能可以取得較好的效果。黃體膠丸通過口服應用，能避免局部注射引起的紅腫、疼痛等不良反應。現(xiàn)介紹采用口服黃體酮膠丸治療黃體功能不全引發(fā)的先兆流產(chǎn)的臨床療效，詳細匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2015年3月—2016年9月收治的先兆流產(chǎn)患者病例40例作為研究對象。將40位患者隨機分為觀察組和對照組，每組各20例。觀察組所有女性患者年齡24～47歲，平均年齡為（32.9±7.1）歲。對照組所有女性患者年齡22～48歲，平均年齡為（32.3±7.4）歲。兩組患者孕周都在6～10周，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均讓其臥床休息，避免劇烈活動。觀察組口服黃體酮膠丸100 mg，每天2次；對照組采取肌肉注射黃體酮注射劑20 mg，每日1次。兩組患者均用藥至孕期10周以上。治療期間若出現(xiàn)偏頭痛、視力改變及其他血栓性疾病時，需要立即停止用藥[3-5]。

表1 兩組血清P增長水平監(jiān)測情況（，nmol/L）

表1 兩組血清P增長水平監(jiān)測情況（，nmol/L）

組別6周7周8周9周10周觀察組96.7±9.6102.±13.5114.3±15.6128.9±18.7137.2±26.1對照組95.4±9.1103.±13.2117.5±16.8131.3±19.2138.6±22.6 P值0.132 40.347 60.189 50.294 10.108 4

表2 兩組患者治療成功比較（例，%）

1.3 治愈指標

陰道出血量減少，腹痛減輕或消失，胚胎繼續(xù)按照正常的速度生長發(fā)育，血液中孕酮（P）水平按照正常的速度在增長。并無其他的不良反應發(fā)生[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得出的數(shù)據(jù)選用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 實驗結果

2.1 治療過程中血清P增長平均水平監(jiān)測情況

具體如表1。

2.2 兩組治療成功情況比較

具體如表2。

3 討論

早期先兆流產(chǎn)是妊娠中的常見病和多發(fā)病，對孕婦和胎兒生命安全造成了很大的傷害。造成早期先兆流產(chǎn)的原因有很多，包括工作壓力大、緊張焦慮、環(huán)境污染、接觸有毒物質、免疫功能異常、內分泌功能紊亂等。血清P低導致了子宮內膜的發(fā)育遲緩不能夠支撐早期妊娠[7-8]。P的含量在整個孕期中是逐漸升高的，懷孕早期的上升速度較為緩慢，中期逐步加快，到足月妊娠時達到最高值。P含量變化情況是衡量黃體功能和胎盤發(fā)育的一個重要的指標。黃體酮是通過抑制母體對胎兒和滋養(yǎng)細胞的排斥反應，使胚胎能成功著床；降低子宮催產(chǎn)素和血管緊張素的作用，降低子宮平滑肌的興奮性，抑制子宮平滑肌的收縮，使妊娠正常進行。

黃體酮是人工合成的孕激素，能使由先兆流產(chǎn)導致的胎盤絨毛缺血和孕酮水平不足得到改善，降低新生兒疾病的發(fā)病率。使用傳統(tǒng)的方式進行黃體酮肌肉注射，吸收快速且充分，可以迅速的補充患者所缺的孕酮，但是長期使用使注射部位產(chǎn)生紅腫、局部疼痛等反應，應用不方便。本文中比較了口服黃體酮膠丸和肌肉注射黃體酮，兩組患者在臨床癥狀、體征和血清孕酮（P）水平上并沒有很大的差異，治療效果相當，但是口服黃體酮膠丸比較方便，能避免肌肉注射給患者帶來的疼痛，黃體酮膠丸能很好的治療由于黃體功能不足引起的先兆流產(chǎn)，臨床效果好，安全可靠。

[1] 陳愛英. 黃體酮與間苯三酚聯(lián)合治療對提高早期先兆流產(chǎn)婦女保胎成功率的效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2016，24（13）: 68-69.

[2] 宋祥芳. 對比黃體酮與地屈孕酮用于早期先兆流產(chǎn)保胎治療的臨床效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究，2016，27（S1）: 234.

[3] 宋新慧，凡艷麗. 單用黃體酮膠丸保胎結局分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2015，19（29）: 4034-4036.

[4] 鄭玉珍，錢艷平，楊馨，等. 保胎飲聯(lián)合黃體酮膠丸治療脾腎兩虛型早期先兆流產(chǎn)40例臨床觀察[J]. 四川中醫(yī)，2015，34（11）: 131-132.

[5] 陸燕珍，鄔意芬，傅波珍. 黃體酮膠丸治療早期先兆流產(chǎn)62例[J].中國藥業(yè)，2013，22（3）: 89-90.

[6] 鄒雪榮，丁虹. 黃體酮膠丸保胎治療黃體功能不全先兆流產(chǎn)臨床觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（12）: 25-27.

[7] 陳玉華，欒強，欒美英. 黃體酮膠丸用于早期先兆流產(chǎn)保胎治療效果觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（1）: 29-31.

[8] 鄭玉珍. 保胎飲聯(lián)合黃體酮膠丸治療脾腎兩虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床研究[D]. 昆明：云南中醫(yī)學院，2015：33-35.

Effect of Progesterone Soft Capsules Used in Early Threatened Abortion

LI Chengwen Intravenous Dispensing Center, People’s Hospital of Zhangqiu City, Ji’nan Shandong 250200, China

Objective To study the clinical effect of progesterone soft capsules for treatment of early threatened abortion. Methods 40 cases of threatened abortion in our hospital from March 2015 to September 2016 were analyzed. They were randomly divided into observation group and control group, 20 cases in each group. The control group was treated with intramuscular injection of progesterone, the observation group was treated with oral progesterone soft capsules treatment, clinical symptoms, signs and serum progesterone (P) level between two groups of patients were compared. Results There was no significant difference between the two groups in the clinical symptoms, signs and serum progesterone (P) levels (P > 0.05). Conclusion The effect of oral and intramuscular injection of progesterone soft capsules in the treatment of early treatment of threatened abortion is very good, but oral progesterone soft capsules is more convenient, it can avoid the pain caused by intramuscular injection, progesterone soft capsules can achieve very good treatment in premonitoryabortion caused by inadequate luteal function, its clinical effect is good, safe and reliable.

progesterone soft capsules; threatened abortion; therapeutic effect

R984

A

1674-9316（2017）15-0075-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.044

山東省章丘市人民醫(yī)院靜配中心，山東 濟南 250200