準(zhǔn)父親待產(chǎn)階段相關(guān)心理體驗與需求研究進展

朱仕偉

【摘要】對于準(zhǔn)父親們，面對妻子妊娠或者分娩除了有著與準(zhǔn)母親相似的需求，更夾雜著對成為父親角色的情緒反應(yīng)。了解準(zhǔn)父親們真實體驗，并發(fā)展符合其需要的護理服務(wù)，有助于產(chǎn)程進展及日后家庭關(guān)系融洽，對于家庭整體護理工作的開展和深入具有重要意義。本文就關(guān)于待產(chǎn)階段準(zhǔn)父親的心理體驗及其護理需求綜述如下，希望有助于制定合理的產(chǎn)科護理服務(wù)策略，以充分體現(xiàn)“以家庭為中心”護理理念和服務(wù)內(nèi)涵。

【關(guān)鍵詞】待產(chǎn)階段；準(zhǔn)父親；心理反應(yīng)；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

妊娠、分娩是一個自然生物學(xué)過程，同時也是一個情感、情緒復(fù)雜多變期[1]，孕婦不僅經(jīng)歷生理上的變化，又承受社會、經(jīng)濟、家庭以及自身角色的轉(zhuǎn)變，易出現(xiàn)情緒波動，導(dǎo)致妊娠壓力[2]，近年來， 丈夫不僅在妻子分娩準(zhǔn)備給予心理上的協(xié)助，而且到分娩現(xiàn)場的情況也逐漸增多[3]。作為孕產(chǎn)過程中最重要的支持者，準(zhǔn)父親的出現(xiàn)給予孕產(chǎn)婦極大的信心支持，他們的參與與陪伴將影響妊娠結(jié)局，有助于減輕孕產(chǎn)婦不安、緊張、焦慮等心理狀況，甚至有利于改善孕產(chǎn)婦疼痛情況以及縮短產(chǎn)程等。面對妊娠的準(zhǔn)父親除了有著與準(zhǔn)母親相似的需求，更夾雜著對懷孕和成為父親角色的情緒反應(yīng)[4]。了解準(zhǔn)父親們真實體驗，并發(fā)展符合其需要的護理服務(wù)[5]，有助于產(chǎn)程進展及日后家庭關(guān)系融洽[6]，如此，了解準(zhǔn)父親們的心理感受和實際需求對于家庭整體護理工作的開展和深入具有重要意義。本文就近年來關(guān)于待產(chǎn)階段準(zhǔn)父親的心理體驗及其護理需求綜述如下，希望能有助于制訂合理的護理服務(wù)策略，充分體現(xiàn)產(chǎn)科“以家庭為中心”護理理念和服務(wù)內(nèi)涵。

1.待產(chǎn)階段準(zhǔn)父親的心理體驗

1.1 待產(chǎn)階段準(zhǔn)父親的情緒狀況 相關(guān)研究結(jié)果顯示，作為待產(chǎn)階段的準(zhǔn)父親，面對即將分娩的妻子及對即將成為父親的自己，其會產(chǎn)生一系列的情緒及心理反應(yīng)，既包含對整個生產(chǎn)過程中的擔(dān)憂又包含對即將成為父親的喜悅，這些更需要醫(yī)護人員提供有針對性的護理服務(wù)[7]。Field等[8]研究指出，準(zhǔn)父親在產(chǎn)前發(fā)生的抑郁癥狀包括：焦慮、憤怒及日常的爭執(zhí)，此等問題會對其妻子心理狀況發(fā)生影響，也就是說，父親與母親的抑郁情況呈正相關(guān)性[9]，這是我們一直忽視的問題，卻恰恰又是護理“以家庭為中心”理念該關(guān)注的問題。對準(zhǔn)父親而言，入院待產(chǎn)過程中，醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)護人員的存在對于母嬰安全是一種保證和心理慰藉，但同樣擔(dān)心意外發(fā)生或者異常情況出現(xiàn)的他們，情緒體驗較為復(fù)雜、多變，不僅需要家人、親屬的支持，更需要醫(yī)護人員的關(guān)心和幫助，適時適當(dāng)給予準(zhǔn)父親們待產(chǎn)階段的訊息有利于其情緒反應(yīng)的疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。

2.2 待產(chǎn)階段準(zhǔn)父親的角色反應(yīng) 陳蕊等[10]研究中對準(zhǔn)父親們將為人父的新親職角色的感受以內(nèi)容分析法對所收集的資料進行整理、分析，并提取出主題分類：①迫在眉睫，感到開心，同時感到焦慮、責(zé)任及壓力之涌現(xiàn)等；②生命延續(xù)，新生命的來臨，使家庭走向完整，開始反思過往等；③親子共融，作出自我調(diào)整，以迎合家庭新成員的到來。面對即將成為父親這一親職角色，不同的準(zhǔn)父親們會表現(xiàn)出不同的角色反應(yīng)，但共同的是他們均會感受到這一新親職角色將是其人生的另一個開始或者是一種新的挑戰(zhàn)，他們必須調(diào)整自我以適應(yīng)個人、家庭甚至社會責(zé)任的要求，為孩子、為妻子、為家庭創(chuàng)造良好的環(huán)境是他們共同的心聲。

2.待產(chǎn)階段準(zhǔn)父親的服務(wù)需求

2.1 個人需求 依據(jù)馬斯洛人類需求層次理論內(nèi)涵，人們個體需求呈現(xiàn)一個遞進的過程，當(dāng)初級需求滿足后，高級需求才會被開始關(guān)注。在待產(chǎn)階段，孕產(chǎn)婦的主要關(guān)注點在宮內(nèi)胎兒上，而準(zhǔn)父親們則將重點放在了妻兒身上，對自身需求層次置于較后位置，他們希望護理人員優(yōu)先解決和關(guān)注妻兒問題，其中，他們更多關(guān)注的是妻兒安全問題，包括在妊娠和分娩的不同階段，對于其自身基本的生理需求較少，甚至可以忽略[10]。

2.2 護理需求

2.2.1 心理支持 男性過渡成為父親受其生活、工作和個人特質(zhì)的相互影響，需要作準(zhǔn)備及重新取得平衡，在成為父親的過程中，男性的社會支持明顯不足，是值得關(guān)注的問題[11]。從配偶入院待產(chǎn)開始，面對個人、家庭甚者社會責(zé)任的改變和加重，準(zhǔn)父親們不得不重新定位、思考與規(guī)劃，這種過渡給予他們的壓力卻沒有渠道讓他們表達自己的感覺、思想，同時缺乏信息或支持以過渡到新角色。臨床護理人員應(yīng)善于了解準(zhǔn)父親的情緒體驗和心理感受，及時疏導(dǎo)其不良情緒，告知其正確面對和合理調(diào)整對于家庭的重要作用，充分發(fā)揮臨床護理人員聆聽者和指導(dǎo)者的角色功能。

2.2.2 信息支持 部分準(zhǔn)父親不安、緊張等不良情緒源于對待產(chǎn)階段相關(guān)醫(yī)療訊息的缺乏。有研究指出準(zhǔn)父親在妻子分娩的人生重大時刻，期望能得到醫(yī)護人員告知產(chǎn)程進展信息[12]。合理評估準(zhǔn)父親的信息需求，及時告知其孕產(chǎn)過程中的護理信息，尤其是產(chǎn)程進展情況和配偶的現(xiàn)況，對于準(zhǔn)父親調(diào)節(jié)自身心理狀態(tài)、促進其有效應(yīng)對壓力具有正向的推動作用。

2.2.3 參與照護 準(zhǔn)父親承擔(dān)著配偶主要支持者及分享者角色，有研究表明，產(chǎn)前做好充分準(zhǔn)備的準(zhǔn)父親在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，陪產(chǎn)過程中明顯能緩解產(chǎn)婦焦慮、緊張、恐懼，縮短產(chǎn)程，減少新生兒窒息，降低剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率。依據(jù)孕產(chǎn)婦和準(zhǔn)父親們的意愿，使其主動參與進孕產(chǎn)照護中，通過專業(yè)護理人員的指導(dǎo)和互動，使準(zhǔn)父親們掌握孕產(chǎn)知識、照顧妻兒的方式方法，了解整個生產(chǎn)過程醫(yī)療訊息，對于其角色樹立、促進親子、夫婦關(guān)系、減輕孕產(chǎn)婦壓力、滿足準(zhǔn)父親個體需求具有重要作用。

綜上所述，在妊娠和分娩過程中，準(zhǔn)父親充當(dāng)了重要的角色，他們的參與與陪伴將影響妊娠結(jié)局，有助于減輕孕產(chǎn)婦不安、緊張、焦慮等心理狀況，甚至有利于改善孕產(chǎn)婦疼痛情況以及縮短產(chǎn)程等。然而，在成為父親這一新親職角色的過渡過程中，準(zhǔn)父親們經(jīng)歷了豐富的情緒狀況和角色反應(yīng)，既有新生兒即將到來的喜悅，又有妻兒安全的擔(dān)心，既有新親職角色的肯定又有重新定位和生活改變的沖擊等，他們同樣需要護理服務(wù)和支持，在“以家庭為中心”的婦產(chǎn)科護理服務(wù)理念的指導(dǎo)下，如何使得其在整個孕產(chǎn)過程中得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、保證準(zhǔn)父親們護理服務(wù)質(zhì)量不僅關(guān)乎整體護理服務(wù)水平，更是臨床醫(yī)護人員不得不面對的一個新的課題與挑戰(zhàn)。

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