藏醫(yī)藥治療哮喘的效果研究

宋志瓊

【摘要】目的：探討藏藥治療哮喘的臨床效果。方法：采用電腦隨機(jī)的方式，將我院于2015年03月-2016年09月間收治的80例哮喘患者，隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組40例應(yīng)用常規(guī)西藥治療，研究組40例應(yīng)用藏醫(yī)藥治療，對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果：研究組臨床治療總療效達(dá)到了92.5%；常規(guī)組臨床治療總療效高達(dá)77.5%；組間結(jié)果對(duì)比，有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用藏醫(yī)藥，治療哮喘患者，能夠幫助患者改善臨床癥狀，效果肯定，且有一定的可行性，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】哮喘；藏醫(yī)藥；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R271.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

哮喘，臨床又稱之為支氣管哮喘，是因?yàn)樵诼詺獾姥装Y中，有細(xì)胞組分以及細(xì)胞的參與，增高氣道反應(yīng)性，而使得哮喘患者多次發(fā)病，臨床表現(xiàn)以胸悶、喘息、咳嗽、氣促等為主，好發(fā)于凌晨或夜晚。臨床治療以控制癥狀、改善肺部功能、減低或在最大程度上避免用藥治療引起的不良反應(yīng)為主。有研究指出，藏醫(yī)藥治療哮喘，可獲得較為滿意的療效[1]?；诖?，本次研究特此以我院收治的80例哮喘患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步驗(yàn)證藏醫(yī)藥治療哮喘的效果，為臨床提供有效參考。現(xiàn)將具體研究結(jié)果作如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料 80例哮喘患者，收治時(shí)間為2015年03月-2016年09月間，參照《中藥新藥治療哮喘證臨床研究指導(dǎo)原則》中提出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以確診；簽署知情同意書。采用電腦隨機(jī)分組的方式，將80例哮喘患者隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各占40例，研究組中有23例男性研究對(duì)象，有17例女性研究對(duì)象，年齡10-75歲，平均（43.2±4.4）歲；病程1-35年，平均（18.5±3.3）年；常規(guī)組中有25例男性研究對(duì)象，有15例女性研究對(duì)象，年齡11-76歲，平均（44.1±4.2）歲；病程1-34年，平均（18.6±3.5）年；兩組的基本資料經(jīng)比較，無差異意義（p>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法 常規(guī)組患者采用常規(guī)西藥治療，具體方法為：取0.25mg氨茶堿針劑+10mg地塞米松，與濃度為5%的250ml葡萄糖相混合，以靜脈滴注的給藥方式，堅(jiān)持治療3d，一直到患者臨床癥狀有所緩解，病情穩(wěn)定之后，將地塞米松用量減低到2mg/d，連續(xù)應(yīng)用3d后停藥。減低地塞米松用藥劑量時(shí)，加必可酮吸入，若患者哮喘較為嚴(yán)重，則予以1000-1250g/d，分三次應(yīng)用；若中度哮喘，則予以750g/d，分三次應(yīng)用。

研究組患者應(yīng)用藏醫(yī)藥治療，具體方法為：選擇1g仁青常覺，在凌晨6點(diǎn)左右，空腹口服；選擇四味藏木香湯，在早上8點(diǎn)時(shí)，與2g七味葡萄散送服；選擇2g十五味龍膽花丸卡擦，在中午12點(diǎn)時(shí)，予以內(nèi)服；選擇十五味沉香丸，在下午6點(diǎn)或7點(diǎn)時(shí)，予以內(nèi)服。一個(gè)療程為期1個(gè)月，堅(jiān)持治療6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組患者臨床治療效果，標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級(jí)，其中（1）痊愈標(biāo)準(zhǔn)為：哮喘患者的臨床表現(xiàn)完全得到緩解，聞及雙肺，無干濕啰音，或是經(jīng)過臨床治療后，F(xiàn)EV1為80%或以上，F(xiàn)EV1預(yù)計(jì)值增長35%。（2）顯效標(biāo)準(zhǔn)為：相比于治療前，治療后患者的臨床表現(xiàn)明顯改善，聞及雙肺，偶有干濕羅音，F(xiàn)EV1增加25%-35%，或是預(yù)計(jì)值FEV1達(dá)到60%-80%。（3）有效標(biāo)準(zhǔn)：相比治療前，治療后患者的臨床表現(xiàn)有所緩解，聞及雙分，存在一些干濕啰音，F(xiàn)EV1增加15%-24%。（4）無效標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，上述各項(xiàng)指標(biāo)無任何變化，臨床癥狀及其表現(xiàn)無任何改善征兆，或呈嚴(yán)重化趨勢(shì)。臨床治療總療效=（有效+顯效+痊愈）/總病例*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)常規(guī)西藥治療的常規(guī)組，有31例患者的指標(biāo)得到顯著改善，臨床總療效達(dá)到了77.5%；經(jīng)藏醫(yī)藥治療的研究組，有37例患者的指標(biāo)得到顯著改善，臨床總療效達(dá)到了92.5%；組間對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究組療效高于常規(guī)組（p<0.05），符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

哮喘發(fā)病時(shí)因?yàn)橹夤芷交’d攣而引起的喘息，腺體分泌亢進(jìn)、痰液黏稠，使氣道阻力增加，引起更為嚴(yán)重的喘促[2]。從藏醫(yī)學(xué)立場(chǎng)來看，結(jié)合該病的臨床癥狀，支氣管哮喘屬于“哮喘癥”范圍，飲食不妥、外感、疲勞等為該病的主要病因，因?yàn)樯鲜霾∫蚨鴮?dǎo)致患者體內(nèi)邪氣旺盛，影響精華輸送的渠道，或是因?yàn)榉翁摽人裕瑢?duì)氣道進(jìn)行阻礙而導(dǎo)致患者發(fā)病。

支氣管哮喘西醫(yī)治療，以抗過敏、預(yù)防感染為主，但有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)西藥治療雖然可獲得一定的療效，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高，難以徹底根除哮喘病癥。應(yīng)用藏醫(yī)藥治療哮喘，在獲得滿意療效的同時(shí)還能嚴(yán)控疾病發(fā)展，而且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)[3]。從本次研究結(jié)果中，也證實(shí)了上述這一論點(diǎn)。藏醫(yī)藥治療哮喘，作用在于免疫能力、消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，同時(shí)還能起到利肺、清熱、平喘止咳等效果。

仁青常覺包含很多名貴醫(yī)藥材料，不僅有助于消化功能的調(diào)節(jié)，而且還有利于免疫能力的提升，進(jìn)而提升患者抵抗疾病的能力，避免復(fù)發(fā)。七味葡萄散中有紅花、葡萄、甘草、香附、天竺黃、肉桂以及石榴等，能夠起到平喘、清熱、止咳的作用。十五味龍膽花卡擦的作用在于祛痰、平喘，能夠有效避免肺氣腫，抗缺氧，促進(jìn)血液良好循環(huán)，十五味沉香丸的作用在于氣血調(diào)理、安神、養(yǎng)心，沉香為方中主藥，在解毒、清熱的同時(shí)還能養(yǎng)肝、除煩。

參考文獻(xiàn)

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