B超診斷胎兒畸形的臨床應(yīng)用

秦波

【摘要】目的：探究B超在檢測(cè)胎兒畸形臨床使用的效果。方法：本文收集了從2014年9月至2016年9月醫(yī)院臨床的62例孕婦B超檢測(cè)信息進(jìn)行分析，對(duì)比產(chǎn)后實(shí)際情況與B超檢測(cè)結(jié)果，探究B超在檢測(cè)胎兒畸形的科學(xué)性與準(zhǔn)確性。結(jié)果：通過(guò)對(duì)全部孕婦使用B超檢測(cè)后的結(jié)果進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)胎兒腹部和胸部位置畸形的有9例，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的有44例，患有先天性心臟病的胎兒6例，漏診的有3例，胎兒畸形情況達(dá)到95%。在孕婦進(jìn)行生育后發(fā)現(xiàn)，62例孕婦都出現(xiàn)胎兒畸形的情況，其中，兒腹部和胸部位置畸形的有9例，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的有45例，患有先天性心臟病的胎兒8例，胎兒畸形情況達(dá)到100%。經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)B超檢測(cè)的實(shí)際情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕婦在孕期進(jìn)行B超的檢測(cè)能夠有效排查胎兒的畸形率，其準(zhǔn)確性較高、檢測(cè)較為方便，并且對(duì)于孕婦和胎兒沒(méi)有損傷。孕婦在孕期應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行B超檢測(cè)，醫(yī)護(hù)醫(yī)生也要提高自身操作水平，及時(shí)進(jìn)行畸形胎兒排查。

【關(guān)鍵詞】B超；產(chǎn)前診斷；畸形

【中圖分類號(hào)】R445.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

胎兒畸形的原因主要是由于其在母體內(nèi)的發(fā)育以及染色體情況存在問(wèn)題，導(dǎo)致嬰兒身體畸形，這是造成新生嬰兒死亡的重要因素。通常來(lái)說(shuō)，在婦女懷孕的18至24周之間，可以通過(guò)B超醫(yī)學(xué)檢測(cè)的方式判斷新生兒的發(fā)育情況。臨床醫(yī)學(xué)上嬰兒畸形的類型多樣，原因也十分復(fù)雜，因此為了提升人口的質(zhì)量，孕婦應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行B超檢測(cè)。本文收集了從2014年9月至2016年9月醫(yī)院臨床的62例孕婦B超檢測(cè)信息進(jìn)行分析，對(duì)比產(chǎn)后實(shí)際情況與B超檢測(cè)結(jié)果，探究B超在檢測(cè)胎兒畸形臨床使用的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料 2016年9月醫(yī)院臨床的62例孕婦B超檢測(cè)信息進(jìn)行分析。孕婦的年齡處于24-40歲之間，平均年齡接近30歲。在這些孕婦中，他們懷孕的周數(shù)處于18-24周之間，平均懷孕周數(shù)為21周左右。在所有這些孕婦B超檢測(cè)信息中，出現(xiàn)早產(chǎn)情況的有9例，初產(chǎn)婦為53例。出現(xiàn)手足部位畸形胎兒的孕婦有12例，出現(xiàn)嚴(yán)重畸形胎兒的孕婦有50例。在這些畸形胎兒畸形的孕婦中，造成胎兒畸形的因素復(fù)雜多樣，妊娠前期出現(xiàn)發(fā)熱的孕婦4例，患有梅毒的孕婦8例，患有高血壓的孕婦34例，患有癲癇的孕婦5例，有巨結(jié)腸家族遺傳病史的孕婦3例，患有乙肝的孕婦8例。通過(guò)對(duì)全部孕婦的孕期、年齡等基本信息的研究發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較和分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 本文研究所選取的孕婦病例分娩前心電圖檢測(cè)、常規(guī)血檢都處于正常狀態(tài)；孕婦沒(méi)有出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥情況，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟病等情況；孕婦沒(méi)有具有藥物禁忌的情況。

1.3一般方法 通過(guò)對(duì)63為孕婦進(jìn)行B超檢測(cè)，設(shè)定探頭的功率為3.6-5.0MHz。全部檢測(cè)的孕婦使用仰臥的姿勢(shì)，醫(yī)生在超聲探頭涂抹耦合劑，在孕婦的下腹處進(jìn)行檢測(cè)，從橫、縱、斜等順序?qū)μ旱募棺?、頭部和胸腹部進(jìn)行檢測(cè)，觀測(cè)是否處于正常發(fā)育狀態(tài)。

1.4 觀察指標(biāo) 通過(guò)對(duì)胎兒的胸腹部畸形情況、中樞神經(jīng)紊亂以及心臟病情況進(jìn)行記錄，與孕婦分娩后的情況進(jìn)行對(duì)比，驗(yàn)證B超在診斷胎兒畸形方面的科學(xué)性與真實(shí)性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)病例信息進(jìn)行處理和分析，使用百分比（%）的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)全部孕婦使用B超檢測(cè)后的結(jié)果進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)胎兒腹部和胸部位置畸形的有9例，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的有44例，患有先天性心臟病的胎兒6例，漏診的有3例，胎兒畸形情況達(dá)到95%。在孕婦進(jìn)行生育后發(fā)現(xiàn)，62例孕婦都出現(xiàn)胎兒畸形的情況，其中，兒腹部和胸部位置畸形的有9例，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的有45例，患有先天性心臟病的胎兒8例，胎兒畸形情況達(dá)到100%。經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)B超檢測(cè)的實(shí)際情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.總結(jié)

醫(yī)學(xué)上引起胎兒出現(xiàn)畸形的原因復(fù)雜多樣，表現(xiàn)為胎兒的生理功能和身體構(gòu)造出現(xiàn)問(wèn)題不正常。當(dāng)前主要的檢測(cè)手段有介入性產(chǎn)前檢測(cè)、核磁共以及B超檢測(cè)。由于介入性產(chǎn)前診斷使用穿刺手段，會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒造成一定的損失，而核磁共振的方式雖然較為安全，但是卻不能夠較為全面的呈現(xiàn)胎兒的全部情況，由此，B超檢測(cè)被廣泛使用。并且，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多維B超檢測(cè)手段的使用提升了產(chǎn)前檢測(cè)的科學(xué)性與真實(shí)性。在本次案例中，使用B超進(jìn)行胎兒診斷的準(zhǔn)確程度高達(dá)95%。但是，使用B超技術(shù)進(jìn)行孕婦診斷對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)操作能力要求很高，同時(shí)孕婦孕期以及胎兒發(fā)育的情況都會(huì)影響B(tài)超檢測(cè)的情況。如果孕婦孕期角度，就難以看清胎兒發(fā)育的身體部位情況；而孕期過(guò)長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致胎兒器官無(wú)法準(zhǔn)確檢測(cè)。因此，孕婦在選擇B超進(jìn)行產(chǎn)前檢測(cè)時(shí)，應(yīng)該選擇較為合適的時(shí)間。在本文中，孕婦經(jīng)過(guò)產(chǎn)前B超檢測(cè)后，發(fā)現(xiàn)胎兒腹部和胸部位置畸形的有9例，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的有44例，患有先天性心臟病的胎兒6例，漏診的有3例，胎兒畸形情況達(dá)到95%。在孕婦進(jìn)行生育后發(fā)現(xiàn)，62例孕婦都出現(xiàn)胎兒畸形的情況，其中，兒腹部和胸部位置畸形的有9例，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的有45例，患有先天性心臟病的胎兒8例，胎兒畸形情況達(dá)到100%。經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)B超檢測(cè)的實(shí)際情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這個(gè)結(jié)果表明B超檢測(cè)手段通過(guò)觀察胎兒各部分的發(fā)育情況以及孕婦的羊水量，能夠?qū)τ谔ケP情況進(jìn)行判斷。通常來(lái)說(shuō)，孕婦進(jìn)行B超檢測(cè)最佳的時(shí)間是20-26周之間，這期間體內(nèi)羊水量和胎兒發(fā)育情況處于穩(wěn)定狀態(tài)，能較為準(zhǔn)確的檢測(cè)到胎兒的發(fā)育情況。

總之，由于B超檢測(cè)沒(méi)有損傷、較為安全以及準(zhǔn)確程度極高，被廣泛使用在產(chǎn)前胎兒的檢測(cè)中，但是為了進(jìn)一步促進(jìn)檢測(cè)準(zhǔn)確性的提升，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該注意提升自己的操作技術(shù)，孕婦注意選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行檢測(cè)。

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