65例輕型顱腦損傷病人中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理及體會(huì)

黃桂娟

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理輕型顱腦損傷患者的臨床效果。方法：選取我院2014年6月-2016年6月間收治的輕型顱腦損傷患者65例為研究組對(duì)象，均給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，另選取同期收治的50例輕型顱腦損傷患者，給予單純西醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組臨床總有效率為92.3%，明顯高于對(duì)照組的76.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于輕型顱腦傷患者，有助于舒暢患者情志、降低其頭疼等臨床癥狀，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、提高臨床療效有積極意義。

【關(guān)鍵詞】輕型顱腦損傷；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

顱腦損傷多是外部暴力作用于頭部而引發(fā)顱腦出現(xiàn)繼發(fā)性或原發(fā)性損傷[1]。依據(jù)顱腦損傷的程度輕重，可分為輕、中、重型，主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、嘔吐、頭痛、惡心等[2]。如治療或護(hù)理不當(dāng)，易繼發(fā)肢體癱瘓、感覺(jué)紊亂等不良癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了探索有效的護(hù)理方式，近年來(lái)我院采取中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)輕型顱腦損傷患者進(jìn)行了護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究對(duì)象為我院2014年6月-2016年6月收治的115例輕型顱腦損傷患者，均經(jīng)臨床影像檢查確診。按照護(hù)理方式的不同將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中研究組65例，男36例，女29例，年齡25-66歲，平均（47.6±3.8）歲，車禍傷42例，高空墜落傷17例，外部擊打傷6例；對(duì)照組50例，男31例，女19例，年齡24-65歲，平均（46.9±4.1）歲，車禍傷29例，高空墜落傷18例，外部擊打傷3例；兩組患者性別、年齡、損傷類型及程度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究組患者給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。（1）西醫(yī)護(hù)理：病房環(huán)境護(hù)理。保持房間干凈整潔，適時(shí)通風(fēng)，患者被褥、衣服保持清潔、干爽。飲食護(hù)理。根據(jù)患者病情制定科學(xué)合理的飲食方案，嚴(yán)格控制其飲食。遵循低鹽、高纖維、低脂、易消化、禁辛辣油膩等飲食原則[3]。生活護(hù)理。戒除不良生活嗜好，如酗酒、吸煙等。④治療配合。熟練掌握靜滴、消毒、用藥等各項(xiàng)治療護(hù)理技術(shù)，科學(xué)配合治療。⑤口腔護(hù)理。要及時(shí)清除患者口腔及呼吸道分泌物，預(yù)防口腔及肺內(nèi)感染。（2）中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。食療護(hù)理干預(yù)。依據(jù)中醫(yī)辨證理念，給予患者飲食習(xí)慣調(diào)整，糾正不合理的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)加入中藥輔助治療。穴位按摩。依據(jù)患者病情選取對(duì)應(yīng)的穴位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)其血液循環(huán)，加速機(jī)體各組織功能恢復(fù)。體育鍛煉護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，提高其免疫力。④心理干預(yù)。針對(duì)患者易發(fā)生抑郁、情志不暢等精神困擾，調(diào)整其情緒，囑其保持心情舒暢、平和，同時(shí)與中醫(yī)足部按摩相結(jié)合，緩解患者的緊張、焦慮情緒，促進(jìn)患者氣血平和，增強(qiáng)其脾胃功能。⑤中藥泡腳。采用合適中藥指導(dǎo)患者進(jìn)行泡腳治療，提高臨床療效。對(duì)照組僅給予西醫(yī)護(hù)理。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《臨床醫(yī)師手冊(cè)》[4]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行臨床療效的評(píng)定。顯效：臨床癥狀及體征獲得顯著改善，患者機(jī)體各項(xiàng)生命體征接近正常；有效：患者臨床癥狀及體征有所緩解，患者機(jī)體各項(xiàng)生命體征有改善；無(wú)效：患者臨床癥狀及體征沒(méi)有變化，患者機(jī)體各項(xiàng)生命體征無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P<0.05判定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組臨床總有效率為92.3%，明顯高于對(duì)照組的76.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

顱腦損傷易繼發(fā)認(rèn)知、社會(huì)行為、心理等方面的異常，如意識(shí)障礙、感覺(jué)紊亂、言語(yǔ)障礙等。資料顯示，在患者康復(fù)期實(shí)施有效的護(hù)理能促進(jìn)機(jī)體各項(xiàng)功能的康復(fù)，降低異常的發(fā)生率，提高臨床療效[5]。輕型顱腦損傷患者的臨床癥狀和體征情況復(fù)雜、變化較快，因此，需要護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中給予格外的認(rèn)真和耐心，并密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)狀況及時(shí)采取干預(yù)措施。

西醫(yī)護(hù)理理論主要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征變化情況采取護(hù)理干預(yù)措施，而中醫(yī)護(hù)理理論則主張依據(jù)患者的病情進(jìn)行辨證施護(hù)，護(hù)理措施更具針對(duì)性，在預(yù)防患者發(fā)生后繼功能異常方面具有更大優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理的主要原則是根據(jù)患者的病情狀況，進(jìn)行分期治療和辨證護(hù)理干預(yù)[6]。穴位按摩和中藥泡腳有助于疏通經(jīng)絡(luò)，旨在通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)達(dá)到活血化瘀、止痛祛瘀和消腫理氣的目的，有利于緩解患者的頭痛等不適癥狀，并促進(jìn)機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能的康復(fù)，而且通過(guò)按摩能刺激相關(guān)穴位，有助于緩解精神緊張，對(duì)增強(qiáng)血液流動(dòng)有顯著作用；食療和體育鍛煉則從加強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)機(jī)體功能兩個(gè)方面來(lái)達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。同時(shí)，通過(guò)調(diào)節(jié)患者的情緒，使其情志暢通、愉快，有助于患者以更好的精神狀態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極接受并配合治療，對(duì)加快機(jī)體康復(fù)有積極作用。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于輕型顱腦傷患者，有助于舒暢患者情志、降低其頭疼等臨床癥狀，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、提高臨床療效有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]張彬.輕型顱腦損傷的中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26（10）：103-104.

[2]俞常喜.急性重度顱腦損傷患者圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（6）：924，932.

[3]孫玲.重型顱腦損傷引起昏迷患者術(shù)后的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（31）：226-227.

[4]宋善俊.臨床醫(yī)師手冊(cè)#外科分冊(cè)[M].上海：上海科技出版社，1989：135-139.

[5]毋云利.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者的康復(fù)效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（16）：2492-2493.

[6]侯莉娜.重型顱腦損傷引起昏迷患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿），2014，4（11）：368-369.