闌尾炎圍術(shù)期患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析

張嬈

【摘要】目的：探究闌尾炎圍術(shù)期患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院2015年8月-2016年7月闌尾炎圍術(shù)期患者100例隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理滿意度；闌尾手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、出院時(shí)間；護(hù)理前后情緒狀態(tài)差異。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理滿意度比常規(guī)護(hù)理組高，P<0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組闌尾手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、出院時(shí)間比常規(guī)護(hù)理組短，P<0.05；護(hù)理前兩組情緒狀態(tài)相似，P>0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理后情緒狀態(tài)比常規(guī)護(hù)理組好，P<0.05。結(jié)論：闌尾炎圍術(shù)期患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切，可有效改善患者不良情緒，提高其護(hù)理滿意度，縮短手術(shù)時(shí)間和術(shù)后胃腸恢復(fù)時(shí)間，可幫助患者盡早出院。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；圍術(shù)期患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

闌尾炎是最為常見的急腹癥之一，需及早進(jìn)行手術(shù)治療，但圍術(shù)期護(hù)理工作質(zhì)量可影響手術(shù)效果和患者康復(fù)情況，因此不可忽視圍術(shù)期護(hù)理工作，需盡可能選擇合理有效的護(hù)理措施[1-2]。本研究探討了闌尾炎圍術(shù)期患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月-2016年7月闌尾炎圍術(shù)期患者100例隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組男性、女性各有30例、20例，年齡19-58歲，年齡（36.25±2.91）歲。體重42kg-81kg，體重平均值（57.35±1.44）kg。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男性、女性各有31例、19例，年齡19-57歲，年齡（36.21±2.77）歲。體重42kg-82kg，體重平均值（57.13±1.68）7kg。兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。水岸加強(qiáng)對(duì)患者血壓、體溫和心率等的監(jiān)測(cè)，并做好搶救準(zhǔn)備，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，和患者積極溝通，耐心解答其疑問，消除患者恐懼、緊張心理。（2）術(shù)中護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后巡回護(hù)士熱情接待患者，對(duì)其手術(shù)信息進(jìn)行核對(duì)，根據(jù)手術(shù)要求協(xié)助患者選擇舒適體位。充分尊重患者隱私進(jìn)行消毒操作，充分暴露手術(shù)視野。根據(jù)手術(shù)流程積極配合醫(yī)生工作，并從患者肢體動(dòng)作、表情等關(guān)注患者心理狀態(tài)和生理狀態(tài)等的變化，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。結(jié)束手術(shù)時(shí)需做好手術(shù)物品和清點(diǎn)，避免遺漏。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者給予去枕平臥位6-12小時(shí)，連續(xù)硬膜外麻醉者給予低枕平臥位4-6小時(shí)。每隔1小時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征直至病情穩(wěn)定。若出現(xiàn)血壓降低和脈搏加速需觀察有無出血。術(shù)后禁食禁水，在肛門排氣后先進(jìn)食流食，并逐漸過渡到普通飲食，避免辛辣刺激油膩食物。術(shù)后24小時(shí)在血壓穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生。保持引流通暢，適時(shí)將引流管拔除。遵醫(yī)囑給予抗生素應(yīng)用，預(yù)防感染的發(fā)生。觀察術(shù)后出血、腹腔膿腫等并發(fā)癥發(fā)生情況。對(duì)疼痛者可通過交流和播放音樂轉(zhuǎn)移患者注意力[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理滿意度；闌尾手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、出院時(shí)間；護(hù)理前后情緒狀態(tài)差異。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS215.0軟件統(tǒng)計(jì)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理滿意度比常規(guī)護(hù)理組高，P<0.05。見表1.

2.2 闌尾手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、出院時(shí)間比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組闌尾手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、出院時(shí)間比常規(guī)護(hù)理組短，P<0.05。見表2.

2.3 護(hù)理前后情緒狀態(tài)差異比較

護(hù)理前兩組情緒狀態(tài)相似，P>0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理后情緒狀態(tài)比常規(guī)護(hù)理組好，P<0.05。表3.

3.討論

近年來，闌尾炎發(fā)病率逐漸升高，是普外科常見多發(fā)急腹癥，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多因闌尾阻塞所致。闌尾炎患者可出現(xiàn)闌尾點(diǎn)壓痛、右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛、反跳痛等典型癥狀，還可伴隨惡心嘔吐。行手術(shù)治療是闌尾炎治療有效方法，手術(shù)簡(jiǎn)單，時(shí)間較短，但需強(qiáng)化手術(shù)護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加速術(shù)后康復(fù)[5-6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理措施，其護(hù)理中充分體現(xiàn)了以患者為中心的思想，可通過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后密切監(jiān)測(cè)和護(hù)理，關(guān)注患者生理狀況的同時(shí)強(qiáng)化其心理和精神層面的護(hù)理，可使患者獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)，加速手術(shù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，加速術(shù)后機(jī)體康復(fù)[7-8]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理滿意度比常規(guī)護(hù)理組高，P<0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組闌尾手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、恢復(fù)流食時(shí)間、出院時(shí)間比常規(guī)護(hù)理組短，P<0.05；護(hù)理前兩組情緒狀態(tài)相似，P>0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理后情緒狀態(tài)差異比常規(guī)護(hù)理組好，P<0.05。

綜上所述，闌尾炎圍術(shù)期患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切，可有效改善患者不良情緒，提高其護(hù)理滿意度，縮短手術(shù)時(shí)間和術(shù)后胃腸恢復(fù)時(shí)間，可幫助患者盡早出院。

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