心理護(hù)理在減輕婦科手術(shù)術(shù)后患者疼痛程度的價(jià)值

唐歡

【摘要】目的：探討心理護(hù)理在減輕婦科手術(shù)術(shù)后患者疼痛程度的價(jià)值。方法：收集我院接受婦科手術(shù)的患者，分為研究組和對照組，研究組在手術(shù)后接受心理護(hù)理，對照組接受常規(guī)護(hù)理。對比兩組護(hù)理前后VAS疼痛評分、VRS疼痛評分。結(jié)果：（1）研究組和對照組護(hù)理前VAS疼痛評分分別為4.63±1.28分、4.59±1.31分，比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護(hù)理后疼痛評分分別為2.16±0.54分、3.57±0.68分，比較有差異（P<0.05）。（2）兩組護(hù)理前VRS疼痛評分比較無差異（P>0.05）；兩組護(hù)理后VRS疼痛評分比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：通過心理護(hù)理可以減輕婦科手術(shù)術(shù)后患者疼痛程度，利于疾病的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；婦科；手術(shù)；疼痛

【中圖分類號(hào)】R473.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

近年來，國內(nèi)外醫(yī)護(hù)工作者越來越多的意識(shí)到疼痛在手術(shù)患者中的影響。婦科手術(shù)創(chuàng)傷大，患者術(shù)后需要面臨切口愈合、換藥護(hù)理等因素帶來的疼痛和不適[1]。有研究顯示通過心理護(hù)理可以減少婦科手術(shù)術(shù)后患者的疼痛程度，改善患者的生理、心理健康狀況，同樣通過心理護(hù)理可以幫助患者提供資料依從性，降低用藥的盲目性。因此本文擬收集2015年3月～2016年3月我院接受婦科手術(shù)的患者，分析心理護(hù)理的價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 資料 收集2015年3月～2016年3月我院接受婦科手術(shù)的患者，分為50例研究組和50例對照組，研究組在手術(shù)后接受心理護(hù)理，對照組接受常規(guī)護(hù)理。入院后接受疼痛護(hù)理，后者不接受疼痛護(hù)理。研究組平均年齡48.5±9.1歲，對照組平均年齡49.8±8.8歲，兩組年齡無差異。

1.2 常規(guī)護(hù)理 手術(shù)后護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理重點(diǎn)手術(shù)切口的換藥、生命體征觀察，根據(jù)醫(yī)囑輸液?；颊哌M(jìn)入病房后，由一名護(hù)士熱情進(jìn)行接待，做到落落大方，耐心細(xì)致。由于醫(yī)院病區(qū)分布不同，有些病房會(huì)靠近樓梯、護(hù)士站等吵鬧的區(qū)域。進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)健康宣傳教育[2]。

1.3 心理護(hù)理

1.3.1 分析疼痛原因 （1）操作痛：在接受護(hù)理、治療時(shí)對傷口造成的疼痛。（2）爆發(fā)痛：切口處肉芽組織生長中壓迫神經(jīng)末梢造成的疼痛。

1.3.2 放松訓(xùn)練 （1）觸摸：患者平臥在床上，閉上雙眼，放松肌肉，護(hù)士食指、中指、無名指緊靠，以指腹輕柔地?fù)崦锌谥車つw組織。（2）告知患者閉上雙眼，想象自己處于美好的大自然環(huán)境中，聆聽優(yōu)美音樂。

1.3.3 音樂止痛 選擇輕松、喜悅的樂曲，護(hù)士對患者換藥時(shí)，播放音樂，緩解患者緊張的情緒。

1.3.4 按摩護(hù)理 告知患者平躺在床上，放松全省肌肉心情，護(hù)士雙手按摩患者四肢肌肉、太陽穴，同時(shí)輕聲與患者交流，討論美好的事情，激發(fā)患者生活的渴望。

1.3.5 環(huán)境護(hù)理 房間減少陪護(hù)人員，給患者的康復(fù)創(chuàng)造安靜的環(huán)境，燈光選擇暖色調(diào)黃色的燈泡，器械工作時(shí)減少減少器械帶來的噪聲，保持床鋪清潔干燥。

1.3.6 病情解釋 術(shù)后向患者耐心講解疼痛形成的原因。講述同手術(shù)患者成功控制疼痛的案例，樹立患者信心。

1.5 觀察指標(biāo) 對比兩組護(hù)理前后VAS疼痛評分、VRS疼痛評分。

1.5.1 疼痛評分 將疼痛的程度用0至10個(gè)數(shù)字。

1.5.2 VRS疼痛評分 0度：不痛；Ⅰ度：輕度痛；II度：中度痛；III度：重度痛；Ⅳ度：嚴(yán)重痛。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)采取SPSS18.0軟件。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后VAS疼痛評分 研究組和對照組護(hù)理前VAS疼痛評分分別為4.63±1.28分、4.59±1.31分，比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護(hù)理后疼痛評分分別為2.16±0.54分、3.57±0.68分，比較有差異（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后VRS疼痛評分 兩組護(hù)理前VRS疼痛評分比較無差異（P>0.05）；兩組護(hù)理后VRS疼痛評分比較有差異（P<0.05），見表2。

3.討論

目前眾多文獻(xiàn)指出手術(shù)后患者存在不同程度的疼痛感覺，會(huì)因疼痛影響飲食、睡眠和工作[1]。WHO提出三階梯止痛方案，但是在具體實(shí)施過程中，仍面對眾多問題。有學(xué)者指出手術(shù)后通過良好的心理護(hù)理可以改善患者不良情緒，減輕疼痛程度。本次研究中我們對婦科術(shù)后患者采取心理護(hù)理。護(hù)理人員首要任務(wù)就是幫助患者認(rèn)知疼痛，充分尊重他們的認(rèn)知能力，并為他們提供肯定和支持[3]。還有學(xué)者[4-5]認(rèn)為在心理護(hù)理中要幫助患者加深對疼痛知識(shí)的了解程度，告知他們疼痛是必然存在的，并將引起疼痛的不利因素告知給患者。此外幫助患者參與到處理止痛的過程中，他們具有享受無痛治療的權(quán)利，護(hù)士要將可能的止痛方法告知患者，最大限度的提高患者的滿意度。本次研究發(fā)現(xiàn)研究組和對照組護(hù)理后疼痛評分、VRS疼痛評分比較有差異（P<0.05）。可以看出心理護(hù)理用于婦科術(shù)后疼痛患者后，可以幫助患者有效控制疼痛，利于疾病的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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