馮玉娜
【摘要】目的:研究在老年精神分裂癥患者護(hù)理中采用人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取我院收治的老年精神分裂癥患者中選取86例,按隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理,對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及精神癥狀測(cè)評(píng)情況(BPRS評(píng)分、PANESS評(píng)分、NOSIE評(píng)分)。結(jié)果:實(shí)施護(hù)理后,觀察組患者的護(hù)理滿意度95.3%高于對(duì)照組患者的65.1%( <0.05),且精神癥狀測(cè)評(píng)情況中,BPRS評(píng)分、PANESS評(píng)分均低于對(duì)照組患者,NOSIE評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者( <0.05)。結(jié)論:在老年精神分裂癥患者護(hù)理中采用人文關(guān)懷護(hù)理能夠提升護(hù)理滿意度,降低暴力事件的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;精神分裂癥;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)06--02
老年精神分裂癥在臨床中是一種常見(jiàn)的精神分裂癥類型,發(fā)病初期患者多表現(xiàn)為明顯的多疑敏感,后期逐漸發(fā)展為妄想癥,并逐漸呈現(xiàn)程度加深的發(fā)展趨勢(shì)?;颊呋疾『笸氲膬?nèi)容逐漸與現(xiàn)實(shí)脫離,甚至有幻聽(tīng)、視覺(jué)障礙等現(xiàn)象,給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生活阻礙。故此本院針對(duì)選取的86例老年精神分裂癥患者,分析人文關(guān)懷在其應(yīng)用的效果,現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象選自于2014年12月-2016年11月期間我院所收治的86例老年精神分裂癥患者,將其按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組,每組患者各43例。其中對(duì)照組患者中男女比例為23:20,年齡為60-70歲,平均年齡(65±3.47)歲,病程1-15年,平均病程(8±2.8)年;觀察組患者中男女比例為19:24,年齡為60-75歲,平均年齡(67.5±3.24)歲,病程1-16年,平均病程(8.5±3.1)年。兩組患者基線資料中年齡、性別、病程對(duì)比無(wú)顯著差異(>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理,具體工作內(nèi)容為下:第一,創(chuàng)造人文關(guān)懷的治療環(huán)境,為患者提供舒適、安全的病房環(huán)境,有利于提高患者的救治配合性,為患者的恢復(fù)提供良好的保障;第二,護(hù)理環(huán)節(jié)的科學(xué)人文化,進(jìn)一步完善細(xì)化各護(hù)理工作,提供人性化的護(hù)理服務(wù),給患者及其家屬提供全面的就診指導(dǎo)。將就診程序盡量簡(jiǎn)化,對(duì)科室的布局進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整,確保服務(wù)人員數(shù)量的充足,為患者提供更加便捷、高效的就診服務(wù);第三,生活護(hù)理人文化,應(yīng)與患者積極溝通,從語(yǔ)言、表情等方面密切關(guān)注患者,了解其心理變化,對(duì)其不良情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如果患者的家屬較長(zhǎng)時(shí)間未看望患者,護(hù)理人員應(yīng)與其家屬聯(lián)系,還可以為患者提供一些自備的食物或者生活用品,讓患者感受到關(guān)心和關(guān)懷。第四,對(duì)患者退縮性行為的護(hù)理,部分患者在生活自理以及社會(huì)適應(yīng)能力有顯著的減退,存在拒絕服藥、無(wú)法保持個(gè)人清潔等現(xiàn)象,護(hù)理人員對(duì)其應(yīng)制定自我管理的教育方法,給予患者鼓勵(lì)和支持;第五,沖動(dòng)行為護(hù)理,一些患者極易出現(xiàn)嚴(yán)重的興奮和躁動(dòng)現(xiàn)象,有時(shí)還會(huì)對(duì)他人造成傷害,必要時(shí)需要采取一定的保護(hù)措施來(lái)保證周邊人員的人身安全,應(yīng)積極取得患者家屬的理解,并配合良好的心理干預(yù)護(hù)理,進(jìn)而有效的緩解患者病情[1]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及精神癥狀測(cè)評(píng)情況,其中精神癥狀測(cè)評(píng)有BPRS(簡(jiǎn)明精神病量表)評(píng)分、PANESS(陽(yáng)性和陰性綜合征量表)評(píng)分、NOSIE(護(hù)士用住院病人觀察量表)評(píng)分,護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料(BPRS評(píng)分,PANESS評(píng)分,NOSIE評(píng)分),采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(護(hù)理滿意度),用n/%表示,采用檢驗(yàn),兩組間的數(shù)據(jù)存在顯著差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1比較精神癥狀測(cè)評(píng)情況
觀察組的BPRS評(píng)分、PANESS評(píng)分均比對(duì)照組的低,NOSIE評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者,差異顯著(<0.05),詳情見(jiàn)表1。
2.2比較護(hù)理滿意度
觀察組的護(hù)理滿意度95.3%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的65.1%,差異顯著(<0.05),詳情見(jiàn)表2。
3.討論
精神分裂癥患者患病后對(duì)其心理、思維以及行為等方面都有不同程度的負(fù)面影響,加之患病時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng),并反復(fù)發(fā)作面,在患病后續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間極易誘發(fā)神殘疾甚至有自殺傾向,對(duì)患者和社會(huì)都帶來(lái)嚴(yán)重的危害作用。藥物雖然起到一定的緩解作用,但是無(wú)法從根本上改善患者的社會(huì)適應(yīng)能力,需要更高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理來(lái)配合救治[2]。
本次研究統(tǒng)計(jì)顯示:在護(hù)理滿意度方面,觀察組護(hù)理滿意度95.3%顯著高于對(duì)照組患者的65.1%(<0.05);在精神癥狀測(cè)評(píng)情況中,觀察組的BPRS評(píng)分、PANESS評(píng)分均比對(duì)照組的低,NOSIE評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者,差異顯著(<0.05)。主要原因在于:人文關(guān)懷護(hù)理使得護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理時(shí),帶有一定的情感投入,拉近患者與醫(yī)護(hù)人員的距離,可以讓患者感受到其關(guān)心和呵護(hù)。醫(yī)患雙方共同站立在尊重、平等的地位上,有效的提高了患者的護(hù)理滿意度。心理干預(yù)護(hù)理有利于護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒,并對(duì)其積極引導(dǎo),幫助其維持較好的心態(tài)。另外基于精神科的不安全因素,采取一定的適當(dāng)保護(hù)措施,為患者的安全提供了保障,有效的降低了醫(yī)療事件的發(fā)生率[3]??傊诶夏昃穹至寻Y患者中積極采用人文關(guān)懷護(hù)理,可以有效的改善患者精神癥狀,使患者能夠更好更快的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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