護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響研究

王曉燕

【摘要】目的：探究護(hù)理認(rèn)知干預(yù)艾滋病患者不良情緒以及服藥依從性影響。方法：對本院在2015年12月至2017年1月期間接收的60例艾滋病患者進(jìn)行分組護(hù)理，其中，一組為對照組另一設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各有艾滋病患者30例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組艾滋病患者則在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理認(rèn)知。比較兩組艾滋病患者的不良情緒以及服藥依從性。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，兩組艾滋病患者的SDS、SAS評分情況相差無幾，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組艾滋病患者的不良情緒均得到有效改善，且差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后服藥依從性較高，較對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對改善艾滋病患者不良情緒以及服藥依從性，具有良好的應(yīng)用價值，能夠明顯提高護(hù)理效率，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理認(rèn)知；艾滋??；不良情緒；服藥依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-00-01

艾滋病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染性疾病，主要是由感染人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，當(dāng)HIV病毒侵入人體后，可以破壞人體內(nèi)正常的免疫功能系統(tǒng)，致使患者免疫功能降低，進(jìn)而引發(fā)全身性免疫功能障礙，給患者的生命健康帶來嚴(yán)重傷害。由于艾滋病病情較為嚴(yán)重，很多人對艾滋病患者存在一定的誤解甚至是歧視，導(dǎo)致很多艾滋病患者心理健康狀態(tài)較差，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。在本次研究中，通過對60例艾滋病患者分別實(shí)施不同的護(hù)理方法，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)認(rèn)知干預(yù)能夠有效改善艾滋病患者的心理狀態(tài)，并提高患者治療依從性，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 資料 本次研究的60例參與者，均為我院在2015年12月-2017年1月期間收治的艾滋病患者，所有患者均符合艾滋病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且知曉并同意參與本次研究。

對照組艾滋病患者中，男性患者13例，女性患者17例，年齡范圍22-41歲，平均年齡為：29.7±3.6歲。

實(shí)驗(yàn)組患者中，男14例，女16例，平均年齡：27.4±4.1歲（年齡范圍在21歲至42歲之間）。

兩組艾滋病患者的基本資料并無明顯差異，對本次研究并無影響（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容包括：健康知識教育、藥物指導(dǎo)、心理指導(dǎo)以及思想教育等。在護(hù)理過程中，要考慮患者的性別、年齡、教育程度、興趣愛好等方面進(jìn)行溝通，建立一個良好的護(hù)患關(guān)系和深厚的護(hù)理基礎(chǔ)。密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，并對其給予精神上的支持。同時，為患者建立一個飲食方案，強(qiáng)化患者營養(yǎng)水平，盡量提高患者的免疫系統(tǒng)，還要適當(dāng)?shù)墓膭罨颊?，幫助患者建立一個良好的治療信心。

在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組艾滋病患者則實(shí)施護(hù)理認(rèn)知干預(yù)，內(nèi)容如下：①尊重患者人格。在進(jìn)行護(hù)理工作中，要給予患者微笑，并保持耐心和溫柔的服務(wù)態(tài)度，讓患者感受到最基本的尊重。向患者講解艾滋病的有關(guān)常識，告訴患者抗病毒治療配合護(hù)理工作的重要性，以及藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)、如何預(yù)防、處理相關(guān)不良反應(yīng)等。③同伴教育。將所有艾滋病患者組織在一起，共同交流、開講座，促進(jìn)友誼的同時，讓患者與患者之間相互鼓勵，提高治療效果，調(diào)動患者的治療積極性。④延伸護(hù)理。通過網(wǎng)絡(luò)媒介，為所有艾滋病患者建立一個交流群，當(dāng)患者有什么問題和苦惱時可以私下與醫(yī)生交流，有助于改善患者的心理狀態(tài)。⑤生活指導(dǎo)，向參與研究的患者進(jìn)行生活上的指導(dǎo)，告誡患者盡量避免去公共場所，并注意個人生理衛(wèi)生，不要接觸結(jié)核、帶狀皰疹等感染者，對于心理情況較差的患者，則安排專業(yè)的心理醫(yī)師進(jìn)行家訪，與患者一對一的交流溝通，疏導(dǎo)患者的心理壓力，鼓勵患者勇敢的面對治療、面對疾病。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組艾滋病患者護(hù)理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表，記錄兩組患者對治療和護(hù)理工作的依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 采用SPSS22.0版軟件，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 SAS、SDS評分表 兩組艾滋病患者在護(hù)理前的評分情況差異不大，經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組艾滋病患者的評分情況較對照組改善明顯（P<0.05），詳見表一。

2.2 依從率比較情況 實(shí)驗(yàn)組艾滋病患者的依從率為93.33%遠(yuǎn)高于對照組患者的70.00%，差異具有顯著性（P<0.05），見表二。

3.討論

一旦患者在得知自己患有艾滋病后，其心理必然會產(chǎn)生過多的不良情緒，對生活、未來都失去了希望，甚至有些艾滋病患者存在輕生的想法，對治療產(chǎn)生懷疑的心理，不配合治療、護(hù)理工作，不僅阻礙了自身健康恢復(fù)，對其家庭、社會都帶來了較大的影響[1]。

有研究表明通過護(hù)理認(rèn)知干預(yù)能夠有效改善患者的依從性，積極配合治療，提高自身健康質(zhì)量。同時，還能調(diào)節(jié)患者情緒，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，積極面對生活面對疾病[2]。

在本次研究中，對實(shí)驗(yàn)組30例艾滋病患者實(shí)施了護(hù)理認(rèn)知干預(yù)，以尊重患者人格作為基礎(chǔ)，幫助患者了解艾滋病相關(guān)知識，將所有艾滋病患者組織在一起進(jìn)行交流，讓患者與患者直接相互鼓勵，對提高護(hù)理效果起到了重要作用。

通過本次研究，可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對提高患者的治療依從性，改善艾滋病患者的不良情緒具有積極作用，值得臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]易云蘭.護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（2）：41-42.

[2]梁群英，謝惠娟，陳海濤.護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（6）：42-43.