婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與應(yīng)對(duì)措施

尚曉云

【摘要】目的：研究婦科病房實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：以我院婦科2015年2月-2015年10月收治的42例患者為對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理；以次年2016年2月-2016年10月收治的42例患者為觀察組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)比兩者患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與對(duì)照組相比，明顯低于后者（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，明顯高于后者（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦科病房實(shí)施效果顯著，可以明顯降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，有助于營造良好的護(hù)患關(guān)系，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；婦科病房；實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

引言

婦科作為重點(diǎn)科室工作日需接待大量女性患者，同時(shí)存在大量住院患者。婦科病房醫(yī)護(hù)人員工作中受到各類因素影響，造成一些風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，比如用藥錯(cuò)誤、患者沖突等，影響患者對(duì)護(hù)理的滿意度，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)護(hù)患沖突。護(hù)理領(lǐng)域近年來快速發(fā)展，延伸出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法。其主要管理目的通過歸納總結(jié)與分析可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件并制定針對(duì)性護(hù)理措施，以降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性。本文中以我院婦科收治的患者為對(duì)象展開分析，就此展開論述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院婦科2015年2月-2015年10月收治的42例患者為對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理，患者年齡17-72歲，平均年齡（40.1±4.7）歲；以次年2016年2月-2016年10月收治的42例患者為觀察組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，患者年齡18-76歲，平均年齡（37.2±5.6）歲。兩組患者年齡、病情、病況等方面無明顯差異（P>0.05）。

同時(shí)選取2015年2月-2016年10月均在我院婦科工作的30名醫(yī)務(wù)人員，開展針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，為期一月。培訓(xùn)開始前進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)調(diào)查，將個(gè)人評(píng)分記錄，培訓(xùn)完成成再次進(jìn)行調(diào)查。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要對(duì)患者病情變化進(jìn)行觀察，按照醫(yī)囑給予患者各項(xiàng)治療與藥物，同時(shí)做好基本宣教。

觀察組在此基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要措施要：（1）針對(duì)性培訓(xùn)，提高婦科醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科室疾病病例嘗試，基本了解其發(fā)病原因、治療方法及康復(fù)流程，熟悉各環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，掌握風(fēng)險(xiǎn)防控措施。同時(shí)全面了解與掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與操作注意事項(xiàng)，最大程度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率；（2）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理。大多數(shù)患者住院期間都需要接受輸液或注射治療，治療中聯(lián)合使用多種藥物，這就要求醫(yī)護(hù)人員在熟練掌握工作流程和操作的同時(shí)，還應(yīng)保持認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。首先，在醫(yī)護(hù)人員配藥時(shí)為避免發(fā)生因?yàn)榻涣鞫a(chǎn)生的操作失誤，應(yīng)嚴(yán)格杜絕同事之間的相互交流，在進(jìn)行輸液操作前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以委婉可親的態(tài)度提醒患者，并告知患者具體操作流程；其次，醫(yī)護(hù)人員日常護(hù)理操作中可以在不影響治療效果的基礎(chǔ)上放緩治療節(jié)奏。出現(xiàn)意外情況時(shí)保持鎮(zhèn)靜，按照工作流程或培訓(xùn)步驟應(yīng)對(duì)；因?yàn)獒t(yī)院的特殊性，因此在工作場(chǎng)所要禁止跑動(dòng)、做到合理避讓，以免經(jīng)過拐角或病房時(shí)沖撞到患者或患者家屬；交接班時(shí)合理安排，將病患情況詳細(xì)告知換班人員，并強(qiáng)調(diào)需要注意的事項(xiàng)。保證醫(yī)護(hù)人員有充足休息時(shí)間，避免長期疲勞工作影響出現(xiàn)注意力分散、走神及頻繁事物情況等；交接班時(shí)應(yīng)對(duì)患者的詳細(xì)情況做好詳細(xì)記錄，禁止口頭交接；（3）加強(qiáng)警示標(biāo)語的設(shè)立。為增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的和管理意識(shí)的警示作用，規(guī)范其工作流程，可在走廊、大廳、婦科病產(chǎn)房以及醫(yī)護(hù)人員工作場(chǎng)所設(shè)立一些規(guī)范病人家屬以及工作人員的工作態(tài)度、工作流程一類的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)語。比如，在走廊或大廳等人員流動(dòng)較大或較密集的地方，設(shè)置一些禁止喧嘩和禁止吸煙類的文明警示語；在婦科病房內(nèi)可設(shè)置一些關(guān)于醫(yī)護(hù)人員輸液操作流程管理和信息核對(duì)類的警示語；而在醫(yī)護(hù)人員的工作場(chǎng)所內(nèi)，可以設(shè)置一些在配藥前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者和藥品信息，杜絕醫(yī)護(hù)人員配藥期間相互交流的警示語。在增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)的同時(shí)，可以有效降低醫(yī)患糾紛與爭吵，促進(jìn)醫(yī)院正常工作秩序有序進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢查

本次研究所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS18.0軟件（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，技術(shù)資料以百分率（%）表示，檢驗(yàn)結(jié)果。P<0.05數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，結(jié)果表明觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組對(duì)比結(jié)果如表1所示。

2.2 投訴事件發(fā)生率與滿意度對(duì)比

對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者投訴事件發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組對(duì)比結(jié)果如表2所示。

3.討論

護(hù)理人員均應(yīng)重視專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不因?yàn)樾律蠉徎蜷L期工作護(hù)理人員。新上崗的護(hù)理人員多為應(yīng)屆畢業(yè)生，他們具有豐富的理論知識(shí)儲(chǔ)備，但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)操作生澀，此時(shí)應(yīng)該虛心求教，不斷向經(jīng)驗(yàn)豐富的前輩學(xué)習(xí)，并利于業(yè)余時(shí)間持續(xù)聯(lián)系，促進(jìn)操作技巧熟練度的提升。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員更應(yīng)該謙虛有禮，不斷溫習(xí)原有理論知識(shí)，學(xué)習(xí)新的護(hù)理技巧，保證自身護(hù)理知識(shí)符合新的醫(yī)療技術(shù)。認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院或科室組織的培訓(xùn)或?qū)W習(xí)活動(dòng)，通過自學(xué)或其他方式更新知識(shí)儲(chǔ)備?？偠灾粘Ｗo(hù)理工作中將潛在及可能風(fēng)險(xiǎn)因素樹立出來，臨床護(hù)理中針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)措施，培養(yǎng)護(hù)理人員自身素質(zhì)與道德修養(yǎng)，提高護(hù)患溝通有效率，同時(shí)給予患者必要人文關(guān)懷，學(xué)習(xí)法律制度維護(hù)自身合法權(quán)益，具有臨床推廣價(jià)值。

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