奧拉西坦和吡拉西坦治療老年腦出血后認(rèn)知功能障礙的比較性研究

宋春雷+蔣楠楠

【摘要】目的：對奧拉西坦和吡拉西坦用于老年腦出血后認(rèn)知功能障礙治療中的療效及安全性進(jìn)行比較性研究，旨在為臨床藥物的選擇提供參考。方法：選取2016年1月-2016年12月間我院收治的133例老年腦出血后認(rèn)知功能障礙患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察和對照組，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，按分組分別予以口服奧拉西坦和吡拉西坦進(jìn)行治療，連續(xù)治療6個月后，對其療效及安全性進(jìn)行評價和組間比較。結(jié)果：察組的總有效率為91.9%顯著優(yōu)于對照組80.3%的總有效率（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%略低于對照組14.5%。結(jié)論：在老年腦出血后認(rèn)知功能障礙治療中奧拉西坦較吡拉西坦具有更高的價值，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】奧拉西坦；吡拉西坦；老年腦出血后；認(rèn)知功能障礙；療效；安全性

【中圖分類號】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

隨著腦出血發(fā)病率的增加，腦出血后遺留認(rèn)知功能障病例的數(shù)量顯著增加，進(jìn)而成為影響患者健康和生活質(zhì)量的常見病。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該病以老年患者居多，且對其影響較大，因此對老年腦出血后認(rèn)知功能障礙患者的治療和研究具有重要價值[1]。雖然隨著治療藥物的改進(jìn)和臨床經(jīng)驗的豐富，使得老年腦出血后認(rèn)知功能障礙患者的臨床療效和生活質(zhì)量得到了顯著的提升，但現(xiàn)有研究對奧拉西坦和吡拉西坦兩種藥物在老年腦出血后認(rèn)知功能障礙治療中價值的研究上存在爭議，影響了研究對疾病的指導(dǎo)，進(jìn)而影響臨床療效和患者的預(yù)后[2]。我處以老年腦出血后認(rèn)知功能障礙患者為研究對象，對奧拉西坦和吡拉西坦兩種藥物的療效和安全性進(jìn)行比較性研究，旨在為老年腦出血后認(rèn)知功能障礙治療的藥物選擇提供指導(dǎo)。

1.研究對象及方法

1.1 一般資料 按研究需要對我院2016年1月-2016年12月間收治的老年腦出血后認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)行篩選，選取符合研究標(biāo)準(zhǔn)的133例為研究對象，將其分為觀察和對照組，其基本臨床資料如下：（1）觀察組（62例）：①性別：男43例，女19例；②年齡：在62-76歲間，平均（65.6±3.2）歲；③病程：3-28個月，平均（16.9±7.2）個月；④MoCA評分：在10-25分間，平均（18.5±2.4）分；（2）對照組（61例）：①性別：男41例，女20例；②年齡：在60-78歲間，平均（66.2±3.5）歲；③病程：3-29個月，平均（17.2±6.8）個月；④MoCA評分：在11-24分間，平均（18.6±2.2）分。所有研究對象均符合《血管性認(rèn)知功能損害的專家共識》中對腦出血所致認(rèn)知功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合知情同意和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)原則。就其基本資料進(jìn)行組間比較，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 所有研究對象均按常規(guī)給予伴隨癥狀的治療，營養(yǎng)支持及相應(yīng)的護(hù)理，并按分組予以針對老年腦出血后認(rèn)知功能障礙給藥治療，具體操作如下：

1.21 對照組治療 對照組研究對象均采用吡拉西坦片治療，按照4片/次，3次/d的劑量口服吡拉西坦片（廣東康奇力藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H44023966，規(guī)格為0.4g/片），連續(xù)服藥1個月為一個療程，連續(xù)治療6個療程后進(jìn)行療效和安全性評價。

1.22 觀察組治療 觀察組研究對象予以奧拉西坦膠囊治療，按照2粒/次，3次/d的劑量口服奧拉西坦膠囊（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20031033，規(guī)格為0.4g/粒），連續(xù)服藥1個月為一個療程，連續(xù)治療6個療程后進(jìn)行研究所需數(shù)據(jù)的評價。

1.3 評價內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) （1）療效：收集相關(guān)數(shù)據(jù)，分別于治療前后采用MoCA量表進(jìn)行療效評價，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：治療后評分較治療前升高10分，或治療后評分大于26分；②有效：治療后評分較治療前升高5分；③無效：治療后評分提升5分或評分進(jìn)一步下降?？傆行?（顯效+有效）病例數(shù)/研究病例數(shù)*100%，總有效率越高，療效越好[3]；（2）安全性：統(tǒng)計治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)，按出現(xiàn)不良反應(yīng)病例數(shù)/研究病例數(shù)*100%計算其不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，安全性越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.1統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以X（%）表示，采用檢驗；計量資料以A±s表示，采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，具有顯著差異性。

2.結(jié)果

2.1 療效

觀察組的總有效率為91.9%顯著優(yōu)于對照組80.3%的總有效率（P<0.05），即觀察組的療效顯著優(yōu)于對照組。具體數(shù)據(jù)如表1。

2.2 安全性

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%略低于對照組14.5%的不良反應(yīng)發(fā)生率，但組間無顯著差異（P>0.05），即兩組安全性無顯著差異。具體數(shù)據(jù)如表2。

3.討論

腦出血后認(rèn)知功能障礙是腦出血常見的后遺癥，不僅影響患者的健康和生活質(zhì)量，而且給整個家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯，腦出血后認(rèn)知功能障礙的患者以老年患者居多。因此對老年腦出血后認(rèn)知功能障礙患者治療方式的研究具有重要的價值。奧拉西坦和吡拉西坦均為臨床治療認(rèn)知障礙的常用藥物，且療效已得到臨床的認(rèn)可[4]。但其用于老年腦出血后認(rèn)知功能障礙治療中價值的研究上存在爭議，因而對二者臨床療效的比較研究，對臨床治療具有重要價值。

我處以老年腦出血后認(rèn)知功能障礙患者為研究對象，對奧拉西坦和吡拉西坦兩種藥物治療的療效和安全性進(jìn)行比較性研究，研究結(jié)果顯示，奧拉西坦治療組的總有效率顯著優(yōu)于吡拉西坦組，而其安全性無顯著差異性，因此證實了奧拉西坦在老年腦出血后認(rèn)知功能障礙治療中的價值顯著優(yōu)于吡拉西坦。為老年腦出血后認(rèn)知功能障礙的治療提供了指導(dǎo)。

綜上所述，奧拉西坦在老年腦出血后認(rèn)知功能障礙治療中較吡拉西坦具有更高的價值，具體應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]宋昌鵬，王成凱.吡拉西坦與奧拉西坦對老年腦出血后認(rèn)知功能障礙的療效比較[J].藥物評價研究，2017，40（02）：229-232.

[2]吳海寬，王曉青.奧拉西坦和吡拉西坦治療老年腦出血后認(rèn)知功能障礙的療效比較[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，26（10）：1117-1120.

[3]王志濤.老年腦出血后認(rèn)知功能障礙經(jīng)奧拉西坦和吡拉西坦治療的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（22）：98-99.

[4]謝龍舟，陳愛，徐靖文，葉朝陽.奧拉西坦治療腦梗死患者認(rèn)知障礙的療效觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病，2015，22（3）：173-174.