糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應用分析及不良反應觀察

楊鈺美+劉旎歡

【摘要】目的：探討糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應用及不良反應。方法：選用2016年7月至2017年7月期間在醫(yī)院進行藥物治療的70例糖尿病合并高血壓患者作為此次研究對象，并依據(jù)藥物的應用不同分為觀察組與對照組，每組患者35例，對照組患者應用厄貝沙坦治療，觀察組患者在對照組的基礎上應用氯氫噻嗪治療，對兩組患者的治療情況進行密切觀察，對比兩組患者的治療效果情況、不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組患者總有效率為91.43%相比于對照組的80.00%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率為2.86%相比于對照組的14.29%，觀察組明顯更低，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過對糖尿病合并高血壓的系統(tǒng)分析，選擇合理的治療藥物，能夠有效的提升患者的治療效果，降低不良反應的發(fā)生，值得推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病合并高血壓；藥物治療；合理應用分析；不良反應觀察

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

糖尿病與高血壓均為常見的心血管病癥，這兩種疾病的發(fā)病率均非常高，癥狀表現(xiàn)為高血壓和高血糖，需要長期進行治療，對患者的生活質(zhì)量有著一定程度的影響，形成合并疾病后，其危險程度明顯上升，應給予重點關注[1]。為探討糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應用及不良反應，特選取70例糖尿病合并高血壓患者作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年7月至2017年7月期間在醫(yī)院進行藥物治療的70例糖尿病合并高血壓患者作為此次研究對象，并依據(jù)藥物的應用不同分為觀察組與對照組，每組患者35例，其中，對照組患者男21例，女14例，年齡28-58歲，平均年齡為（42.21±1.26）歲，病程在4-15年的范圍，平均病程為（8.84±1.15）年；觀察組患者男23例，女12例，年齡27-59歲，平均年齡為（42.24±1.23）歲，病程在3-15年的范圍，平均病程為（8.74±1.25）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①確診為糖尿病合并高血壓患者；②簽署知情同意書。排除標準：①嚴重肝、腎等器官功能不全者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書者[2]。

1.2 方法

對照組患者應用厄貝沙坦片治療，厄貝沙坦片（深圳市海濱制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20000510），初始劑量為150mg/片，1次/d，連續(xù)治療4周。

觀察組患者在對照組的基礎上應用氯氫噻嗪治療，厄貝沙坦片用法用量與對照組一致，氯氫噻嗪（廣東華南藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H44020751），口服治療，100mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 指標觀察 觀察兩組患者的治療效果情況、不良反應發(fā)生情況。療效判斷標準：①顯效：治療后，患者的血壓恢復正?；蛎黠@好轉(zhuǎn)，各項指標恢復正常或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：治療后，患者的血壓有所恢復，各項指標有所好轉(zhuǎn)；③無效：治療后，患者的血壓和各項指標無變化或惡化；總有效為顯效與有效之和的百分比[3]。

1.4 統(tǒng)計分析 將數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，用（±s）來對此次研究中得到的相關數(shù)據(jù)計量資料進行表明，用對此次研究中得到的相關數(shù)據(jù)計數(shù)資料進行檢驗，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果情況

觀察組患者總有效率為91.43%相比于對照組的80.00%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況

觀察組患者不良反應發(fā)生率為2.86%相比于對照組的14.29%，觀察組明顯更低，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

糖尿病合并高血壓疾病會對心腦血管、腎臟等產(chǎn)生一定程度的損傷，治療不及時或不合理，會對患者的組織或器官誘發(fā)病變，患者的危險程度升高，因此，在針對糖尿病合并高血壓患者的治療過程中穩(wěn)定患者的血壓非常的重要[4]。

臨床上，針對患者的治療多采用藥物治療，不同的藥物，療效有所不同，但是，其本質(zhì)是對患者血壓的控制和改善，本文中，通過對比厄貝沙坦與聯(lián)合氯氫噻嗪對糖尿病合并高血壓的應用效果來對合理應用藥物進行治療的研究，發(fā)現(xiàn)，氯氫噻嗪值一種噻嗪類利尿劑藥物，單獨使用易使患者形成低血鉀的癥狀，進而會影響患者的糖類物質(zhì)和脂類物質(zhì)的代謝，使得尿酸增加，還會對葡萄糖的耐量進行損害，加重患者的糖尿病病癥，厄貝沙坦是一種新型血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能很好的降低噻嗪類利尿劑使用后的并發(fā)癥，因此，合理選用藥物非常重要[5]。

綜上所述，通過對糖尿病合并高血壓的系統(tǒng)分析，選擇合理的治療藥物，能夠有效的提升患者的治療效果，降低不良反應的發(fā)生，值得推廣應用。

參考文獻

[1]董廣星.分析糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應用與不良反應[J].糖尿病新世界，2015，35（6）：21-21.

[2]王穎，張詠梅.2型糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦與氨氯地平治療的臨床療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015，24（10）：1089-1090.

[3]王峰，厲鋼.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的有效性與不良反應研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（19）：170-171.

[4]郭進華.原發(fā)性醛固酮增多癥診斷在難治性高血壓合并2型糖尿病治療中的臨床價值[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2013，11（12）：1452-1453.

[5]段丹丹.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（8）：126-127.