基于膝骨關節(jié)炎患者探究其術后康復治療的成效

肖興蓉

【摘要】目的：本文主要針對膝骨關節(jié)炎患者的術后康復治療進行了全面的研究，通過分析臨床治療效果找出最適合病人的治療方案。方法：選擇醫(yī)院收治的膝骨關節(jié)炎患者作為本次的研究對象，并隨機分為觀察組與對照組。給予對照組患者采取單純的藥物治療，而觀察組則在藥物治療的基礎上實施康復訓練和物理治療，對兩組患者治療前后的兩個月、四個月及六個月膝關節(jié)功能恢復情況及治療效果進行對比。結果顯示：觀察組患者的膝關節(jié)功能恢復情況顯著優(yōu)于對照組，且治療總有效率明顯高于對照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：給予膝骨關節(jié)炎患者進行術后康復治療過程中采取康復訓練及物理治療有顯著的臨床效果，值得推廣與運用。

【關鍵詞】膝骨關節(jié)炎；關節(jié)鏡術；康復治療

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

膝骨關節(jié)炎屬于一種關節(jié)型疾病，屬于慢性病，尤其是在當前我國老齡化發(fā)展快速的局勢下，這類疾病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上漲的局勢。但是，至今針對膝骨關節(jié)炎的發(fā)病機制都沒有一個明確的說法，其治療方法也是多種多樣，并沒有形成統(tǒng)一、規(guī)范且療效明確的康復治療方案。本次研究的主要目的是膝骨關節(jié)炎關節(jié)鏡術后康復治療的臨床效果評價，收治膝骨關節(jié)炎患者102例作為研究對象，分為對照組和觀察組各51例，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 2015年3月-2016年4月收治膝骨關節(jié)炎患者102例，分成觀察組和對照組。觀察組51例，男27例，女24例，年齡45-76歲；對照組51例，男26例，女25例，年齡46-79歲，兩組在年齡、性別等一般資料對比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患者術后采取常規(guī)性的藥物治療，具體流程如下：首先對患者的膝蓋周圍進行消毒處理，醫(yī)護人員需要在患者膝蓋處找到膝眼，將針插入到關節(jié)腔后迅速向回抽，將患者膝蓋中的積液抽盡后將透明質酸鈉注射到患者的膝蓋骨中，這里需要注意的是注射的透明質酸鈉要控制在兩毫升；注射完畢之后，將針拔出，將無菌敷料敷在患者的膝蓋上，叮囑患者來回進行活動，這么做的目的就是為了讓藥物均勻散開，注射的次數(shù)一周一次，治療五周。觀察組在對照組患者的基礎上采用康復訓練以及物理治療。

1.3 療效判定標準 判定標準分為四個階段：（1）痊愈：臨床癥狀全部消失，膝關節(jié)已經恢復到正常，沒有任何疼痛感覺；（2）非常有效：臨床癥狀基本消失，活動也基本不受任何限制；（3）有效：疼痛基本上消失，關節(jié)活動有輕微疼痛感；（4）無效：治療后患者的臨床癥狀沒有得到任何改善，關節(jié)活動疼痛感強烈。觀察組患者在治療前及治療后兩個月、四個月、六個月的膝關節(jié)功能情況判定。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行數(shù)據(jù)的分析與處理，計數(shù)資料采用%表示，組間率對比采取檢驗，具有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2.結果

兩組治療效果對比：經過不同的方法治療后，觀察組明顯比對照組占有優(yōu)勢。兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。而對比兩組患者在治療前以及治療后的兩個月、四個月、六個月的膝關節(jié)功能狀況比較，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05），詳情見表2。

3.討論

膝關節(jié)疾病患者通過手術治療能夠改善患者病變的部位，但是如果不妥善的進行術后康復治療，患者的膝關節(jié)就會發(fā)生功能性障礙。因此，要結合患者實際情況妥善的進行康復治療。首先對患者采取分段式康復訓練，第一階段是術后一周內。手術結束后第1天，對患者進行股四頭肌的收縮鍛煉，每天鍛煉10min，分2次；手術結束后第2、3天，護理人員協(xié)助患者進行直腿抬高訓練，每天進行30min，分3次進行，在手術結束3d后，將患者膝蓋處的包扎物取出，觀察患者的關節(jié)是否存在積液，如果沒有積液，護理人員協(xié)助患者做膝關節(jié)持續(xù)被動運動練習，每天進行2次，l次20min；如果患者的膝關節(jié)中有積液，應該將康復訓練推遲，再次對患者進行抽液治療。第二個治療階段，是在患者手術結束后7-21d，護理人員協(xié)助患者進行膝關節(jié)伸屈鍛煉，鍛煉患者的大腿后側肌群、膝關節(jié)內收活動，在此期間不施加重物練習。第三個階段是手術結束21-30d，護理人員讓患者自行鍛煉，不能攀扶任何東西，并給患者施加重物進行鍛煉，每天鍛煉3次，1次10min。第4四個階段是手術結束兩個月后，護理人員讓患者進行散步、慢跑等鍛煉耐力的運動。

除了上述所說的物理治療外，還要給予患者實施相應的物理治療，具體為：對患者使用超短波機，針對患者的膝關節(jié)進行熱量治療法，每次治療的時間要維持在15秒，該方法有助于患者膝關節(jié)的內部循環(huán)，有效地將膝關節(jié)中的代謝產物處理干凈；之后使用電腦中頻電療機的中等頻率，對患者進行電流治療，治療時間20秒，1次/d，1個療程15d，這種做法類似于推拿，能夠有效地促進血液淋巴液循環(huán)，能快速地改善骨骼肌的收縮功能。

參考文獻

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