綜合性康復(fù)治療對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的效果

李暉

【摘要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者使用綜合性康復(fù)治療方法的臨床效果。方法：選取我院2016年1月至2016年10月收治的32例偏癱患者，將患者分為治療組和對照組，治療組患者通過實(shí)行綜合性康復(fù)治療來進(jìn)行偏癱后的康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)調(diào)理。對照組使用物理治療的方式進(jìn)行治療，比較兩組患者一段時(shí)間后的臨床效果。結(jié)果：患者經(jīng)過綜合性康復(fù)治療后，身體機(jī)能明顯恢復(fù)好轉(zhuǎn)，治療效果明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用綜合性康復(fù)治療相較于其他的療法確實(shí)臨床治療效果更佳，應(yīng)臨床普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合性康復(fù)治療；神經(jīng)內(nèi)科；偏癱；臨床效果

【中圖分類號】R742.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

偏癱指的是肢體一側(cè)完全或部分由于腦血管疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙，多為一側(cè)的上肢或下肢、面肌舌肌等部位。生活中常可見到輕度偏癱患者，身體一側(cè)僵直，下肢膝蓋無法彎曲、上肢手臂與手指卷曲，口齒不清，無法進(jìn)行語言表達(dá)。更有嚴(yán)重的患者常年臥床不起，大小便失禁，出現(xiàn)意識障礙，生活不能自理。偏癱主要病因是由于血液粘稠度過高，細(xì)胞逐漸粘合形成血栓，而腦血管又極其細(xì)小，易形成血栓。一旦堵塞腦血管若不及時(shí)進(jìn)行治療疏通，腦血管內(nèi)發(fā)生梗阻，最后破裂出血，則會引起中風(fēng)，而中風(fēng)的典型癥狀就是偏癱。此次實(shí)驗(yàn)研究中選擇的偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練的臨床資料進(jìn)行對比分析，研究綜合性康復(fù)治療對于神經(jīng)內(nèi)科偏癱的患者所起到的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2016年10月所收治的32例偏癱癥狀患者，將其應(yīng)用綜合性康復(fù)治療和單純性康復(fù)治療進(jìn)行臨床療效對比，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各16例患者。治療組男8例，女8例，其中輕偏癱2例，遲緩性偏癱6例，痙攣性偏癱5例，意識障礙性偏癱3例。年齡38～72歲，平均年齡（61.38±8.12）歲，病程6個(gè)月～2年。對照組男9例，女7例，輕偏癱3例，遲緩性偏癱8例，痙攣性偏癱2例，意識障礙性偏癱3例。年齡35～75歲，平均年齡（62.56±4.46）歲，病程6個(gè)月～2年。所有患者均在我院確診為神經(jīng)內(nèi)科偏癱癥狀，患者均排除同時(shí)患有其他精神類疾病，避免影響實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果。所有患者的臨床一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組采用綜合性康復(fù)治療對偏癱患者實(shí)行臨床治療，①積極治療受損的血管，服用降壓藥、治療心臟病，預(yù)防腦血管再次破裂出血，復(fù)發(fā)性中風(fēng)加重病情。②另外對于疾病所引起的肢體機(jī)能障礙進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練、肌肉牽伸訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練以及步態(tài)訓(xùn)練等等。③提高患者的日常生活自理能力，另外進(jìn)行針灸、按摩等方法來確?；贾∪獠粫s。④偏癱嚴(yán)重至臥床的患者要保證充足的營養(yǎng)，注意清潔，防止褥瘡的發(fā)生。⑤定期檢查腦血管恢復(fù)情況、每日測量血壓、進(jìn)行肌力評定，日常生活能力評定。⑥心理護(hù)理：對患者進(jìn)行心理安慰，鼓勵(lì)患者進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，注意患者不要出現(xiàn)自我厭棄感和放棄康復(fù)訓(xùn)練的想法。

對照組使用單純康復(fù)治療對患者進(jìn)行治療，每日定時(shí)測量血壓、血糖等，進(jìn)行肌體肌力的恢復(fù)訓(xùn)練，按醫(yī)囑服藥，接受心理輔導(dǎo)，為其和家屬進(jìn)行疾病的知識普及和健康教育。注意休息，不要過度勞累，關(guān)注環(huán)境變化和情緒變化。

1.3 療效判定

根據(jù)患者的臨床情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前、后的肌力評定。

肌力評定分為0～5六個(gè)級別，0級則完全喪失肌力，完全測不到肌肉的收縮；1級則可以測到肌肉的微弱收縮，但無法進(jìn)行動(dòng)作；2級可以進(jìn)行動(dòng)作，但只能在無重力條件下做水平動(dòng)作；3級可以抬起肢體，但無法承受外來力量；四級可以抬起輕微物品；5級則恢復(fù)至正常人的肌肉力量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS14.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前、后兩組患者的肌力評定，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

偏癱又名半身不遂，是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。腦卒中的主要病因有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、腦血管先天異常和心臟病等[2]。目前對于腦卒中和偏癱并沒有明確的預(yù)防方法，只能通過定期體檢來控制中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，尤其40歲以上的人群和三高人群更應(yīng)重視。偏癱患者除了要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練外，還需要進(jìn)行日常生活能力評定、心里功能評估等，心理護(hù)理用以確保患者不會因?yàn)榧膊《a(chǎn)生自我厭棄感和鼓勵(lì)患者堅(jiān)持訓(xùn)練等重要作用。而日常生活能力評定包括患者自己穿衣、吃飯、梳洗、行走、洗澡、如廁等六項(xiàng)基本行為來進(jìn)行評定[3]。定期檢測患者的恢復(fù)狀況，可以隨時(shí)調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃。綜合康復(fù)計(jì)劃不僅包括單純性康復(fù)治療的項(xiàng)目，也增加了心理護(hù)理、健康教育等其他輔助項(xiàng)目。目的是為了更加全面的針對偏癱來進(jìn)行治療，不僅要治療生理，也要注意由于疾病所帶來的一切負(fù)面影響和弊端。經(jīng)過綜合性康復(fù)訓(xùn)練的患者不僅可以逐漸恢復(fù)基本自理能力還可以更加詳細(xì)的了解自身病情，直面自己的身體狀況，以最積極的心態(tài)去進(jìn)行康復(fù)治療達(dá)到最佳的治療效果。

綜上所述，綜合性康復(fù)治療對于偏癱患者的治療效果相較于單純性的康復(fù)治療效果更加突出，也可以幫助患者進(jìn)行心理防護(hù)，使患者更加積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到了最佳的治療效果。且綜合性康復(fù)治療沒有其他不良反應(yīng)及后果出現(xiàn)，安全性更高，臨床應(yīng)大大推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙英兵，徐甜穎，張巖，劉穎，肖韓艷.綜合性康復(fù)治療對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（04）：111-113.

[2]梁勇.神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)治療的臨床分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，12（48）：24-26.

[3]于志強(qiáng).分析康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者術(shù)后恢復(fù)的重要性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，19（20）：94-97.