城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題與對(duì)策分析

朱楚雪

摘 要：隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型進(jìn)程的加快以及經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)問(wèn)題日益突出，造成多種社會(huì)性問(wèn)題不斷發(fā)生。其中，養(yǎng)老問(wèn)題尤為受到重視。何種養(yǎng)老方式能滿足當(dāng)前養(yǎng)老需求引發(fā)熱烈討論，由于社區(qū)養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)就地養(yǎng)老而備受關(guān)注。本文通過(guò)分析城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)及存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題提出解決對(duì)策以促進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，為老年人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

關(guān)鍵詞：人口問(wèn)題社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)取向問(wèn)題及對(duì)策

一、問(wèn)題的提出

伴隨城市規(guī)模不斷擴(kuò)大，人口持續(xù)增長(zhǎng)現(xiàn)象普遍，人口老齡化、空巢化趨勢(shì)明顯，人口老齡化對(duì)城市發(fā)展和家庭生活造成了巨大影響。人口數(shù)量的增長(zhǎng)，造成家庭戶總量增長(zhǎng)幅度較大但家庭戶規(guī)模不斷縮小[1]。加上現(xiàn)代社會(huì)年輕人學(xué)習(xí)、工作等競(jìng)爭(zhēng)壓力大負(fù)擔(dān)重，這些現(xiàn)實(shí)情況削弱了年輕人照顧老年人的時(shí)間和精力，養(yǎng)老問(wèn)題難上加難。越來(lái)越多的家庭一對(duì)夫妻在撫養(yǎng)一個(gè)小孩的同時(shí)，還要贍養(yǎng)至少四個(gè)老人，加重了養(yǎng)老壓力，無(wú)論何種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都無(wú)法承載，同時(shí)老人不愿意離開居住地養(yǎng)老，也為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)提出挑戰(zhàn)。

二、社區(qū)養(yǎng)老概念及服務(wù)取向

（一）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式[2]。因此，這是一種不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，不再單純依靠家庭或社會(huì)力量，擺脫“養(yǎng)兒防老”觀念，使老人生活的更幸福，更有尊嚴(yán)。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)取向[3]

1、家政服務(wù)中心

社區(qū)可為老人適當(dāng)提供一些家庭事務(wù)服務(wù)，減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。

2、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心

改變醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)集中于市區(qū)以及需求較大的區(qū)域，提供社區(qū)內(nèi)看病取藥服務(wù)，滿足老年人基本醫(yī)療需求。根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件開設(shè)家庭醫(yī)生或病床，做到上門就醫(yī)送藥，解決老年人晚年健康問(wèn)題。

3、文體活動(dòng)中心

包括興建老年人活動(dòng)場(chǎng)所，也可根據(jù)實(shí)際情況開設(shè)老年大學(xué)，老年人充分利用空閑時(shí)間培養(yǎng)興趣和業(yè)余愛好。

4、社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)

城市人口老齡化、家庭規(guī)模小型化趨勢(shì)加劇，發(fā)展日間照料機(jī)構(gòu)、托老所等老年服務(wù)機(jī)構(gòu)意義重大。

三、城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

（一）社區(qū)提供老年人日常生活需求服務(wù)不足

社區(qū)是否設(shè)有為老年人提供日常生活服務(wù)的場(chǎng)所或機(jī)構(gòu)，要么只有一小部分老人知道該場(chǎng)所或機(jī)構(gòu)的存在，要么完全不知道。一方面表明城市社區(qū)提供養(yǎng)老日常生活服務(wù)的缺失和不足，也表明了老年人養(yǎng)老服務(wù)具有發(fā)展?jié)摿褪袌?chǎng)。

（二）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和老年保健有待完善

將提供實(shí)惠、基礎(chǔ)性的醫(yī)療服務(wù)作為社區(qū)立足的基本要求。目前大多數(shù)社區(qū)并沒有提供較為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)診所，經(jīng)常是自己憑經(jīng)驗(yàn)到藥店自行購(gòu)買藥品。同時(shí)，老人們十分支持社區(qū)能提供家庭病房和醫(yī)生上門服務(wù)，這將極大解決老年人的醫(yī)療需求。

（三）社區(qū)活動(dòng)缺乏組織性和社會(huì)參與性且內(nèi)容單一

目前老年人的主要休閑活動(dòng)是老年人在社區(qū)提供的場(chǎng)所與其他老人下棋或打牌，聊聊天、跳跳廣場(chǎng)舞。社區(qū)老人能打發(fā)閑暇時(shí)間的的休閑活動(dòng)比較少，而且大多數(shù)活動(dòng)都是一兩個(gè)老人單獨(dú)參與，缺乏相關(guān)組織性和其他社會(huì)主體的參與。

（四）政策落實(shí)不到位，服務(wù)缺乏專業(yè)化

一方面老年人不清楚社區(qū)的針對(duì)性養(yǎng)老政策，一方面形式主義情況嚴(yán)重。加之有些社區(qū)沒有提供上門服務(wù)的專門機(jī)構(gòu)或服務(wù)人員，老年人在生活上遇到困難時(shí)，沒有專門人員上門照顧。

（五）老人觀念固化，養(yǎng)老工作展開難

老年人更關(guān)注養(yǎng)老金以及更多的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，認(rèn)為這是保障生活的最大“好處”；而至于一些對(duì)老年人的服務(wù)，如對(duì)上門服務(wù)，專人照顧以及精神生活方面要求不高，政府不能有效提供這些方面的需求。

四、完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

（一）強(qiáng)化政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的管理和投入

根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)性、福利性，這在很大程度上仍屬于政府行為，因此政府應(yīng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展并加強(qiáng)對(duì)其領(lǐng)導(dǎo)。在財(cái)政上加大資金支持，用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展及完善相關(guān)設(shè)施[4]。

（二）整合社區(qū)資源拓寬老年活動(dòng)內(nèi)容

社區(qū)要注重對(duì)所在轄區(qū)內(nèi)各類資源進(jìn)行整合利用，具體做法是聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)相關(guān)企事業(yè)單位，鼓勵(lì)其承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，為社區(qū)老年人提供老年活動(dòng)場(chǎng)所。此外，社區(qū)負(fù)責(zé)人可組織老年人成立老年活動(dòng)隊(duì)，豐富老年人晚年生活。

（三）推動(dòng)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走向社會(huì)化和專業(yè)化

單單依靠社區(qū)力量或政府支持來(lái)發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難以長(zhǎng)久維持，因此要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的參與，發(fā)揮聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。主要包括以下參與力量：服務(wù)主體、客體、服務(wù)隊(duì)伍、資金湊措來(lái)源[5]。

（四） 鼓勵(lì)家庭成員配合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供

倡導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并不單純只是依靠社區(qū)及社會(huì)力量，更多的還需要家庭成員的理解與支持。社區(qū)養(yǎng)老是以居家養(yǎng)老為依托的養(yǎng)老方式，老人還是生活在屬于原居住地，因此家庭成員也是提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的參與者，應(yīng)得到家人的大力支持、鼓勵(lì)和宣傳。

（五）樹立城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)典型

發(fā)達(dá)城市或國(guó)家，如上海、日本、美國(guó)、瑞士等，為城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)樹立了標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化典型，可學(xué)習(xí)借鑒其經(jīng)驗(yàn)并建設(shè)具有地域特色的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

五、結(jié)論

積極發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)解決老年人養(yǎng)老，緩解人口老齡化問(wèn)題，推動(dòng)城市和諧發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。政府和相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)須面對(duì)現(xiàn)實(shí)，充分調(diào)動(dòng)各社會(huì)主體的力量，協(xié)調(diào)行動(dòng)，逐步形成由政府主導(dǎo)、社會(huì)主體參與興辦，落實(shí)法規(guī)政策，改變傳統(tǒng)觀念的專業(yè)化程度高的城市社區(qū)養(yǎng)老配套服務(wù)，使老年人晚年生活得到保障，構(gòu)建和諧健康城市。

參考文獻(xiàn)：

[1]王志理 中國(guó)家庭戶規(guī)模和結(jié)構(gòu)狀況調(diào)查報(bào)告[R] 中國(guó)國(guó)情網(wǎng) 2015年

[2]馬凱劉鳳至 社會(huì)網(wǎng)絡(luò)嵌入視角下的社區(qū)養(yǎng)老模式[J] 四川理工學(xué)院學(xué)報(bào) 2011年

[3]曲紹旭 福利效能視域下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體之功能優(yōu)化研究[J] 華中科技大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年

[4]吳子培王承慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系建設(shè)問(wèn)題與優(yōu)化探究城鄉(xiāng)治理與規(guī)劃改革—2014中國(guó)城市規(guī)劃年會(huì)論文集[A]2014年

[5]李懿城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老供需狀況及對(duì)策研究[J]四川省社會(huì)科學(xué)院 2013年