探討體位護(hù)理干預(yù)對(duì)枕位異常分娩結(jié)局的影響

劉曉萍

【摘要】目的：探討體位護(hù)理干預(yù)對(duì)枕位異常分娩結(jié)局的影響。方法：選用2016年3月至2017年3月期間在醫(yī)院進(jìn)行分娩的90例枕位異常產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，均為單胎，并將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組產(chǎn)婦45例，對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的自由體拉，觀(guān)察組產(chǎn)婦實(shí)施體位護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、分娩情況進(jìn)行密切觀(guān)察，分析比較兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量、疼痛程度評(píng)分情況、新生兒情況。結(jié)果：觀(guān)察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量、疼痛程度評(píng)分分別為（8.66±1.91）h、（258.22±76.74）ml、（1.24±0.46）分相比于對(duì)照組的（12.79±2.23）h、（311.25±104.56）ml、（3.45±1.05）分，觀(guān)察組產(chǎn)婦明顯更好，觀(guān)察組新生兒胎兒窘迫、窒息、Apgar評(píng)分不超過(guò)7分發(fā)生率分別為6.67%、2.22%、6.67%相比于對(duì)照組的17.78%、20%、20%，觀(guān)察組明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：體位護(hù)理干預(yù)對(duì)枕位異常分娩結(jié)局的影響極大，能夠有效的緩解產(chǎn)婦的疼痛感，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后2h的出血量，提高新生兒的健康狀況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】體位護(hù)理干預(yù)；枕位異常；分娩結(jié)局；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-0-02

產(chǎn)婦進(jìn)行分娩過(guò)程中，如果產(chǎn)生枕位異常，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的分娩難度增加，極易形成難產(chǎn)、大出血等癥狀，對(duì)于產(chǎn)婦的影響極高，臨床上，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，盡量減輕產(chǎn)婦的疼痛感[1-2]。為探討體位護(hù)理干預(yù)對(duì)枕位異常分娩結(jié)局的影響，特選取90例枕位異常產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年3月至2017年3月期間在醫(yī)院進(jìn)行分娩的90例枕位異常產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組產(chǎn)婦45例，其中，對(duì)照組年齡22-42歲，平均年齡（31.37±2.26）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.27±1.26）周；觀(guān)察組年齡24-41歲，平均年齡（32.83±2.64）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.26±1.35）周。觀(guān)察組和對(duì)照組在年齡方面的基本資料、孕周方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的自由體拉，產(chǎn)婦分娩時(shí)，發(fā)現(xiàn)枕位異常癥狀，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩處理。

觀(guān)察組產(chǎn)婦實(shí)施體位護(hù)理干預(yù)，措施為[3]：①助產(chǎn)士輔助產(chǎn)婦進(jìn)行垂直坐位，將兩腿分開(kāi)，在分娩球上晃動(dòng)；②采用側(cè)臥弓箭步、側(cè)臥俯臥、手膝位、支撐式前傾坐位等方式助產(chǎn)；③引導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)施正確的呼吸方式，改正胎兒體位。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

觀(guān)察分析比較兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量、疼痛程度評(píng)分情況、新生兒情況。疼痛程度評(píng)分采用問(wèn)卷答題的方式進(jìn)行調(diào)查，總分為5分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛感越強(qiáng)，反之，疼痛感越弱。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS17.0軟件對(duì)此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來(lái)對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料進(jìn)行表明，用對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量、疼痛程度評(píng)分情況

觀(guān)察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量、疼痛程度評(píng)分分別為（8.66±1.91）h、（258.22±76.74）ml、（1.24±0.46）分相比于對(duì)照組的（12.79±2.23）h、（311.25±104.56）ml、（3.45±1.05）分，觀(guān)察組產(chǎn)婦明顯更好，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組新生兒情況

觀(guān)察組新生兒胎兒窘迫、窒息、Apgar評(píng)分不超過(guò)7分發(fā)生率分別為6.67%、2.22%、6.67%相比于對(duì)照組的17.78%、20%、20%，觀(guān)察組明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)，枕位異常對(duì)于產(chǎn)婦分娩會(huì)造成一定程度的影響，極易形成難產(chǎn)，甚至導(dǎo)致胎兒死亡，因此，產(chǎn)婦分娩時(shí)，出現(xiàn)枕位異常癥狀，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

本文通過(guò)對(duì)比自由體拉與體位護(hù)理干預(yù)對(duì)于枕位異常分娩產(chǎn)婦的影響情況，可以發(fā)現(xiàn)體位護(hù)理干預(yù)對(duì)于枕位異常分娩產(chǎn)婦的有效率更高，產(chǎn)婦的改善程度更好，產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，應(yīng)用體位護(hù)理干預(yù)，這樣才能有效降低產(chǎn)后出血量，提高新生兒的健康狀況，因此，體位護(hù)理干預(yù)在枕位異常產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，體位護(hù)理干預(yù)對(duì)枕位異常分娩結(jié)局的影響極大，能夠有效的緩解產(chǎn)婦的疼痛感，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后2h的出血量，提高新生兒的健康狀況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]潘敏，雪麗霜，零恒莉，等.產(chǎn)程早期體位干預(yù)配合分娩輔助設(shè)施對(duì)分娩的影響[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（3）：297-297.

[2]郭清清，莊明燕，王淑琴，等.持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦產(chǎn)程特征與胎兒體重、分娩結(jié)局的相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼保健，2014，39（3）：343-345.

[3]張昌清，李曼，呂春華.分娩期體位護(hù)理干預(yù)對(duì)矯正胎位異常的臨床觀(guān)察[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2013，57（3）：297-298.

[4]郭勝斌，江秀敏，劉秀武，等.產(chǎn)程體位干預(yù)配合視頻宣教對(duì)枕后位產(chǎn)婦分娩的影響[J].中華護(hù)理雜志，2015，62（10）：1199-1202.

[5]李艷.產(chǎn)婦體位護(hù)理管理對(duì)枕后位及枕橫位產(chǎn)婦分娩效果的影響[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（5）：807-808.