無痛人工流產(chǎn)術(shù)者的護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)與效果

楊素英

【摘要】目的：探究無痛人工流產(chǎn)術(shù)者的護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)與效果。方法在2014年6月至2016年9月選取所在科室50例無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行分析，采用隨機(jī)抽簽分類法將所有的患者分為參照組和研究組，每組實(shí)驗(yàn)樣本為25例，參照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組開展心理護(hù)理干預(yù)，評(píng)估兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分、避孕知識(shí)和有效避孕措施得分。結(jié)果相對(duì)于參照組，研究組患者的HAMA、HAMD評(píng)分更低，避孕知識(shí)和有效避孕措施得分更高，P<0.05。結(jié)論開展心理護(hù)理對(duì)無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，患者的HAMA、HAMD評(píng)分較低，避孕知識(shí)和有效避孕措施得分較高，值得臨床信賴。

【關(guān)鍵詞】無痛人工流產(chǎn)術(shù)；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

[Abstract] Objective：Key points and effect of nursing intervention for painless induced abortion. Methods：from June 2015 to September 2016 selected departments to analyze 50 cases of painless artificial abortion patients，using the random draw classification of all the patients were divided into control group and study group，each group of test samples for 25 cases，control group with routine nursing intervention，the study group to carry out psychological nursing intervention，evaluation of two groups of patients with HAMA and HAMD score，scores of contraceptive knowledge and effective contraceptive measures. Results：compared with the reference group，the patients in the study group had lower HAMA and HAMD scores，and the contraceptive knowledge and effective contraceptive measures scored higher，P<0.05. Conclusion：psychological nursing intervention for painless artificial abortion patients，HAMA and HAMD score is lower，contraceptive knowledge and effective contraceptive measures score higher，it is worth clinical trust.

[Key words] Painless artificial abortion；nursing intervention；clinical effect

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-0-01

無痛人工流產(chǎn)術(shù)指的是在吸宮流產(chǎn)術(shù)的基礎(chǔ)上結(jié)合靜脈全身麻醉，使得患者在睡眠狀態(tài)下完成手術(shù)。目前，無痛技術(shù)可積極的緩解患者的生理痛苦，在臨床上已應(yīng)用廣泛。人工流產(chǎn)患者會(huì)因?yàn)樯?、心理以及社?huì)各方面的影響產(chǎn)生較多的憂郁、焦慮等負(fù)面情緒[1]。因此，在開展人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)，需要時(shí)刻注意患者的心理狀態(tài)，給予患者積極的護(hù)理干預(yù)措施，有效降低患者的術(shù)后不良反應(yīng)和負(fù)面情緒的發(fā)生率。本次研究就無痛人工流產(chǎn)術(shù)者的護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)與效果進(jìn)行分析，總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 基線資料

在2014年6月至2016年9月選取所在科室50例無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行分析，采用隨機(jī)抽簽分類法將所有的患者分為參照組和研究組，每組實(shí)驗(yàn)樣本為25例。

參照組，患者的最大年齡是38歲，最小年齡是20歲，平均年齡（25.2±2.6）歲；流產(chǎn)次數(shù)1～3次，平均（1.9±0.6）次；文化程度：高中以下11例，大專以及大專以上9例，本科及本科以上5例。

研究組，患者的最大年齡是39歲，最小年齡是21歲，平均年齡（26.2±2.8）歲；流產(chǎn)次數(shù)1～2次，平均（1.3±0.2）次；文化程度：高中以下12例，大專以及大專以上11例，本科及本科以上2例。

本組研究中兩組患者的基線資料可比，差異不顯著，P>0.05。

1.2 研究方法

參照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組開展心理護(hù)理干預(yù)，具體操作如下[2]：

1.2.1 術(shù)前心理干預(yù)：護(hù)理人員需要采用溫和的語氣向患者講解手術(shù)過程以及術(shù)中注意的事項(xiàng)。可根據(jù)患者的心理狀況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)，尤其是對(duì)于未婚先孕的患者，大部分該類患者均具有自責(zé)膽怯等心理，此時(shí)護(hù)理人員需要了解患者的心理狀態(tài)，不應(yīng)該過度詢問其隱私，保留患者的自尊，同時(shí)可告知患者的手術(shù)安全性，消除患者的各種顧慮，積極的鼓勵(lì)患者勇敢接受手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中心理干預(yù)：護(hù)理人員在開展手術(shù)的過程中需要嚴(yán)密觀察生命體征，關(guān)心體貼患者，必要時(shí)可播放輕松舒緩音樂，轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張情緒。

1.2.3 術(shù)后心理干預(yù)：患者在術(shù)后需要保持良好的心態(tài)，注意多休息，飲食清淡易消化為主，1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格禁止同房，同時(shí)給予患者發(fā)放計(jì)劃生育宣傳手冊(cè)，使得患者充分的了解有效避孕的方法，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

①HAMA、HAMD評(píng)分

采用漢密爾頓焦慮估量表和漢密爾頓抑郁估量表對(duì)患者的焦慮抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目分別為17個(gè)和14個(gè)，HAMA評(píng)分的分值為0～56分，分界值是7分，超過21分為明顯焦慮，14～20分為存在焦慮心理，8～13分為可能焦慮，小于7分為無焦慮；HAMD評(píng)分量表分界值是7分，大于20分為肯定抑郁，8～19分為可能抑郁，小于7分為無抑郁。

②避孕知識(shí)和有效避孕措施得分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計(jì)，HAMA、HAMD評(píng)分和避孕知識(shí)和有效避孕措施得分為計(jì)量資料，用（±s）表示，用t檢驗(yàn)。兩組間的數(shù)據(jù)差異明顯，即（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 HAMA、HAMD評(píng)分

研究組患者的HAMA、HAMD評(píng)分明顯低于參照組，P<0.05，詳細(xì)內(nèi)容見表1。

2.2 避孕知識(shí)和有效避孕措施得分比較

研究組患者的避孕知識(shí)和有效避孕措施得分顯著高于參照組，P<0.05，詳細(xì)內(nèi)容見表2。

3.討論

本次研究中，開展心理護(hù)理對(duì)無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，研究組患者的HAMA、HAMD評(píng)分明顯低于參照組；避孕知識(shí)和有效避孕措施得分顯著高于參照組；P<0.05，具體原因如下：通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等心理護(hù)理，在每一個(gè)階段評(píng)估患者的心理狀態(tài)，可根據(jù)其的心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)性化的對(duì)話交流，充分消除患者的知識(shí)盲點(diǎn)，緩解各種程度的緊張、恐懼情緒。另外，可及時(shí)結(jié)合患者的工作以及學(xué)習(xí)狀況，開展適當(dāng)?shù)慕】到逃?，指?dǎo)其進(jìn)行合理的術(shù)后恢復(fù)，及時(shí)的避免患者因?yàn)槊Ｈ皇Т氘a(chǎn)生較多的焦慮情緒，從而進(jìn)一步穩(wěn)定患者術(shù)后情緒，緩解因?yàn)槭中g(shù)對(duì)患者造成的心理創(chuàng)傷，同時(shí)可降低術(shù)后焦慮發(fā)生率，術(shù)后心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，發(fā)放計(jì)劃生育宣傳手冊(cè)，使得每一位患者充分的了解懷孕避孕的相關(guān)知識(shí)，使得患者在今后的生活中能夠合理的避孕[3]。

結(jié)合上述研究，開展心理護(hù)理對(duì)無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，可有效降低患者的HAMA、HAMD評(píng)分，提高患者的避孕知識(shí)和有效避孕措施得分，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]何世瓊，紀(jì)宏新.心理護(hù)理對(duì)無痛人工流產(chǎn)患者焦慮和抑郁狀況的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（8）：134-135.

[2]曾麗君.門診可視無痛人工流產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期護(hù)理心得與體會(huì)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（9）：1373-1374.

[3]張曉艷.人性化護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33（5）：550-551.