質(zhì)量進(jìn)階：永遠(yuǎn)在路上

文/本刊記者 郭瀟雅

質(zhì)量進(jìn)階：永遠(yuǎn)在路上

文/本刊記者 郭瀟雅

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，如何持續(xù)提升則是個(gè)永不過(guò)時(shí)且永無(wú)止境的話題。

美國(guó)有70萬(wàn)醫(yī)師，由醫(yī)師造成的意外死亡每年約12萬(wàn)件，平均每位醫(yī)師所導(dǎo)致的意外死亡率約0.171人；美國(guó)有持槍者8千萬(wàn)人，因槍支意外死亡人數(shù)每年1500人，平均每一持槍者導(dǎo)致意外死亡率為0.0000188人。粗略而言，醫(yī)師比持槍者有約9000倍的危險(xiǎn)。

這是一個(gè)笑話，也是一個(gè)事實(shí)。為此，第五屆中國(guó)縣市醫(yī)院論壇開(kāi)設(shè)“質(zhì)量無(wú)邊界——醫(yī)院質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)路徑”焦點(diǎn)論壇，邀請(qǐng)清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院創(chuàng)始人、院長(zhǎng)高級(jí)顧問(wèn)劉庭芳、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)葛建一、青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣光峰、廣西廣濟(jì)醫(yī)院集團(tuán)總院長(zhǎng)余小寶、鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)程關(guān)群等嘉賓，與現(xiàn)場(chǎng)觀眾一同分享了醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)階的研究成果與管理經(jīng)驗(yàn)。

劉庭芳：安全是質(zhì)量的基石

山西懸空寺已有1500余年的歷史，這座“上延霄客，下絕囂浮”的凌空建筑，利用力學(xué)原理半插飛梁為基，巧借巖石暗托，梁柱上下一體，廊欄左右相連，曲折出奇，虛實(shí)相生。在沒(méi)有鐵釘?shù)哪甏?，單靠木質(zhì)支柱托起90%的寺院底部。劉庭芳以懸空寺為例說(shuō)道，如果將寺廟比作“質(zhì)量”，那么每一根支柱就是“安全”。因此，沒(méi)有安全，就沒(méi)有質(zhì)量，安全是質(zhì)量的基石。

劉庭芳

清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院創(chuàng)始人院長(zhǎng)高級(jí)顧問(wèn)

葛建一

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)

現(xiàn)代管理學(xué)之父彼德·德魯克曾說(shuō)過(guò)，在組織中，醫(yī)院的流程是最復(fù)雜的，醫(yī)院被視為最不安全的地方之一。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量水平的重要體現(xiàn)，醫(yī)療不安全則是醫(yī)療管理水平低下的一個(gè)重要特征。

那么，何為醫(yī)療安全？劉庭芳認(rèn)為，患者在醫(yī)療過(guò)程中避免發(fā)生允許范圍以外的生理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，即為醫(yī)療安全。醫(yī)療安全由很多因素構(gòu)成，且相互交叉，主要包含非醫(yī)源性因素、藥源性因素、衛(wèi)生學(xué)因素、醫(yī)療技術(shù)、儀器設(shè)備和信息系統(tǒng)六個(gè)方面。

盡管美國(guó)被認(rèn)為是醫(yī)療安全指數(shù)最高的國(guó)家，以3.7%的醫(yī)療事故率排名世界第一，但美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究院仍然對(duì)醫(yī)療安全十分重視，在其出版的《To Err is Human》中指出：美國(guó)每年死于醫(yī)療事故的人數(shù)在44000～98000人左右，居十大死因第八位，不僅高于乳腺癌和AIDS等重大疾病，甚至高于交通事故，可以說(shuō)，醫(yī)療行為疏忽的危險(xiǎn)性比攀巖、跳傘、搭乘飛機(jī)高出數(shù)倍。

美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究院指出，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)關(guān)注的十大患者安全問(wèn)題：警報(bào)危害，警報(bào)設(shè)置及操作不當(dāng)；數(shù)據(jù)完整性，電子病歷等信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、缺失；患者暴力事件的應(yīng)對(duì)；靜脈輸注管路混亂導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤；藥物重整相關(guān)的醫(yī)療協(xié)同事件；獨(dú)立雙重查對(duì)實(shí)施不力的安全事件；鴉片類(lèi)藥物相關(guān)安全事件；內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械的清洗、消毒不當(dāng)；患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全問(wèn)題；體重單位“磅”和“千克”混淆所致的醫(yī)療錯(cuò)誤。

反觀我國(guó)，劉庭芳認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)院在醫(yī)療安全方面普遍存在五個(gè)問(wèn)題：一是市場(chǎng)化傾向?qū)е箩t(yī)院公益性弱化，補(bǔ)償不足，過(guò)度醫(yī)療；二是管理者傳統(tǒng)的粗放型管理方法不科學(xué)，重規(guī)模、輕內(nèi)涵，重結(jié)果、輕過(guò)程；三是醫(yī)院自我認(rèn)知與客觀評(píng)價(jià)呈現(xiàn)不等式，醫(yī)療界尚未建立起完善的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系；四是醫(yī)護(hù)人員新成分增加或更新過(guò)快，而繼續(xù)教育相對(duì)滯后；五是管理工具理論與應(yīng)用普遍缺失。

近年來(lái)，醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的事件增多，屢屢被新聞媒體所報(bào)道。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅僅因?yàn)樗幬镞^(guò)敏不良反應(yīng)而住院治療者，每年就高達(dá)20萬(wàn)人次。因此，劉庭芳建議，醫(yī)院管理者應(yīng)積極應(yīng)用品管圈、魚(yú)骨圖、PDCA等科學(xué)的質(zhì)量提升工具，去不斷改進(jìn)完善質(zhì)量管理體系。

葛建一：質(zhì)量提升的四條路徑

2013-2015年，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院連續(xù)位居中國(guó)地級(jí)城市醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力百?gòu)?qiáng)排行榜榜首。葛建一表示，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院主要構(gòu)建了三條路徑和一個(gè)體系，來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

一是資源聯(lián)動(dòng)路徑。醫(yī)院從優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、人力資源、技術(shù)資源、學(xué)科資源、流動(dòng)資源、成果資源六個(gè)方面進(jìn)行開(kāi)發(fā)整合。例如，醫(yī)院在13年中，先后收購(gòu)了6家醫(yī)院，新建了12所大樓，通過(guò)與國(guó)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合作，創(chuàng)建了克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心中東分院和歐洲（倫敦）分院，創(chuàng)建了拉斯維加斯醫(yī)學(xué)中心。通過(guò)合作，醫(yī)院探索出了“醫(yī)院—科室—床位”三級(jí)管理模式，方便了資源發(fā)揮效能，減少了傳遞和耗能，明確了床位醫(yī)師為患者安全第一保障人，形成“一級(jí)抓一級(jí)，級(jí)級(jí)到床位”的管理局面。

二是活動(dòng)導(dǎo)向路徑。即醫(yī)院的診療活動(dòng)以問(wèn)題為導(dǎo)向，服務(wù)活動(dòng)以過(guò)程為導(dǎo)向，管理活動(dòng)以結(jié)果為導(dǎo)向，構(gòu)建了道德、制度、行為、物資從上而下的質(zhì)量文化金字塔。為了使各項(xiàng)工作導(dǎo)向明確，醫(yī)院制定了4條管理原則：基礎(chǔ)與臨床并重，經(jīng)驗(yàn)性診斷治療和查房、會(huì)診和討論相結(jié)合；細(xì)分與綜合并舉，要求醫(yī)教研寬基礎(chǔ)、分專業(yè)、懂臨床；技術(shù)與能力并蓄，醫(yī)院實(shí)行人才引進(jìn)戰(zhàn)略，有充足的后備技術(shù)儲(chǔ)備；信息與溝通并行，醫(yī)院以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，定期與患者溝通并分析數(shù)據(jù)，以此來(lái)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

三是患者體驗(yàn)路徑。醫(yī)院不僅要治療疾病，更要讓患者和其家屬滿意。蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院在江蘇省率先推出床邊結(jié)算和日間病房等特色服務(wù)，把患者的感受變成醫(yī)院的追求。為了與患者進(jìn)行更有效的互聯(lián)互通，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院創(chuàng)建了“患者共情與服務(wù)”年會(huì)，不僅讓醫(yī)院?jiǎn)T工樹(shù)立了“以患者為中心”的思想，實(shí)現(xiàn)了“一喊就到、兩袖清風(fēng)”，而且使不少患者通過(guò)年會(huì)認(rèn)識(shí)到了醫(yī)務(wù)人員的辛勞，增加了相互理解，消除了醫(yī)患間的誤會(huì)與隔閡，醫(yī)院的患者滿意度從15年前的40%提高到了今天的90%以上。

四是基礎(chǔ)質(zhì)量安全保障體系。醫(yī)院實(shí)施授權(quán)管理，授權(quán)范圍包括技術(shù)分類(lèi)授權(quán)、手術(shù)分級(jí)授權(quán)、高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)授權(quán)、院科評(píng)估授權(quán)和動(dòng)態(tài)管理授權(quán)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院實(shí)行“三個(gè)準(zhǔn)入”和“三個(gè)評(píng)估”，即手術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、患者準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和入院前評(píng)估、出復(fù)蘇室評(píng)估、出院評(píng)估。醫(yī)院同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，各科室建立患者在院期間應(yīng)急預(yù)案和出院后應(yīng)急預(yù)案。

通過(guò)上述的三條路徑和一個(gè)體系的實(shí)施，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院的質(zhì)量品牌逐漸形成，近年來(lái)醫(yī)院先后榮獲臨床合理用藥突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、江蘇省文明單位標(biāo)兵、首批江蘇省健康單位、全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽最佳表現(xiàn)獎(jiǎng)等榮譽(yù)。

蔣光峰：精細(xì)管理穩(wěn)中求勝

在《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理占所有條款59.8%，占核心條款56.25%；在患者對(duì)就醫(yī)因素關(guān)注程度的調(diào)查中，診療質(zhì)量的重視程度高達(dá)95%?？梢?jiàn)，無(wú)論是國(guó)家還是百姓，都將醫(yī)療質(zhì)量視為評(píng)判醫(yī)院優(yōu)劣的核心指標(biāo)。

蔣光峰認(rèn)為，目前我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理主要存在六個(gè)問(wèn)題：一是醫(yī)療服務(wù)定位存在偏差；二是管理效率不高，管理工作滯后；三是注重終末質(zhì)量，忽視環(huán)節(jié)質(zhì)量；四是缺乏專業(yè)質(zhì)量管理人才；五是科室質(zhì)量管理能力不足；六是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。

想要破解醫(yī)療質(zhì)量管理難題，需要做到五個(gè)轉(zhuǎn)變，即隨意化管理向規(guī)范化管理轉(zhuǎn)變、經(jīng)驗(yàn)型管理向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變、外延式增長(zhǎng)向內(nèi)涵式增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變、粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變、機(jī)會(huì)型發(fā)展向戰(zhàn)略型發(fā)展轉(zhuǎn)變，總的來(lái)說(shuō)，就是要實(shí)行精細(xì)化管理。

在探索精細(xì)化管理的道路上，青島大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，建立了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)任主任委員。委員會(huì)制定了《關(guān)于加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)科室管理的意見(jiàn)》《科主任管理考核辦法》《主診醫(yī)師動(dòng)態(tài)考核管理方案》等規(guī)章制度，并為科室、病區(qū)、主診組分別制定了不同的目標(biāo)，形成了責(zé)任分工到位、目標(biāo)任務(wù)到位、管理要求到位、程序規(guī)則到位的管理模式。

醫(yī)院統(tǒng)一了臨床診療、疾病診斷、檢查、治療、用藥、使用耗材、出院等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理，以及針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)患者“三重點(diǎn)”的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)部聯(lián)合門(mén)診部、護(hù)理部、質(zhì)量評(píng)價(jià)部、信息管理部等多部門(mén)，利用PDCA、QCC、FMEA、RCA等質(zhì)量管理工具進(jìn)行監(jiān)督檢查。2016年，醫(yī)院共有124個(gè)科室實(shí)現(xiàn)了225項(xiàng)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。

為了進(jìn)一步對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，醫(yī)院開(kāi)發(fā)出決策支持系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、輸血閉環(huán)管理系統(tǒng)等信息化系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)了各信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行“多層級(jí)、全時(shí)段”的監(jiān)管。例如，臨床文檔及影像統(tǒng)一診斷集成系統(tǒng)，使各臨床科室與檢查科室可以通過(guò)統(tǒng)一的視窗，隨時(shí)調(diào)取患者的影像及圖文報(bào)告信息，無(wú)須在多個(gè)影像視窗間切換，極大地提高了診斷準(zhǔn)確度與診斷效率。

此外，青島大學(xué)附屬醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核相掛鉤，從患者反饋、科室走訪、專題會(huì)議、微信群調(diào)查等八個(gè)方面，分四個(gè)層級(jí)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全方位考核，實(shí)現(xiàn)了考核角度的多維化與考核方式的多樣化。

通過(guò)精細(xì)化管理，青島大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量平穩(wěn)上升。2013年，醫(yī)院圓滿完成了“11.22”重大事故傷員救治工作，共收治傷員159人，實(shí)現(xiàn)傷員零死亡，贏得了習(xí)近平主席的充分肯定。

蔣光峰

青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)

余小寶

廣西廣濟(jì)醫(yī)院集團(tuán)總院長(zhǎng)

程關(guān)群

鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)

余小寶：擰緊“康養(yǎng)”安全閥

醫(yī)療質(zhì)量不僅體現(xiàn)在醫(yī)療臨床領(lǐng)域，也體現(xiàn)在康復(fù)養(yǎng)老領(lǐng)域。2013年1月，賀州廣濟(jì)康復(fù)醫(yī)院康復(fù)養(yǎng)老院成立，經(jīng)過(guò)4年多的運(yùn)行，養(yǎng)老院在質(zhì)量管理方面形成了特有的體系。據(jù)余小寶介紹，養(yǎng)老院按照生活完全自理、生活基本自理、生活不能自理、不符合住院醫(yī)療的老年病慢性病患者、符合住院醫(yī)療的老年病慢性病患者、臨終老人進(jìn)行分類(lèi)，并從五個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)量管理。

在安全管理方面，養(yǎng)老院購(gòu)置了防跌倒、防誤傷、防溺水、防觸電、防受寒、防過(guò)熱等各種設(shè)備，盡最大努力做到萬(wàn)無(wú)一失；在健康管理方面，為每位老人建立了健康檔案，每天醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查房，并為慢病患者進(jìn)行預(yù)防體檢和醫(yī)療保??；在伙食管理方面，由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定每周的食譜和菜單，保證衛(wèi)生健康、營(yíng)養(yǎng)均衡；在水電酸堿平衡方面，養(yǎng)老院通過(guò)每日監(jiān)測(cè)和定期體檢，詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)平衡狀況；在心理精神管理方面，養(yǎng)老院定期組織開(kāi)展健康知識(shí)大講堂、個(gè)人榮譽(yù)展示等豐富多彩的室內(nèi)外文體活動(dòng)。

作為廣西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的兩個(gè)試點(diǎn)之一，該養(yǎng)老院的建設(shè)十分注重細(xì)節(jié)，例如，對(duì)于洗臉臺(tái)的設(shè)置，根據(jù)輪椅的高度確定洗臉臺(tái)的高度，洗臉臺(tái)下面不擺放任何東西，保證留出輪椅伸進(jìn)去的空間，使老人能貼近水池；衛(wèi)生間和走廊的扶手，采用木質(zhì)圓形而非常見(jiàn)的鋼制扁形，不僅使老人更容易抓住，而且避免了扶手冰涼的感覺(jué)。

余小寶認(rèn)為，目前我國(guó)65歲以上老年人口超過(guò)1.5億，在老年社會(huì)中，康復(fù)養(yǎng)老的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不僅要用老人的生理狀態(tài)來(lái)評(píng)判，更要用老人的心理狀態(tài)來(lái)衡量。害怕孤獨(dú)、害怕被家人遺棄、害怕活得沒(méi)有價(jià)值、渴望得到家人朋友的關(guān)愛(ài)等是當(dāng)今老年人普遍的心理狀態(tài)。

為此，養(yǎng)老院每周舉辦“?；丶铱纯础被顒?dòng)，周末安排大巴車(chē)送老人回家，讓其看看他所熟悉的家、熟悉的街坊鄰居，并與子孫團(tuán)聚。對(duì)于因行動(dòng)不便或生病住院的老人，周五下午護(hù)士與其子女通話，提醒、動(dòng)員、要求其子女來(lái)院探望，或按老人要求，與其指定的親朋好友通話，轉(zhuǎn)述老人的希望，請(qǐng)求他們來(lái)院探望。

據(jù)余小寶估計(jì)，2025年，我國(guó)老年人將破3億。為此，他建議政府要盡快制定統(tǒng)一的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”建設(shè)和服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)養(yǎng)老專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏的問(wèn)題，健全養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)發(fā)展體系，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)要分類(lèi)、分層、分階段，引導(dǎo)各級(jí)職業(yè)學(xué)院開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)。同時(shí)，建立相關(guān)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，政府要?；竞徒o政策，加大對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金扶持力度，以滿足老年人最現(xiàn)實(shí)、最急迫的養(yǎng)老需求。

程關(guān)群：現(xiàn)代工具助力質(zhì)量管理

傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式是一個(gè)重疊、交叉的多層次行政管理控制體系，管理層面則以控制和協(xié)調(diào)性的工作為主，不僅有損積極性而且扼殺了一部分創(chuàng)造力。鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院借用現(xiàn)代管理工具，使醫(yī)院管理從戰(zhàn)略需求和患者需求的角度出發(fā)，大大提高了醫(yī)院的工作質(zhì)量和效率。

針對(duì)病區(qū)手衛(wèi)生依從性低的問(wèn)題，醫(yī)院院感科組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、保潔公司利用RCA（根本原因）進(jìn)行分析，并針對(duì)主要問(wèn)題進(jìn)行整改落實(shí)，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，手衛(wèi)生正確率由以前的不到50%提升至80%，知曉率由以前的70%提升至100%。

針對(duì)危急值漏報(bào)、漏登的問(wèn)題，醫(yī)院質(zhì)控科組織檢驗(yàn)科、醫(yī)務(wù)科、臨床科室利用RCA進(jìn)行分析，制定了整改計(jì)劃，定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，使危急值登記率和處置率接近100%。

針對(duì)患者跌倒和墜床發(fā)生率高的問(wèn)題，護(hù)理部組織后勤科、保潔公司、醫(yī)務(wù)科以及各臨床科室負(fù)責(zé)人利用PDCA進(jìn)行分析，制定了整改措施，完善了相關(guān)設(shè)備，加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)，使跌倒和墜床發(fā)生率持續(xù)降低。

利用冰山圖分析工具，醫(yī)院藥劑科調(diào)劑差錯(cuò)率有了大幅度的降低，調(diào)劑差錯(cuò)率由整改前的0.021%下降到整改后的0.0033%。2016年全年的調(diào)劑差錯(cuò)率為0.0098%，滿足二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中調(diào)劑室年出門(mén)差錯(cuò)率≤0.01%的要求。

信息化系統(tǒng)是當(dāng)今醫(yī)院管理最重要的工具，程關(guān)群介紹道，醫(yī)院先后升級(jí)了醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，引進(jìn)了院感1號(hào)系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、單病種管理系統(tǒng)、用藥管理系統(tǒng)、移動(dòng)心電系統(tǒng)、影像遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)一年多來(lái)的運(yùn)行，提高了工作效率，改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

例如，醫(yī)院引進(jìn)的新一代消毒供應(yīng)質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)，具有專業(yè)全面、易用可靠等特點(diǎn)，符合消毒供應(yīng)中心新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)CSSD追溯信息化的功能與技術(shù)要求，不僅能使對(duì)接設(shè)備實(shí)時(shí)采集物理參數(shù)，并關(guān)聯(lián)追溯化學(xué)測(cè)試和生物指示結(jié)果，而且能即刻展現(xiàn)一套器械在整個(gè)生命周期內(nèi)，每一次器械處理及患者使用信息的完整前后關(guān)系。同時(shí)，該系統(tǒng)還能不斷滿足CSSD專業(yè)發(fā)展的管理需求，并且為相關(guān)科研及論文工作提供數(shù)據(jù)支撐。

通過(guò)現(xiàn)代管理工具的應(yīng)用，鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院收入逐年穩(wěn)步提高，患者平均診療花費(fèi)持續(xù)降低，患者滿意度保持在90%以上。

程關(guān)群說(shuō)道，質(zhì)量的提高沒(méi)有邊界，沒(méi)有終點(diǎn)，質(zhì)量的提高永遠(yuǎn)在路上。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈和人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求日益增加，站在醫(yī)療改革轉(zhuǎn)型的新征程上，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高是所有醫(yī)院管理者面臨的共同問(wèn)題，是所有管理者對(duì)醫(yī)院發(fā)展的共同要求。

質(zhì)量的提高沒(méi)有邊界，沒(méi)有終點(diǎn)。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈和人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求日益增加，站在醫(yī)療改革轉(zhuǎn)型的新征程上，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高是所有醫(yī)院管理者面臨的共同問(wèn)題，是所有管理者對(duì)醫(yī)院發(fā)展的共同要求。