孫氏腹針結(jié)合針刺四關(guān)穴治療失眠癥的療效觀察

鄧玫，崔翠芬，鄭草花，林仙

（廣東省佛山市禪城區(qū)朝陽醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

孫氏腹針結(jié)合針刺四關(guān)穴治療失眠癥的療效觀察

鄧玫，崔翠芬，鄭草花，林仙

（廣東省佛山市禪城區(qū)朝陽醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 研究孫氏腹針結(jié)合針刺四關(guān)穴治療失眠癥的療效。方法選取我院2015年1月至2016年1月收治的80例失眠癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例。對照組采用常規(guī)針灸治療，觀察組采用孫氏腹針聯(lián)合針刺四關(guān)穴治療。比較兩組患者的中醫(yī)癥候、睡眠質(zhì)量的改善情況以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果觀察組的中醫(yī)癥候改善總有效率為95.00%，明顯高于對照組的62.50% （P＜0.05）。觀察組的睡眠質(zhì)量改善總有效率為95.00%，明顯高于對照組的77.50% （P＜0.05）。治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均明顯提高 （P＜0.05），且觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組 （P＜0.05）。結(jié)論孫氏腹針結(jié)合針刺四關(guān)穴治療失眠癥的療效顯著，能夠有效地改善患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

孫氏腹針；針刺四關(guān)穴；失眠癥

根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，失眠癥屬于 “不寐”范疇，是指由于多方面因素導(dǎo)致患者難以達(dá)到正常睡眠質(zhì)量的疾病，病因與生活壓力、不良情緒等有關(guān)［1］。中醫(yī)理論認(rèn)為，失眠的病因在于心、肝、腎功能失調(diào)，陰陽失衡。本研究采取孫氏腹針聯(lián)合針刺四關(guān)穴治療失眠癥，取得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年1月至2016年1月收治的80例失眠癥患者，所有患者均符合 《中國精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］中失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為兩組各40例。觀察組中，男14例，女26例；年齡20～75歲，平均年齡 （55.1 ±5.5）歲；平均失眠次數(shù) （4.5±1.5）次／周，平均持續(xù)時間（3.5±1.5）個月。對照組中，男16例，女24例；年齡 20～ 75歲，平均年齡 （55.0±5.5）歲；平均失眠次數(shù) （4.5±1.5）次／周，平均持續(xù)時間 （3.5±1.3）個月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組參照相關(guān)文獻(xiàn)［3］對患者進(jìn)行常規(guī)針灸，穴位包括四神聰、三陰交、照海、申脈、神門等。以得氣為宜，每個穴位留針30 min，每天針刺一次，療程為一周，治療兩個療程，兩個療程之間間隔一天。觀察組采用孫氏腹針聯(lián)合針刺四關(guān)穴治療，主要穴位包括腹一區(qū)、腹八區(qū)、四關(guān)區(qū)。對腹一區(qū)在劍突下0.5寸的位置，兩旁各開一個穴，每個穴位1.0寸。對腹八區(qū)在肚臍上方0.5寸和下方0.5寸的位置，并在左側(cè)0.5寸和右側(cè)0.5寸的位置，共開四個穴位。常規(guī)對每個穴位進(jìn)行消毒，針刺針為0.35×40 mm。首先針刺四關(guān)穴，合谷穴和太沖穴針刺深度為0.5～0.8寸，采用提插捻轉(zhuǎn)法，以得氣為宜；然后在腹一區(qū)進(jìn)行針刺，朝著肚臍方向以15°進(jìn)針，深度為1.0寸，保持三針平行；最后在腹八區(qū)采用平補(bǔ)平瀉手法刺入皮下1.0寸，以針感為度。留針時間為30 min，每天針刺一次，療程為一周，治療兩個療程，兩個療程之間間隔一天。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)①參考 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的療效標(biāo)準(zhǔn)評估兩組患者的中醫(yī)癥候改善情況［4］：痊愈：臨床癥狀全部消退，癥候積分降低幅度＞95%；顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，癥候積分明顯降低，幅度為70%～95%；有效：臨床癥狀輕微改善，癥候積分有所降低，幅度為30% ～69%；無效：臨床癥狀無變化且癥候積分降低不明顯，幅度＜30%。②采用PSQJ評量表評估兩組患者的睡眠質(zhì)量改善情況：顯效：在不服用安眠藥的基礎(chǔ)上，睡眠質(zhì)量和時間恢復(fù)正常，PSQJ評分明顯降低，幅度≥75%；有效：睡眠時間延長，PSQI評分降低，50%≤幅度＜75%；好轉(zhuǎn)：睡眠障礙輕度改善，PSQI評分降低，25%≤幅度＜50%；無效：睡眠時間無延長或縮短，PSQI評分降低＜25%［5］。③比較兩組患者的生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計量資料以表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的中醫(yī)癥候改善情況比較觀察組的中醫(yī)癥候改善總有效率為95.00%，明顯高于對照組的62.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的中醫(yī)癥候改善情況比較 ［n，n（%）］

2.2 兩組患者的睡眠質(zhì)量改善情況比較觀察組的睡眠質(zhì)量改善總有效率為95.00%，明顯高于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的睡眠質(zhì)量改善情況比較 ［n，n（%）］

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評分明顯提高 （P＜0.05），且觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組 （P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較 （，分）

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較 （，分）

注：與該組治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，＃P＜0.05。

維度 觀察組 （n＝4 0） 對照組 （n＝4 0）治療前 治療后 治療前 治療后總體健康情況 8 0.3 0 ± 2.2 9 8 5.0 5 ± 3.2 9*＃ 7 8.0 9 ± 1.9 9 8 0.5 0 ± 3.0 5*活力 7 8.3 0 ± 3.2 8 8 9.3 0 ± 4.1 9*＃ 7 8.1 5 ± 3.3 0 8 0.0 5 ± 4.6 3*生理功能 8 2.2 8 ± 5.0 0 9 0.0 3 ± 3.3 0*＃ 8 1.6 0 ± 4.0 5 8 5.4 9 ± 3.5 0*生理職能 7 5.2 8 ± 5.6 0 8 8.3 0 ± 4.5 0*＃ 7 5.5 0 ± 5.0 5 8 0.0 5 ± 4.5 0*社會功能 7 6.3 0 ± 3.8 0 8 9.5 0 ± 5.0 0*＃ 7 6.6 0 ± 3.0 0 8 0.5 1 ± 4.5 0*精神健康 8 0.2 6 ± 3.8 0 9 0.0 5 ± 5.0 0*＃ 8 0.5 0 ± 3.5 0 8 5.0 0 ± 5.0 5*情感職能 8 0.3 5 ± 3.2 9 9 0.0 6 ± 5.0 0*＃ 8 0.2 9 ± 3.6 0 8 5.5 0 ± 5.5 0*

3 討論

失眠癥是臨床常見的睡眠障礙疾病，嚴(yán)重時會導(dǎo)致發(fā)生多種后遺癥，如注意力難以集中、腦部神經(jīng)功能衰退、身體免疫力降低等［6］。孫申田等［7］認(rèn)為，腹部是人體結(jié)構(gòu)中的重要組成部位，并提出孫氏腹針療法，通過對腹部專門區(qū)域進(jìn)行針灸，信號穿透腹壁，對腸神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用，導(dǎo)致腸神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元進(jìn)入興奮狀態(tài)，促使內(nèi)神經(jīng)肽的釋放，并且對其分泌量進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制改善大腦功能，促進(jìn)腹腦和大腦協(xié)調(diào)運(yùn)動［8］，最終達(dá)到治療疾病的目的。

根據(jù) 《針灸大成》記載，四關(guān)穴是指合谷穴和太沖穴，二者相互協(xié)調(diào)配合，其中合谷穴是手陽明胃經(jīng)的主要穴位，具有通經(jīng)活絡(luò)的作用，并且能夠鎮(zhèn)靜安神。太沖穴屬于足厥陰肝經(jīng)，主要作用是調(diào)理血?dú)?，能夠平肝熄風(fēng)。二者靜脈相同，太沖穴在肝經(jīng)之上，能夠達(dá)到調(diào)理腦神的目的。合谷穴和太沖穴相互配合，調(diào)節(jié)陰陽平衡，從而提高身體免疫力。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的中醫(yī)癥候改善總有效率為95.00%，明顯高于對照組的62.50% （P＜0.05）。觀察組的睡眠質(zhì)量改善總有效率為95.00%，明顯高于對照組的77.50% （P＜0.05）。治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評分明顯提高 （P＜0.05），且觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組 （P＜0.05），與相關(guān)研究［9］結(jié)果一致。與常規(guī)針灸治療比較，孫氏腹針聯(lián)合針刺四關(guān)穴治療失眠癥患者，效果更理想，能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，并提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，孫氏腹針聯(lián)合針刺四關(guān)穴治療失眠癥的療效顯著，優(yōu)于常規(guī)針灸療法，能夠有效地改善患者的睡眠質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 盛國濱,王精,師帥.孫氏腹針結(jié)合針刺四關(guān)穴治療失眠癥的臨床觀察 [J/CD].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2014,14 (34):277.

[2] 王國書.耳穴壓豆結(jié)合腹針治療失眠癥78例 [J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(22):46.

[3] 佀雪平,呂文靜,陳晶晶,等.針刺配合耳穴貼壓治療陰虛火旺型圍絕經(jīng)期失眠癥38例臨床觀察 [J].中醫(yī)藥學(xué)報,2013,41(5): 120-121.

[4] 曾繁富,王曼蘇,黃莉,等.薄氏腹針加穴位注射治療圍絕經(jīng)期失眠癥的臨床療效觀察 [J].中國民間療法,2012,20(12):22-23.

[5] 林佳,劉小瓊.腹針聯(lián)合美式整脊治療失眠癥23例 [J].中醫(yī)外治雜志,2016,25(1):37-38.

[6] 金宇.頭部督脈線加腹針治療失眠32例臨床體會 [J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(20):86-87.

[7] 孫申田,高山,徐波克,等.孫申田針灸治驗(yàn) [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.

[8] 孫遠(yuǎn)征,于添.孫氏腹針一區(qū)治療失眠的臨床研究 [J].針灸臨床雜志,2014,30(12):42-44.

[9] 王精.孫氏腹針結(jié)合針刺四關(guān)穴治療失眠癥的臨床療效觀察 [D].哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2015.

（責(zé)任編輯：何華）

Curative Effect of Sun's Abdominal Acupuncture Combined with Acupuncture at Siguan Points in the Treatment of Insomnia

DENG Mei,CUI Cuifen,ZHENG Caohua,LIN Xian(Chaoyang Hospital of Chancheng District,Foshan 528000,China)

ObjectiveTo study the curative effect of Sun's abdominal acupuncture combined with acupuncture at Siguan points in the treatment of insomnia.Methods 80 cases of patients with insomnia admitted to our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group,with 40 cases in each group.The control group

conventional acupuncture treatment,while the observation group received Sun's abdominal acupuncture combined with acupuncture at Siguan points.The improvement of traditional Chinese medicine syndromes and sleep quality and score of quality of life were compared between two groups.ResultsThe total effective rate of improvement of traditional Chinese medicine syndromes of observation group was 95.00%,significantly higher than 62.50%of control group(P＜0.05).The total effective rate of improvement of sleep quality of observation group was 95.00%,significantly higher than 77.50%of control group(P＜0.05).After treatment,the scores of quality of life in two groups decreased significantly(P＜0.05),and the score of quality of life of observation group was significantly higher than that of control group(P＜0.05).ConclusionsSun's abdominal acupuncture combined with acupuncture at Siguan points has significant effect and effectively improves patients'sleep quality,which is worthy of clinical application.

Sun's abdominal acupuncture;Acupuncture Siguan points;Insomnia

R246.6

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.0969

2017-02-10

2017-04-13

鄧玫 （1968-），女，廣東佛山人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，研究方向：糖尿病、脾胃病的針灸治療。