輻射安全防護(hù)在醫(yī)療放射中的應(yīng)用

張偉

摘 要：目的：探討輻射安全防護(hù)在醫(yī)療放射中的應(yīng)用情況；方法 選取2015年1月至2016年12月在我院進(jìn)行放射治療的52例患者及工作人員作為研究對象，對其進(jìn)行輻射安全防護(hù)管理，觀察其在臨床中的應(yīng)用情況；結(jié)果：經(jīng)過干預(yù)后，輻射水平空氣比釋動能率在候診室位、診治室外走廊、外墻壁、診室內(nèi)、工作人員位、通風(fēng)窗及公共場所均優(yōu)于干預(yù)前，相比差異具有顯著性（P<0.05），干預(yù)后在工作人員、就診患者、社區(qū)公眾在個人監(jiān)測結(jié)果方面均低于干預(yù)前，相比差異具有顯著性（P<0.05）； 結(jié)論：輻射安全防護(hù)在醫(yī)療放射中的應(yīng)用能夠有效的降低放射的劑量，減少了電離輻射對相關(guān)工作人員和患者的身體健康造成威脅，臨床效果較為顯著，應(yīng)推廣使用。

關(guān)鍵詞：輻射安全防護(hù)；醫(yī)療；放射；應(yīng)用

中圖分類號：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）12-0191-02

核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)立的一個非常重要的科室，在臨床上治療上它們能夠為醫(yī)生提供比較準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。但是，事物都是具有兩面性的，隨著核醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用，電離輻射對人們造成的影響也越來越多?，F(xiàn)階段，部分醫(yī)院對電離輻射的防止與管理方面不夠成熟。本文選取2015年1月至2016年12月在我院進(jìn)行放射治療的52例患者及工作人員作為研究對象，對其進(jìn)行輻射安全防護(hù)，觀察其在臨床中的應(yīng)用情況，具體進(jìn)行如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計52例，均為2015年1月至2016年12月在我院進(jìn)行放射治療的患者，其中，男31例，女21例，年齡34-75歲，平均52.3±1.3歲，其中，患者15例，工作人員31例，社區(qū)公眾6例。

1.2 方法

（1）放射安全干預(yù)，以電離輻射的防護(hù)三個重要原則和預(yù)防規(guī)章為依據(jù)對實驗對象進(jìn)行干預(yù)考核。主要可以通過如下進(jìn)行：定期對電離輻射防護(hù)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和考核；對具有電離輻射影像室格局進(jìn)行科學(xué)合理的改造干預(yù)，撤離不合格設(shè)施；裝置通風(fēng)散熱設(shè)備，提高影像室內(nèi)空氣質(zhì)量；裝置警示燈具，在顯眼的位置貼上防護(hù)警示語；對影像人員的操作技術(shù)進(jìn)行考核管理，避免不正當(dāng)操作：優(yōu)化輻射防護(hù)設(shè)備；對輻射劑的使用量進(jìn)行合理的限制。

（2）利用實時監(jiān)測技術(shù)，使用便攜式X-γ劑量率儀BH1-BH3103A型對電離輻射進(jìn)行防護(hù)監(jiān)視測量、FJ-377遇熱釋放光劑測量儀器對個人同位素的使用劑量進(jìn)行防護(hù)檢測，同時采用LiF（Mg，Cu，P）遇熱釋放光劑計量器和S-95多道γ譜儀對醫(yī)學(xué)影像室內(nèi)的空氣中的電離污染物進(jìn)行實時監(jiān)測，并對影響室內(nèi)進(jìn)行實時大功率采樣監(jiān)控。借助電腦軟件對其進(jìn)行數(shù)據(jù)管理處理，對接受電離輻射的群體、患者和居民情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計整理。所用的臨床設(shè)備必須是嚴(yán)格遵守國家標(biāo)準(zhǔn)劑量的實驗標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.3 監(jiān)測方法

采用隨機(jī)布置測量點(diǎn)的方式對受到電離輻射的群體的工作環(huán)境的周邊輻射情況進(jìn)行檢測，對于重要的工作部門可以實施多個測量點(diǎn)，每個測量點(diǎn)最少檢測5次，取均值的方式進(jìn)行檢測，測量前提為正常工作時輻射情況和最大輻射情況；對個人進(jìn)行為期3個月的劑量檢測。

1.4 觀察指標(biāo)

對接受防護(hù)干預(yù)的X射線機(jī)和射線工作室和周邊工作環(huán)境、操作人員、患者和公共輻射水平的劑量進(jìn)行為期3個月的監(jiān)控測量和為期6個月的監(jiān)控測量以及未接受防護(hù)干預(yù)前的輻射劑量進(jìn)行對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件，計量資料采用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用X2檢驗。以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后輻射水平空氣比釋動能率檢測結(jié)果均值比較

經(jīng)過干預(yù)后，輻射水平空氣比釋動能率在候診室位、診治室外走廊、外墻壁、診室內(nèi)、工作人員位、通風(fēng)窗及公共場所均優(yōu)于干預(yù)前，相比差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 個人劑量監(jiān)測結(jié)果

干預(yù)后在工作人員、就診患者、社區(qū)公眾在個人監(jiān)測結(jié)果方面均低于干預(yù)前，相比差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，同位素在臨床醫(yī)學(xué)和生活中的廣泛應(yīng)用，民眾接觸電離輻射的幾率逐漸升高，輻射在給人們帶來方便的同時，也對人們的身體健康帶來一定的危害，所以，必須重視電離輻射對公眾健康造成影響的問題。然而人們通常對于臨床醫(yī)學(xué)上所使用的放射性診療設(shè)備的防護(hù)意識是薄弱的，放射性的診療設(shè)備通常會對人體的生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等造成一些負(fù)面影響[1]。但是就目前的醫(yī)療現(xiàn)狀來看，少有醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格遵守原衛(wèi)生部頒發(fā)的工作要求，同時醫(yī)務(wù)人員和人民群眾對于電離輻射對人體造成危害這一方面的知識了解的不夠全面。此次實驗在遵守電離輻射防護(hù)的三大基本原則的前提下，對本研究中心管轄范圍內(nèi)的放射性醫(yī)療進(jìn)行電離防護(hù)干預(yù)，具體內(nèi)容為：接受放射性診療的病癥和禁忌癥進(jìn)行分辨篩查，分析接受放射診療的必要性；對實施放射性診療的工作人員和接受輻射的病患進(jìn)行嚴(yán)格電離防護(hù)措施，避免大劑量的特殊部位接受過多的輻射，嚴(yán)格控制個人劑量；對前來接受放射性診療的患者其他正常的身體部位和特殊器官進(jìn)行實施屏蔽保護(hù)措施；對于孕婦患者和嬰幼兒進(jìn)行放射診療前，應(yīng)格外謹(jǐn)慎，并事先告知患者及其家屬，征得其同意后方可進(jìn)行[2]；嚴(yán)格遵照原衛(wèi)生部頒發(fā)的規(guī)章制度對放療室環(huán)境和放療操作進(jìn)行把控，盡量降低電離輻射的劑量；定期對放射性診療操作人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，增強(qiáng)其電離防護(hù)意識。

綜上所述，臨床上在發(fā)展放射性診療技術(shù)的同時必須重視電離輻射的防護(hù)管理的防護(hù)措施，盡量將放射劑量降低，避免電離輻射對相關(guān)工作人員和患者的身體健康造成威脅。

參考文獻(xiàn)

[1]陳光遠(yuǎn)，劉軍.基層醫(yī)院影響X線受檢者放射防護(hù)的因素及對策[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，23（22）：2868-2870.

[2]王宏芳，婁云，萬玲，等.核醫(yī)學(xué)科操作人員及相關(guān)場所輻射水平調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（4）：601-602.