加強(qiáng)衛(wèi)生計生工作管理 全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

鄔漢文　徐紅江

近年來，渭南市華州區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局以穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生計生各項改革為抓手，以改善和保障民生為目標(biāo)，不斷加大簡政便民的工作力度，衛(wèi)生計生服務(wù)能力逐步強(qiáng)化和完善，積極穩(wěn)妥地實施全面兩孩政策，進(jìn)一步健全全區(qū)的基本醫(yī)療保障和疾病防控體系，結(jié)合衛(wèi)計工作的具體實際，扎實推進(jìn)健康扶貧工作，衛(wèi)生和計生工作受到了社會各界的充分肯定。華州區(qū)先后被渭南市評為信息化建設(shè)先進(jìn)縣，公共衛(wèi)生服務(wù)改革先進(jìn)縣，華州區(qū)大明鎮(zhèn)白泉村被國家計劃生育協(xié)會評為先進(jìn)單位，受到表彰。

深入推進(jìn)醫(yī)改，緩解群眾看病難題

為了進(jìn)一步深化全區(qū)公立醫(yī)院的醫(yī)療體制改革，順利推行分級診療制度，華州區(qū)開展學(xué)習(xí)“三明模式”活動，科學(xué)規(guī)劃布局明確功能定位，在重點辦好區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院三所公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，成立了公立醫(yī)院理事會，組建了由政府部門、人大代表、醫(yī)協(xié)委員、醫(yī)務(wù)人員代表等組成的醫(yī)院管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能。全區(qū)所有公立醫(yī)院全部執(zhí)行了藥品“三統(tǒng)一”政策，取消了公立醫(yī)院的藥品利潤加成，全部藥品實行“零”差價銷售。在分級診療工作上，全區(qū)參保人員在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情予以診治。如需轉(zhuǎn)診，則由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)到了85%以上。

2016年華州區(qū)參合人數(shù)26萬人，參合率達(dá)到98.87%，全年可支配農(nóng)合基金1.46億元，資金到位率達(dá)到100%，住院補償4.5萬人次，門診補償34萬人次，共計補償1.4億元，新農(nóng)合運行工作平穩(wěn)。同時，區(qū)衛(wèi)計局進(jìn)一步加大了對全區(qū)定點醫(yī)院的指導(dǎo)檢查力度，嚴(yán)格規(guī)范了新農(nóng)合的轉(zhuǎn)院就診制度，有效減輕了人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，緩解了群眾看病貴的問題。

扎實搞好公共衛(wèi)生工作

狠抓了以手足口病、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、水痘為重點的傳染病防控工作，加強(qiáng)重點傳染病的監(jiān)測，建立了艾滋病監(jiān)管場所的月檢測機(jī)制，實施疫苗預(yù)防接種，完成流行性出血熱疫苗接種40498針次，接種狂犬疫苗2190人份，水痘疫苗應(yīng)急接種8000余人次。通過開展健康宣傳，加強(qiáng)對逐級培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，對發(fā)生疫情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位、場所進(jìn)行督導(dǎo)檢查并消毒，組織開展疫苗預(yù)防接種，實施隔離措施，有效地遏制了傳染病的爆發(fā)流行。利用“3·24”世界防治結(jié)核病日、“4·25”全國預(yù)防接種宣傳日等，在華州城區(qū)、鎮(zhèn)（辦）繁華地段進(jìn)行防病科普知識宣傳，發(fā)放宣傳單21萬張，宣傳畫掛畫4000余幅，播放健康教育資料56次，進(jìn)一步普及了健康教育知識。在兒童免疫規(guī)劃工作上，2016年完成了冷鏈運轉(zhuǎn)12次，組織實施卡介苗、乙肝疫苗等11種免疫規(guī)劃疫苗接種共計6萬余人次，全區(qū)免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到了100%。重視并抓好慢性病和地方病防治工作，全區(qū)各公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組織醫(yī)療技術(shù)骨干力量，積極深入各社區(qū)、村組，開展了健康知識講座和現(xiàn)場義診宣傳，為居民提供膳食指導(dǎo)、合理用藥等健康知識咨詢服務(wù)，現(xiàn)場測量血壓、血糖。組織開展了以甲狀腺腫檢查、尿碘檢測、拍片檢查為重點的碘缺乏病、大骨節(jié)病等地方病防治工作，疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效。婦幼工作成績突出，繼續(xù)做好農(nóng)村產(chǎn)婦免費住院分娩補助、增補葉酸、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播及“降消”，狠抓了孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童免費健康管理服務(wù)工作。農(nóng)村婦女宮頸癌免費篩查項目社會反響良好，共為全區(qū)9100余名適齡婦女進(jìn)行了宮頸癌免費篩查，得到了群眾普遍贊譽。

除此而外，華州區(qū)衛(wèi)計局還抽調(diào)126名衛(wèi)生計生人員，組建臨床、公衛(wèi)、護(hù)理共計42個簽約服務(wù)團(tuán)隊，發(fā)放了242份服務(wù)手冊，全區(qū)簽約服務(wù)群眾共計6.5萬戶。通過組建全科醫(yī)生與居民簽訂健康管理和服務(wù)合同。簽約的醫(yī)生給居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療的一體化服務(wù)，建立健全居民電子健康檔案，指導(dǎo)居民合理就醫(yī)，為廣大人民群眾提供便捷、低成本的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，確保居民“大病不出縣，小病在基層”。為4000多戶貧困家庭實行簽約服務(wù)，為方便群眾就醫(yī)建立了健康綠色通道。

在創(chuàng)建群眾滿意的衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的活動中，蓮花寺中心衛(wèi)生院、高塘中心衛(wèi)生院、杏林衛(wèi)生院已獲得“群眾滿意的衛(wèi)生院”稱號。柳枝南關(guān)村衛(wèi)生室等50所村衛(wèi)生室申報創(chuàng)建的“群眾滿意的村衛(wèi)生室”工作已全面完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還采取深入村組、上門服務(wù)的方式，完成了2.6萬名65歲以上老人免費體檢工作，將體檢報告及時發(fā)到參檢群眾手中。同時，各體檢單位及時對老人體檢情況進(jìn)行分析，將體檢各項數(shù)據(jù)錄入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺，并通過縣區(qū)信息中心傳輸至省衛(wèi)計委數(shù)據(jù)中心，為分級診療及居民一卡通打下基礎(chǔ)，公共衛(wèi)生工作成效顯著。

健康扶貧工作穩(wěn)步推進(jìn)

華州區(qū)衛(wèi)計局高度重視扶貧工作，把扶貧工作提高到講政治的高度來認(rèn)識，他們根據(jù)衛(wèi)計工作的具體實際，以健康扶貧工作為重點，采取了具有衛(wèi)生計生行業(yè)特色的扶貧措施，逐戶核實核準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口中“因病致貧、因病返貧”家庭數(shù)、患病人數(shù)和患病病種等，將符合條件的4295戶共計12663人錄入了“因病致貧、因病返貧”管理系統(tǒng)，為農(nóng)村貧困人口建立了動態(tài)管理的電子健康檔案和健康卡。對貧困人群進(jìn)行了合療證貼標(biāo)、合療信息系統(tǒng)標(biāo)示的雙重“精準(zhǔn)識別”。從2016年7月1日起，對貧困戶合療報銷比例上浮10個百分點，共計為貧困戶多報銷350余萬元。華州區(qū)還啟動了千名醫(yī)生包聯(lián)救助因病致貧家庭的關(guān)懷行動，對因病致貧戶實施因病救治，精準(zhǔn)扶貧。