遼寧省城鄉(xiāng)各級醫(yī)院國產(chǎn)醫(yī)療器械配置現(xiàn)狀調(diào)查

李爽，禮彥俠，李夢丹，劉運(yùn)泳，戴東，潘國偉

1.遼寧省疾病預(yù)防控制中心 慢病信息監(jiān)測所，遼寧 沈陽 110005；2.中國醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 遼寧省腫瘤防治辦公室，遼寧 沈陽 110042；3.丹東市疾病預(yù)防控制中心 慢病科，遼寧 丹東 118002

遼寧省城鄉(xiāng)各級醫(yī)院國產(chǎn)醫(yī)療器械配置現(xiàn)狀調(diào)查

李爽1，禮彥俠1，李夢丹1，劉運(yùn)泳2，戴東3，潘國偉1

1.遼寧省疾病預(yù)防控制中心 慢病信息監(jiān)測所，遼寧 沈陽 110005；2.中國醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 遼寧省腫瘤防治辦公室，遼寧 沈陽 110042；3.丹東市疾病預(yù)防控制中心 慢病科，遼寧 丹東 118002

目的 調(diào)查遼寧省各級醫(yī)院不同種類醫(yī)療器械的配置情況和分布特征。方法 采用問卷調(diào)查的方法，對遼寧省585家醫(yī)院的15大類醫(yī)療器械配置情況開展基線調(diào)查，計算城鄉(xiāng)各級醫(yī)院院均器械配置水平、配置結(jié)構(gòu)，國產(chǎn)與進(jìn)口設(shè)備配置水平、價格的比較以及變化趨勢。結(jié)果 遼寧省一、二、三級醫(yī)院醫(yī)療器械院均配置量分別為12.0、69.7和199.5臺/院，城市（75.9臺/院）顯著高于農(nóng)村（24.2臺/院）。不同類型醫(yī)療器械進(jìn)口-國產(chǎn)比例存在顯著差別，進(jìn)口-國產(chǎn)比最大的前三類設(shè)備為透析（26.3）、內(nèi)窺鏡（2.4）和口腔（1.7）設(shè)備，最小的是婦產(chǎn)科（0.0）、中醫(yī)（0.0）和醫(yī)療軟件（0.1）類，三級醫(yī)院（1.0）高于二級醫(yī)院（0.6）和一級醫(yī)院（0.2），農(nóng)村（0.8）高于城市（0.4）。進(jìn)口設(shè)備均價是國產(chǎn)設(shè)備7倍。結(jié)論 加大對基層醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療器械的投入，保持國產(chǎn)設(shè)備現(xiàn)有優(yōu)勢，不斷提升性能，促使不同級別醫(yī)院醫(yī)療配置達(dá)到最優(yōu)。

醫(yī)療設(shè)備；配置現(xiàn)狀；配置管理；調(diào)查；醫(yī)療機(jī)構(gòu)

引言

醫(yī)療器械是人體健康和疾病狀態(tài)檢測、干預(yù)、診斷、治療、康復(fù)必不可少的工具，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療過程中起著關(guān)鍵的作用。目前，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備品種繁多，多學(xué)科領(lǐng)域技術(shù)層次涉及范圍廣，巨大的市場空間為國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展提供了難得的歷史機(jī)遇。國家科技部和衛(wèi)生部決定在 “十二五”期間開展“十二五”科技支撐項目，大力提升國產(chǎn)醫(yī)療器械的市場競爭力和應(yīng)用績效，將醫(yī)療器械戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)。但是，目前有關(guān)醫(yī)療器械使用狀況，市場需求等方面缺乏一個全面、具體、科學(xué)的評估。因此，在2014年，遼寧省開展“國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械應(yīng)用示范工程”，對目前遼寧省醫(yī)療器械設(shè)備現(xiàn)狀及需求進(jìn)行調(diào)查，以對醫(yī)療器械設(shè)備需求進(jìn)行客觀的描述和分析評價。本文旨在描述遼寧省各家醫(yī)院不同種類的醫(yī)療器械的配置現(xiàn)狀，為國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械的發(fā)展提供數(shù)據(jù)指向。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

本次調(diào)查選取遼寧省5市20縣所轄的3個級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和兩個醫(yī)院聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。5市市區(qū)所轄的全部三級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及20個縣所轄區(qū)內(nèi)的縣中心醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦嬰醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均參加調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

根據(jù)分類方法[1-2]，將醫(yī)療器械共計分為15大類。同時，采用發(fā)放自編調(diào)查表和現(xiàn)場調(diào)研的形式對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況、各類醫(yī)療器械的配置數(shù)量、進(jìn)口與國產(chǎn)設(shè)備的使用情況及購置價格等數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并建立數(shù)據(jù)庫。調(diào)查表由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備科科長填寫。

（1）基本情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)院級別、人力資源情況、醫(yī)院診療量、醫(yī)院收支情況等。

（2）現(xiàn)有設(shè)備情況：現(xiàn)有設(shè)備的分類、型號、產(chǎn)地、購置時間、購置單價等?，F(xiàn)有設(shè)備主要調(diào)查單價5萬元以上的醫(yī)療器械設(shè)備，以及單價低于5萬元的常用醫(yī)療器械設(shè)備，常用設(shè)備以調(diào)查時的設(shè)備分類編碼表為準(zhǔn)。

1.3 質(zhì)量控制

此次調(diào)查采取二級培訓(xùn)，以保證調(diào)查表填寫質(zhì)量。各市縣負(fù)責(zé)人對收集資料進(jìn)行一次審核，對信息不全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查的缺漏項補(bǔ)填，省項目工作組對收集資料進(jìn)行二次審核，將信息不全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)問卷反饋各市縣負(fù)責(zé)人，各市縣補(bǔ)填缺漏項后重新上報。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查表經(jīng)過二級審核后，采用EPIDATA 3.0建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，對數(shù)據(jù)進(jìn)行一般描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 遼寧省醫(yī)院醫(yī)療器械總體配置水平

此次共調(diào)查585家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計25625件醫(yī)療器械。其中城市醫(yī)院222家，農(nóng)村醫(yī)院363家，三級醫(yī)院69家、二級醫(yī)院97家、一級及以下醫(yī)院423家。調(diào)查結(jié)果顯示，遼寧省醫(yī)院主要器械平均配置數(shù)量為43.8臺 /院，城市醫(yī)院（75.9臺/院）高于農(nóng)村醫(yī)院（24.2臺/院）。一、二、三級醫(yī)院院均配置數(shù)量分別為12.0、69.7和199.5臺/院，各類設(shè)備配置水平均隨醫(yī)院級別升高顯著增加。

2.2 不同類型醫(yī)療設(shè)備配置數(shù)量結(jié)構(gòu)分析

2.2.1 總體配置結(jié)構(gòu)分析

護(hù)理及基礎(chǔ)設(shè)備類（24.8%）、手術(shù)器械類（14.2%）、生化檢驗(yàn)類（13.7%）、醫(yī)學(xué)影像類（10.3%）以及急救設(shè)備（10.0%）為配置數(shù)量前5位設(shè)備，占總數(shù)73.0%；放射治療類、婦產(chǎn)科類、中醫(yī)類及眼科設(shè)備數(shù)量較少，各類均不足總量的2%（圖1）。

圖1 醫(yī)院主要醫(yī)療器械配置結(jié)構(gòu)

2.2.2 城鄉(xiāng)及各級別醫(yī)院配置結(jié)構(gòu)分析

各級醫(yī)院中配置數(shù)量最多的3種設(shè)備為：一級醫(yī)院，生化檢驗(yàn)（29.3%）、影像（18.3%）和急救設(shè)備（16.3%）；二級醫(yī)院，護(hù)理及基礎(chǔ)設(shè)備（29.1%）、手術(shù)器械（13.9%）和生化檢驗(yàn)設(shè)備（13.4%）；三級醫(yī)院，護(hù)理及基礎(chǔ)類設(shè)備（27.9%）、手術(shù)類器械（15.8%）和口腔設(shè)備（11.9%）。不同級別醫(yī)院主要醫(yī)療器械配置存在較大差異。

同樣，對城市和農(nóng)村也做了分析比較。在各類器械中，口腔設(shè)備（10.6%：1.9%）、手術(shù)器械（15.7%：11.4%）和電子診療設(shè)備（3.6%：1.4%）的城市醫(yī)院所占比例顯著高于農(nóng)村醫(yī)院。農(nóng)村醫(yī)院的生化檢驗(yàn)（17.3%：11.8%）、急救（12.8%：8.5%）和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（14.1%：8.3%）的所占比例顯著高于城市醫(yī)院（表1）。

2.3 不同級別醫(yī)院主要器械進(jìn)口與國產(chǎn)配置水平

將醫(yī)療器械按進(jìn)口和國產(chǎn)進(jìn)行分層可知，透析、內(nèi)窺鏡、口腔設(shè)備進(jìn)口比例最高（26.3、2.4、1.7），各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要器械進(jìn)口/國產(chǎn)配置水平有所差異（0.2、0.6、1.0）。多數(shù)設(shè)備進(jìn)口產(chǎn)品占比例隨著醫(yī)院級別顯著增高。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中僅醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（0.6）和生化檢驗(yàn)設(shè)備（0.5）院均進(jìn)口設(shè)備配置量不小于0.5臺（套），其余各類設(shè)備以國產(chǎn)設(shè)備為主。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體設(shè)備進(jìn)口與國產(chǎn)配置量較為接近，其中透析設(shè)備、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、內(nèi)窺鏡設(shè)備進(jìn)口/國產(chǎn)配置比例較高，分別為35.3、5.8和2.6，具體數(shù)據(jù)見表2。

2.4 不同類別器械進(jìn)口與國產(chǎn)購置價格分析

總體進(jìn)口與國產(chǎn)設(shè)備單價均值比為7.0。各類進(jìn)口設(shè)備均價普遍高于國產(chǎn)設(shè)備，其中中醫(yī)設(shè)備進(jìn)口國產(chǎn)差距最大，進(jìn)口/國產(chǎn)比值為25.1，透析設(shè)備進(jìn)口/國產(chǎn)比最小為1.2，其余類別設(shè)備進(jìn)口/國產(chǎn)比在2.2～6.3之間（表3）。

2.5 城鄉(xiāng)及不同級別醫(yī)院配置時間分布

2001年至2013年間，城市地區(qū)不同年份進(jìn)口、國產(chǎn)設(shè)備購置比例較為平均，除2003年進(jìn)口設(shè)備購置量高于國產(chǎn)外，其余年份進(jìn)口設(shè)備購置量均略低于國產(chǎn)設(shè)備。農(nóng)村地區(qū)一直以國產(chǎn)設(shè)備為主要購置對象，2008年進(jìn)口設(shè)備購置量僅為國產(chǎn)設(shè)備的1/5，其余年份進(jìn)口設(shè)備與國產(chǎn)設(shè)備購置量比值在0.3～0.6區(qū)間。不同級別醫(yī)院購置數(shù)量有所變化。一級醫(yī)院院均購置量平穩(wěn)上升，但上升幅度較小，主要以國產(chǎn)設(shè)備為主，在2008年和2011年出現(xiàn)購置高峰； 二、三級醫(yī)院購置量整體呈交錯上升趨勢，隨著醫(yī)院級別的升高院均購置量的上升幅度也逐漸增大（表4）。

表1 城鄉(xiāng)及不同級別醫(yī)院主要器械院均配置數(shù)量和構(gòu)成分析 [臺 (%)]

表2 城鄉(xiāng)及不同級別醫(yī)院主要器械進(jìn)口與國產(chǎn)配置水平比較 (臺/院)

表3 不同類別器械進(jìn)口與國產(chǎn)價格比較 (萬元)

3 討論

此次調(diào)查覆蓋遼寧省6市20縣，共585家各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比較客觀、全面、詳實(shí)地反映了目前我省各類醫(yī)療器械配置情況。

3.1 各類醫(yī)療器械配置情況分析

根據(jù)遼寧省現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備總體配置水平可知，城鄉(xiāng)、不同級別醫(yī)院配置量差距較大。其中城市平均配置數(shù)量（70.3±198.7）是農(nóng)村（24.2±62.5）的2.9倍；三級醫(yī)院配置量是一級的18.4倍。各類醫(yī)院之間，主要醫(yī)療器械配置結(jié)構(gòu)也存在差異。農(nóng)村醫(yī)院的生化檢驗(yàn)、急救和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備配置比例較高，因?yàn)檫@類醫(yī)療設(shè)備都是就醫(yī)中常用的檢查手段[3]，同時也表明，政府對基層醫(yī)療的重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備及急救設(shè)備投入較大，基礎(chǔ)產(chǎn)品是受益最大的品種，為基層醫(yī)療提供保證[4]。而像電子診療、內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等這種高值精密儀器設(shè)備農(nóng)村與城市相比配置比例較低，其原因與基層醫(yī)療服務(wù)水平較低，財政資金及醫(yī)務(wù)人員配套支持不足有關(guān)，符合農(nóng)村的基本情況。值得注意的是，城市與農(nóng)村口腔設(shè)備配置差異十分明顯，城市醫(yī)院口腔設(shè)備（10.6%）是農(nóng)村醫(yī)院（1.9%）的5倍左右，預(yù)示當(dāng)前農(nóng)村口腔資源相對匱乏，今后應(yīng)加大對農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的口腔資源支持，滿足農(nóng)村區(qū)域人口的口腔保健[5]。不同級別醫(yī)院之間同樣也存在相同的差異。三級以下醫(yī)院多以基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備為主，生化檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像和急救設(shè)備所占比例較高，而三級醫(yī)院護(hù)理及基礎(chǔ)類設(shè)備、手術(shù)類器械和口腔設(shè)備所占比例較高，內(nèi)窺鏡、電子診療、眼科設(shè)備相對比例也較高；一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)無放療設(shè)備和透析設(shè)備。

表4 2001～2014年城鄉(xiāng)及不同級別醫(yī)院院均購置數(shù)量變化 (臺)

3.2 進(jìn)口和國產(chǎn)設(shè)備配置差異分析

有報道稱[6]，我國中高端醫(yī)療器械主要依靠進(jìn)口，進(jìn)口金額約占全部市場的40%，優(yōu)勢較為明顯。而此次調(diào)查結(jié)果顯示，二級及以上醫(yī)院進(jìn)口設(shè)備配置明顯增多，三級醫(yī)院更是達(dá)到1:1，其中主要以透析、醫(yī)學(xué)影像、內(nèi)窺鏡設(shè)備為主，購置比例明顯高于國產(chǎn)。分析其原因，除了醫(yī)療器械自身質(zhì)量、維修等方面外，也與政府政策等原因相關(guān)。三級醫(yī)院中康復(fù)設(shè)備、醫(yī)療信息化軟件、中醫(yī)設(shè)備及婦產(chǎn)科設(shè)備，進(jìn)口/國產(chǎn)比僅為0.1，說明這些醫(yī)療器械國產(chǎn)更具有優(yōu)勢，性價比也較高，國產(chǎn)市場表現(xiàn)不俗，該信息可為醫(yī)療器械單位提供參考。

從價格對比分析來看，進(jìn)口設(shè)備價格普遍高于國產(chǎn)設(shè)備，總體進(jìn)口/國產(chǎn)設(shè)備單價均值比為7.0，差異較明顯。其中，中醫(yī)設(shè)備差距最大，進(jìn)口/國產(chǎn)單價均值比為25.1，這也與中醫(yī)為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有關(guān)，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備更具有優(yōu)勢，且各類型價錢均較低，單價均值為1.9萬元。除此之外，醫(yī)學(xué)影像、眼科、康復(fù)設(shè)備進(jìn)口/國產(chǎn)比也較高，分別為5.1、6.1、6.3，且進(jìn)口價格之間相差懸殊。其中的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，其單價（進(jìn)口單價均值250.3萬元）較高，進(jìn)口配置數(shù)量也較多，其購置費(fèi)用占設(shè)備總費(fèi)用相對也較高。進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的使用增加了醫(yī)院負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療成本，增加了患者看病難、看病貴的問題，也加劇了醫(yī)患矛盾。但也有文獻(xiàn)報道，進(jìn)口醫(yī)療器械價格存在虛高的現(xiàn)象[7]，流通環(huán)節(jié)大幅加價， 在購買各類型設(shè)備時應(yīng)注意衡量比較，節(jié)約成本，拒絕盲目跟從。

3.3 各級醫(yī)院購置量比較分析

對近15年的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較可知，相對于其他級醫(yī)院，一級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備年均購置量較低，但也能看出其穩(wěn)步上升。從衛(wèi)生部發(fā)布通報得知，在國家的新增1000億元中央投資安排里，用于支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的專項投資為48億元，時間主要集中在2008～2010年，本研究統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示在2000～2006年間，一級醫(yī)院設(shè)備購置量在0.2～0.5（臺）之間，但從2008年（1.3）開始，出現(xiàn)購置高峰，今后年份購置量不低于1.0（臺），國家扶持效果顯而易見。二、三級醫(yī)院購置量整體呈上升趨勢，隨著醫(yī)院級別的升高，院均購置量的上升幅度也逐漸增大。尤其是三級醫(yī)院，設(shè)備購置量逐年大幅度上升，從2008年開始，購置量一直在20臺左右，2011年更是高達(dá)28.6臺。從結(jié)果分析來看，三級醫(yī)院購置數(shù)量最高，未來幾年三級醫(yī)院醫(yī)療器械需求量也仍會是最高，這也與當(dāng)下三級醫(yī)院的床位數(shù)及患者數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于二級及以下醫(yī)院有關(guān)。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對相關(guān)設(shè)備的需求仍處于急迫[8-9]，基礎(chǔ)醫(yī)療仍需加強(qiáng)，提示未來應(yīng)增加其配置量，保證一些慢性常見病能在二級及以下醫(yī)院正常醫(yī)治，為分級診療的可行性提供保證[10-11]，減輕就醫(yī)壓力。

4 結(jié)論

當(dāng)前，城鄉(xiāng)及各級醫(yī)院之間醫(yī)療器械配置量的確存在差異，而其配置情況很大程度上影響了醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的能力。因此，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加大資金投入，確保各級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源合理分配。同時，隨著新醫(yī)改政策的持續(xù)推進(jìn)，未來相關(guān)醫(yī)療器械的研發(fā)與購買，仍有很大的上升空間，國產(chǎn)醫(yī)療器械更有較大市場[12]。因此，國產(chǎn)設(shè)備生產(chǎn)單位應(yīng)在已有優(yōu)勢的前提下，不斷強(qiáng)化設(shè)備的性能，提高性價比，促使醫(yī)務(wù)人員對國產(chǎn)設(shè)備的認(rèn)識與信賴度提高[13-15]，振興我國的民族產(chǎn)業(yè)。與此同時，各類型的醫(yī)療器械的購進(jìn)應(yīng)與各醫(yī)院的實(shí)際情況、急診人數(shù)和床位數(shù)相符[16]。本文的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示了本省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際購置情況，可為國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械的發(fā)展提供數(shù)據(jù)指向。

[1] 袁丹江.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:2-3.

[2] 張學(xué)龍.醫(yī)療器械概論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:7-9.

[3] 郭佳凱,鄭黎強(qiáng),岳陽陽,等.中國大陸二、三級醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用情況分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2016, 27(2):127-130.

[4] 蔣曉霞,胡玲,吳燕萍,等.浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配置研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2015,34(4):53-55.

[5] 胡海龍,李爽,馬祥,等.遼寧省城鄉(xiāng)不同級別醫(yī)院口腔設(shè)備配置現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(9):114-118.

[6] 李俊.進(jìn)口醫(yī)療器械壟斷我國中高端市場的原因分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2015,(3):62-63.

[7] 蔣幸.進(jìn)口醫(yī)療器械價格虛高的原因與對策研究[D].長沙:湖南大學(xué),2014.

[8] 崔健,孫宏偉,宋麗.臨安市國產(chǎn)醫(yī)療器械配置現(xiàn)狀調(diào)研[J].中國醫(yī)療器械信息,2012,18(3):7-10.

[9] 宋慶生.中國醫(yī)學(xué)裝備年鑒2014[M].北京:海洋出版社,2015.

[10] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會,醫(yī)政醫(yī)管局.二級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)[S].北京.2014.

[11] 國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見國辦發(fā)[2015]70號[J].中華人民共和國國務(wù)院公報,2015,(27):27-31.

[12] 陳建榮,王秋生,吳俊華,等.蘇州高新區(qū)X光機(jī)設(shè)備裝備現(xiàn)狀與需求分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(1):151.

[13] 王偉偉.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用醫(yī)療設(shè)備配置、使用與需求分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(31):28-30.

[14] 何達(dá),劉佳琦,谷茜,等.我國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置和管理的政策回顧與問題分析[J].中國衛(wèi)生資源,2012,15(2):126-128.

[15] 任華,李慧,何昌九,等.影響精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作的多因素分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(30):26-28.

[16] 王芳,朱寶鋒,陳建榮,等.醫(yī)院急診醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械雜志,2011,35(2):152-154.

本文編輯 蘇欣

Investigation of the Current Situation of Domestic Medical Devices Among Different Levels of Hospitals in Liaoning Rural and Urban Areas

L I S h u a n g1, L I Y a n-x i a1, L I Me n g-d a n1, L I U Y u n-y o n g2, D A I D o n g3, P A N G u o-w e i1

1.Department of Chronic Diseases Information Monitoring, Disease Control and Prevention Center of Liaoning Province Chronic Diseases, Shenyang Liaoning 110005, China; 2.Cancer Prevention and Control Of fi ce of Liaoning Province, Cancer Hospital of China Medical University, Shenyang Liaoning 110042, China; 3.Department of Chronic Diseases, Dandong Disease Control and Prevention Center, Dandong Liaoning 118002, China

O b j e c t i v e To investigate and analyze the current situation of medical device allocation in Liaoning province. Me t h o d s Fifteen categories of medical devices from 585 hospitals in Liaoning province were surveyed with designed questionnaire. Allocation level, composition, comparison of domestic and imported devices on allocation, price and yearly changes of medical devices from three levels of hospitals in rural and urban areas were calculated. R e s u l t s On average, 12.0, 69.7 and 199.5 devices per hospital were separately allocated in primary, secondary and tertiary hospitals in Liaoning. The amount of devices in urban hospitals (75.9) was significantly higher than the rural (24.2). The imported-domestic devices ratio varied among different categories. The three highest ratio were dialysis apparatus (26.3), endoscope apparatus (2.4), and oral device (1.7). The three lowest were obstetrics andgynecology equipment (0.0), traditional Chinese medicine equipment (0.0) and medical software (0.1). The ratio of tertiary hospitals (1.0) was the highest, followed by the secondary (0.6) and the primary (0.2). The ratio of rural hospitals (0.8) was higher than the urban (0.4). The average price of imported devices was 7 times of the domestic. C o n c l u s i o n More resource should be invested into the basic level hospitals and the dominance ratio of domestic medical device should be maintained. In addition, the performance of the domestic medical device should be continuously improved to ensure medical device con fi guration achieve the best in all levels of hospitals.

medical device, equipping actuality; configuration management; investigation; medical institutions

R197.39

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.07.001

1674-1633(2017)07-0001-05

2016-12-06

2016-12-20

遼寧省創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā)與推廣綜合示范工程（2014305012）。

潘國偉，主任醫(yī)師，主要研究方向?yàn)榱餍胁W(xué)。

通訊作者郵箱：panpgw@163.com