芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床療效分析

杜丹

芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床療效分析

杜丹

目的 探究早期梅毒采用芐星青霉素與阿奇霉素的治療效果。方法 選取某院2013-10—2015-02收治的156例早期梅毒患者，并采用抽簽的方式將全部患者分為兩組，芐星青霉素組78例患者采用芐星青霉素進(jìn)行肌肉注射治療，阿奇霉素組78例患者采用阿奇霉素進(jìn)行口服治療，并對(duì)兩組患者的治愈率、臨床癥狀改善時(shí)間以及快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)0.5年、1年、2年的轉(zhuǎn)陰率情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 阿奇霉素組與芐星青霉素組患者皮疹時(shí)間方面的對(duì)比，P＞0.05；阿奇霉素組患者治愈率96.15%，芐星青霉素組患者治愈率93.59%，兩組患者治愈率的對(duì)比，P＞0.05；阿奇霉素組患者快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)0.5年、1年、2年的轉(zhuǎn)陰率分別為47.44%、91.03%、97.44%，芐星青霉素組患者快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)0.5年、1年、2年的轉(zhuǎn)陰率分別為46.15%、93.59%、96.15%，兩組患者快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)0.5年、1年、2年的轉(zhuǎn)陰率的對(duì)比，P＞0.05。結(jié)論 早期梅毒采用芐星青霉素與阿奇霉素的治療效果相似，均有一定的有效性。

芐星青霉素；阿奇霉素；早期梅毒；臨床效果

梅毒主要是因?yàn)樯n白螺旋體導(dǎo)致的一種慢性與系統(tǒng)性的傳播疾病，傳播途徑主要為性，臨床上主要表現(xiàn)為多種類型，如一期梅毒、二期梅毒、潛伏梅毒以及先天梅毒等[1]?，F(xiàn)階段，臨床上對(duì)梅毒的藥物治療主要為布魯卡因青霉素以及芐星青霉素等，其治療效果較好，患者的治愈率也相對(duì)較高。但這兩種藥物也存在一定的不足，目前，臨床上有部分患者對(duì)青霉素過(guò)敏，因此其不能適用兩種藥物治療[2]。為了探尋一種有效的替代藥物，滿足臨床上患者的不同治療需求，本領(lǐng)域相關(guān)學(xué)者還需要進(jìn)行進(jìn)一步的探究[3]。為了探究早期梅毒采用芐星青霉素與阿奇霉素的治療效果，本研究選取本院2013-10—2015-02收治的156例早期梅毒患者，分為兩組分別采用芐星青霉素與阿奇霉素進(jìn)行治療，并對(duì)其治療效果予以對(duì)比，具體情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的156例早期梅毒患者，全部患者都在就診的過(guò)程中具有硬性下疳、皮膚快潰爛以及梅毒疹等癥狀，梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)呈陽(yáng)性，同時(shí)，經(jīng)過(guò)快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)確診為早期梅毒，全部患者均來(lái)自于本院2013-10—2015-02這一期間，并采用抽簽的方式將全部患者分為兩組，阿奇霉素組78例患者中，男51例，女27例；年齡23～57歲，平均年齡(44.32±16.46)歲；病程2～7周，平均病程(5.42±2.41)周。芐星青霉素組78例患者中，男55例，女23例；年齡27～62歲，平均年齡(46.20±18.88)歲；病程4～8周，平均病程(5.11±2.78)周。兩組患者性別與病程等基本資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 阿奇霉素組 阿奇霉素組患者采用阿奇霉素(進(jìn)口藥品克羅地亞PLIVA CROATIA Ltd.，注冊(cè)證號(hào)：H20110244，2011-05-05)進(jìn)行口服治療，1次/d，1 g/次，持續(xù)治療21 d。

1.2.2 芐星青霉素組 芐星青霉素組患者采用芐星青霉素(生產(chǎn)廠家：瑞陽(yáng)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023799)在臀部予以肌肉注射，每7 d 1次，240萬(wàn)U/次，持續(xù)治療21 d。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治愈率、臨床癥狀改善時(shí)間以及快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)0.5年、1年、2年的轉(zhuǎn)陰率情況認(rèn)真統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療后皮疹等臨床癥狀徹底消失表示臨床治愈；在0.5年、1年、2年予以快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果表明陰性或滴度下降超過(guò)4個(gè)屬于血清學(xué)治愈。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析全部患者基本資料與研究數(shù)據(jù)，皮疹消失時(shí)間等計(jì)量資料利用(±s)表示，予以t檢驗(yàn)，快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰率等計(jì)數(shù)資料用(%)表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者皮疹消失時(shí)間與治愈率的差異(表1) 阿奇霉素組與芐星青霉素組患者皮疹時(shí)間方面的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；阿奇霉素組患者治愈75例，治愈率96.15%，芐星青霉素組患者治愈73例，治愈率93.59%，兩組患者治愈率的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 對(duì)比兩組患者皮疹消失時(shí)間與治愈率的差異[(±s),n(%)]

表1 對(duì)比兩組患者皮疹消失時(shí)間與治愈率的差異[(±s),n(%)]

分組 例數(shù) 皮疹消失時(shí)間/d 治愈率阿奇霉素組 78 10.24±2.18 75(96.15)芐星青霉素組 78 10.41±3.54 73(93.59)t/χ2值 0.361 1 0.527 0P值 ＞0.05 ＞0.05

2.2 對(duì)比兩組患者快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰率的差異(表2) 阿奇霉素組患者快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)0.5年、1年、2年的轉(zhuǎn)陰率分別為47.44%、91.03%、97.44%；芐星青霉素組患者快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)0.5年、1年、2年的轉(zhuǎn)陰率分別為46.15%、93.59%、96.15%，兩組患者快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)0.5年、1年、2年的轉(zhuǎn)陰率的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表2 對(duì)比兩組患者快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰率的差異[n(%)]

3 討論

梅毒作為一種傳染性疾病，主要傳播途徑為性。通常是因?yàn)楦腥旧n白螺旋桿菌導(dǎo)致的。在臨床上主要分為一期梅毒、二期梅毒、潛伏梅毒等，并在各階段表現(xiàn)出相關(guān)臨床癥狀[4-5]。蒼白螺旋桿菌能夠累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)呼吸道與消化道等系統(tǒng)造成損害，引發(fā)患者的勞動(dòng)力喪失，還可能直接導(dǎo)致死亡[6-7]。與此同時(shí)，梅毒還能夠借助胎盤直接傳染胎兒，引發(fā)胎兒感染甚至死亡，對(duì)孕婦與兒童的健康造成嚴(yán)重威脅。梅毒的流行使社會(huì)風(fēng)氣受到嚴(yán)重影響，也使社會(huì)負(fù)擔(dān)明顯增加，對(duì)家庭穩(wěn)定也具有直接的影響。最近幾年，我國(guó)梅毒患者的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)我國(guó)社會(huì)風(fēng)氣造成了嚴(yán)重影響，所以，對(duì)早期梅毒的治療研究也非常必要[8]。

現(xiàn)階段，臨床對(duì)梅毒的藥物治療主要以青霉素為主，包括布魯卡因青霉素以及芐星青霉素等，其均有較好的治療效果，經(jīng)濟(jì)性較好，患者較容易接受。但臨床上也存在著一些患者對(duì)青霉素過(guò)敏，導(dǎo)致這類患者不可以接受青霉素治療。所以，探究代替青霉素的藥物已經(jīng)成為本領(lǐng)域需要研究的新課題[9]。本研究探究了芐星青霉素與阿奇霉素對(duì)早期梅毒的治療效果，結(jié)果顯示：兩種藥物對(duì)患者的治愈率、臨床癥狀消失時(shí)間以及快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)0.5年、1年、2年的轉(zhuǎn)陰率方面的對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩種藥物對(duì)早期梅毒患者的治療效果相似。何啟敏[10]研究顯示：阿奇霉素對(duì)孕婦不會(huì)產(chǎn)生任何影響。

總而言之，早期梅毒患者采用阿奇霉素與芐星青霉素的治療效果相近，對(duì)青霉素過(guò)敏的梅毒患者可采用阿奇霉素作為代替藥物治療。

[1]楊小靜，梁愛(ài)芳，張艷麗.芐星青霉素與阿奇霉素治療妊娠期梅毒患者臨床療效及對(duì)新生兒影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22(27)：134-135.

[2]胡學(xué)軍，陳益新，沈永鄂.芐星青霉素和阿奇霉素治療早期梅毒療效比較[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，34(3)：214-215.

[3]張海龍，江麗君.不同藥物治療早期梅毒的療效比較[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25(10)：115-116.

[4]薛偉杰，郭晨暉.芐星青霉素治療80例早期梅毒臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30(6)：80-81.

[5]劉林.芐星青霉素對(duì)早期梅毒的治療效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(16)：118-119.

[6]林維嘉，林燕瓊.三種常用驅(qū)梅藥物治療早期梅毒的有效性及安全性分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2015，35(3)：109-111.

[8]劉林.芐星青霉素對(duì)早期梅毒的治療效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(16)：118-119.

[9]賈亞利，劉玨，蔡鶯蓮，等.梅毒治療的系統(tǒng)回顧及進(jìn)展[J].中國(guó)性科學(xué)，2016，25(6)：93-96.

[10]何啟敏.芐星青霉素、阿奇霉素治療早期梅毒的臨床研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2013，22(5)：55-57.

2017-03-27)

1005-619X(2017)07-0769-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.043

121000 錦州市婦嬰醫(yī)院