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    向醫(yī)生陳述病情好似剝洋蔥

    2017-07-21 21:51:42李文慧
    新天地 2017年7期
    關(guān)鍵詞:化驗陳述洋蔥

    李文慧

    去醫(yī)院門診看病時,您是否曾有過這樣的感覺:有很多需要跟醫(yī)生說的事情,有時是因為當(dāng)著醫(yī)生面緊張,一時沒說全;有時是自己想說的跟醫(yī)生想聽的不一樣,因此回答醫(yī)生的問題總是說不到點兒上;有時是醫(yī)生并沒有時間聽自己說完,總是擔(dān)心上述情況下,無法使醫(yī)生充分了解自己的病情,從而達不到很好的看病效果。

    現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)看病也開始興起了,找大醫(yī)院的名醫(yī)看病也不是太難的事。但網(wǎng)上看病又擔(dān)心溝通不暢,遺漏信息,醫(yī)生在還沒有充分了解自己的情況下,是否能準確診治。

    其實上述兩種看病場景都需要患者學(xué)會陳述自己的病情,就是學(xué)會給醫(yī)生剝洋蔥式地陳述。一層層地,有條理地把一個事情說清楚,直到內(nèi)核。如果自己需要剝好幾層洋蔥給醫(yī)生看,也要一層層來,假如這幾層洋蔥間(比如血糖、血壓、血脂、心臟和腦血管等)有交錯,在幾層洋蔥都剝完后,再把它們的關(guān)系交代一下,這樣就很清楚了。

    陳述病情要具體

    那么怎么樣是剝洋蔥式的陳述呢?舉個例子,比如糖尿病,這是整個洋蔥,這也是您來就診的目的,想找到適宜的治療方案。最外面一層是您目前的問題是什么,也就是需要醫(yī)生幫助解決的困擾你的難受之處有哪些,比如口干、乏力、消瘦等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為主訴。但是等等,這樣還沒有說全,這層的背面是目前的治療方案要告訴醫(yī)生,這就像你不僅要剝開這一層,還要展示這一層的顏色,背面的顏色、厚度和樣貌一樣。

    那么背面的信息還應(yīng)該包括:這種情況是從什么時間開始?相關(guān)的可能原因有沒有?做了哪些化驗或自檢?最好還能說出相應(yīng)的一些化驗,比如血糖、血壓以及有無其他看病的化驗報告,也就是剝開的每一層都要做全方位展示,而這些往往不是看一下外表面就一目了然的,還需要去探究。有時不知道哪些內(nèi)容是關(guān)鍵內(nèi)容,就要等醫(yī)生問。但如能自己先根據(jù)常識或邏輯考慮或準備一下,即使不知道是不是有關(guān)系,也可以擺出來看看,如果再能寫出來當(dāng)然就更好了。醫(yī)生可以花很少時間就能獲得大量你的治療和疾病信息,自然就能省出時間與你交流或幫你考慮了。

    也就是洋蔥的最外表面是:問題或不舒服(主訴),同樣重要的是這種不舒服的時間,相伴情況(也許是原因),背面是現(xiàn)有治療,現(xiàn)有的化驗等,后者也很重要,它能給醫(yī)生確定下一步治療提供依據(jù)?;颊哂袝r只知道向醫(yī)生展示病的外表面(疾病的現(xiàn)狀),其平行信息還包括目前的治療及生活現(xiàn)狀(飲食、運動、生活工作緊張度和規(guī)律性等),往往不知道醫(yī)生想知道或?qū)︶t(yī)生判斷病情和治療同樣很重要。

    總之,陳述病情的要素:

    1.病情(癥狀或主訴)。

    2.可能起因或相伴情況(化驗、檢查、相關(guān)治療等)。

    3.持續(xù)時間和后續(xù)演變。第一相當(dāng)于外皮,第二相當(dāng)于內(nèi)表面,第三相當(dāng)于厚度。因而疾病及其表現(xiàn)是立體化的。就像你要確定一個點需要兩條線相交才能明確一樣。

    舉例說明:糖尿病問診提綱

    為了方便您的就診和準備資料,特附上糖尿病的問診提綱供您參考。糖友請?zhí)詈眠@張問卷,提高看病或問診效率。

    門診或網(wǎng)上咨詢時,有些人提供給醫(yī)生的信息不太完整,有時會簡單說一些,就問醫(yī)生該吃什么藥。其實這時,離醫(yī)生能做出準確判斷和確定用藥還很遙遠,即便是醫(yī)生能馬上答出來,也不一定會最恰當(dāng)。看診時間有限,應(yīng)該怎么辦呢?其實如果事先準備一下,針對醫(yī)生要問的問題事先做好回答(文字上的),就可以大幅度提高咨詢和看病的效率,爭取到更多的有效溝通時間。

    其實每個人的中心問題都是“我該怎么治?”“我該怎么注意?”但請注意,你要先盡量多地提供有效信息,否則這樣的溝通會被大量問診所取代,真正回答該怎么辦以及為什么要這樣的時間就相當(dāng)緊迫了。希望每個病友都會通過事先準備,巧妙地盡量縮短問診的時間,從而爭取到更多的向醫(yī)生提問和交流的機會。

    1.病史:您是何時及如何發(fā)現(xiàn)血糖高的,當(dāng)時血糖水平如何(空腹、餐后數(shù)值),您當(dāng)時有無口干、多飲及體重減輕等癥狀。您是否已確診糖尿病,是2型糖尿病還是1型糖尿?。?/p>

    2.目前用藥:您目前所用降糖藥是什么?如已使用胰島素,使用原因是什么?(請盡可能詳述品種及劑量)最近這一方案使用的時間有多長?

    3.以往用藥:您以往用過的降糖方案,請盡可能詳述并說明使用效果(血糖控制水平及改藥原因)。

    4.伴發(fā)癥狀:您有無頭暈、胸悶及手足麻木、視物不清等?

    5.并發(fā)癥:您有無高血壓及血脂異常,何時發(fā)現(xiàn),目前是否治療,具體方案如何,治療效果如何?您有無心腦血管病史(心梗、心臟支架、腦梗、腦缺血等),有無做過頸動脈和下肢動脈彩超,有無斑塊或動脈狹窄?

    6.家族史:您有無糖尿病家族史?家族中(包括與您有血緣關(guān)系的人)其他人有無糖尿病、高血壓及心腦血管病史,有無腫瘤病史?父母是否仍健在,如不健在的,去世原因及年齡如何?

    7.飲食和運動:您目前的飲食控制情況:主食早中晚分別為幾兩(生重),肉幾兩(生重)/日,蔬菜幾斤/日,水果幾個(或克)/日,以往的飲食(發(fā)現(xiàn)糖尿病前)有何特點?運動情況如何(每天運動時間、方式及距離,分幾次)?

    (責(zé)編:辛婭)

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