心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響

翟清艷

心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響

翟清艷

目的研究分析心理護理干預對抑郁癥患者的臨床療效。方法選取2014年1月—2016年12月在我院接受治療的80例抑郁癥患者作為研究對象。以護理方式為依據，將患者分成對照組與觀察組，每組各40例患者。其中，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予心理護理干預。結果觀察組患者SAS、SDS對評分均低于對照組，另外，觀察組患者護理后總有效率為95%，高于照組患者護理后總有效率75%。結論將心理護理干預應用于抑郁癥患者治療中能有效提高治療效果。

心理護理；抑郁癥；臨床療效

抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，臨床表現為：坐臥不安、入眠困難、自卑、憂傷、沮喪、恐懼、多疑、精神疲乏、反應遲鈍、頭痛、懶散、注意力不集中等，嚴重影響患者的學習、工作、生活[1]。目前，臨床對抑郁癥以采取藥物治療為基礎，同時給予患者科學、系統(tǒng)護理干預?？茖W、系統(tǒng)護理干預能夠有效提高抑郁癥治療效果，因而文章提出將心理護理干預應用于抑郁癥患者治療中，為驗證其臨床效果及應用規(guī)范指正而進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年12月在我院接受治療的80例抑郁癥患者作為研究對象。對照組，25例男性患者、15例女性患者。年齡在21～36歲，平均年齡為（38.7±2.5）。病程為1～18年，平均病程（7.9±0.6）年。職業(yè)：農民17例、工人13例、干部10例。受教育年限（8.5±1.3）年?；橐鰻顩r：離異8例、未婚10例、已婚22例。

觀察組，23例男性患者、17例女性患者。年齡在23～58歲，平均年齡為（39.1±1.7）。病程為1～17年，平均病程（8.1±1.8）年。職業(yè)：農民16例、工人14例、干部10例。受教育年限（8.3±3.1）年?；橐鰻顩r：離異7例、未婚10例、已婚23例；兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 叮囑患者按醫(yī)囑服用藥物，定時做好血壓、脈搏、呼吸等常規(guī)檢查。對患者社會功能、生活情感、心理狀態(tài)等方面做深入了解，給予常規(guī)的心理護理、健康教育指導[2]。

1.2.2 觀察組 建立良好的護患關系。抑郁癥患者處在缺言少語、恐懼、安全感低的狀態(tài)下[3]。護理人員應更加積極、主動的與抑郁癥患者進行交往、接觸，耐心傾聽患者的傾訴，多采用鼓勵性、解釋性、安慰性語言，以消除其心中的孤獨感、不安全感、陌生感，從而拉近護患之間的距離。

（1）健康宣教。為讓患者了解抑郁癥相關知識，如臨床表現、治療措施等，以提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，給予其良好的健康宣教至關重要。具體可采取多媒體形勢教育、書面形式教育、交談式教育、隨機性教育、計劃性教育等等。

（2）阻斷患者負面情緒。抑郁患者處在過度自卑、對自己能力評價過低的狀態(tài)，一旦遇到危險與困難時容易出現崩潰的狀態(tài)[4]。此時，護理人員需及時阻斷其負面情緒，利用溫和、安慰的語氣幫助其正確認知自我、認識事件本原、認識功過是非，以消除其心中的自責、悔恨情緒。

（3）精神分析療法。該方法具體實施時，讓患者自由聯(lián)想1 h，同時將內心所想全部傾訴出來，無論多失體面、無論多荒唐都必須全盤托出[5]。在傾訴過程中，護理人員需給予適當引導，消除其心中不安全感，以便于其更好的宣泄。該方法可以促使人們內心神秘動機的宣泄，使被壓抑的心理能量得以釋放。

（4）音樂療法。音樂具有減輕疲勞、消除不安、增進食欲、忘卻煩惱等作用。主要原因是音樂可以通過生理、心理、物理作用改善人腦的中樞神經系統(tǒng)，從而更好的控制、調節(jié)內臟器官正常活動[6]。因此，平時可以為患者播放舒緩音樂，每次30 min，每天2次。

1.3 觀察指標

（1）以護理前后患者SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分作為觀察指標。滿分均為100分，評分越低，則證明患者恢復情況越好。

（2）痊愈：患者抑郁癥自卑、憂傷、沮喪、恐懼、多疑等臨床癥狀全部消失；好轉：患者抑郁癥臨床癥狀得以緩解；無效：患者抑郁癥臨床癥狀無緩解，甚至嚴重?？傆行?（痊愈+好轉）/治療人數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行分析，計數資料利用χ2檢驗，以（n，%）表示；計量資料采用t檢驗，用（）表示；如果P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者 SAS、SDS 評分

護理后觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 患者SAS、SDS評分比較（±s，分)

表1 患者SAS、SDS評分比較（±s，分)

組別 時間 SAS SDS對照組（n=40） 護理前 66.81±1.11 63.21±2.13護理后 53.33±0.32 53.37±2.11觀察組（n=40） 護理前 65.81±1.11 39.11±3.11護理后 39.73±0.81 38.01±1.21

2.2 患者護理有效率比較

觀察組中，痊愈20例、好轉18例、無效2例，總有效率為95%。對照組，痊愈13例、好轉17例、無效10例，總有效率為75%。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

近年來，社會節(jié)奏、生活方式發(fā)生巨大變化，同時人們所面臨的社會壓力也在增長。在此背景下，抑郁癥發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，嚴重影響人們的工作與生活[7]。抑郁癥發(fā)病作用機制與具體病因相對復雜，國內外各抑郁癥研究組織并無定論，但大部分均認為，抑郁癥是社會、生物、心理等因素共同作用的結果，其中心理因素其決定性作用[8]，為此，文章提出心理護理干預應用于抑郁癥患者治療中。

研究結果表明：觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，觀察組護理后總有效率高于對照組。

綜上所述，將心理護理干預應用于抑郁癥患者治療中能有效提高治療效果。

[1]許艷，孫金榮，陳愛民，等.心理護理對老年抑郁癥患者臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（2）：74-75，78.

[2]孫玲，李嬌，陶敏，等.小組心理護理對抑郁癥患者個人和社會功能的影響[J].現代臨床護理，2015，14（1）：12-15.

[3]王蘭.心理護理改善抑郁癥患者認知功能的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（1）：246-247.

[4]沈嫣，祝春英.抑郁癥患者醫(yī)護合作式心理護理決策模式應用實踐研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（24）：3516-3518.

[5]明永武，趙變林，李艷蓮，等.心理護理對住院抑郁癥病人自殺的預防效果[J].中國健康心理學雜志，2013，21（1）：55-56.

[6]時德菊，李嬌，朱相華，等.小組心理護理對抑郁癥患者述情障礙的影響[J].中國健康心理學雜志，2013，21（1）：67-69.

[7]孫萍琴，楊永秀.綜合性心理護理干預對抑郁癥患者治療依從性及生活質量的影響[J].中國現代醫(yī)生，2013，51（15）：100-102.

[8]劉靜，陶筱琴，祁佳，等.小組心理護理對抑郁癥患者情緒及健康教育效果的影響[J].護理管理雜志，2015，15（9）：670-671，680.

常見的醫(yī)學科研設計方法

常見的醫(yī)學科研設計方法主要有兩大類：一是觀察法，而是試驗法。

觀察法主要包括描述性（如病例報告、橫斷面研究、生態(tài)學研究）和分析性（如病例對照研究、隊列研究、病例隨訪研究）。

試驗法主要包括臨床試驗、現場試驗和社區(qū)試驗。

The Influence of Psychological Nursing Intervention on Depression Patients

ZHAI Qingyan Department of Psychiatry, Third Hospital of Daqing City,Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo study the psychological nursing intervention in clinical efficacy in patients with depression.MethodsFrom January 2014 and December 2016, 80 depression patients were selected as the research object in our hospital.Based on ways of nursing, the patients were divided into control group and observation group, 40 patients in each group.Among them, the control group was given conventional nursing,the observation group was given psychological nursing intervention.ResultsThe SAS, SDS scores in patients of observation group were significantly lower than the control group, in addition, total effective rate in the observation group was 95% after care, significantly higher than 75% in control group after care.ConclusionPsychological nursing intervention applied to patients with depression can effectively improve the treatment effect.

psychological nursing; depression; clinical effects

R473

A

1674-9308（2017）14-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.136

大慶市第三醫(yī)院精神科，黑龍江 大慶 163000