基于醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的困境及措施研究

摘 要：醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理是醫(yī)院工作中的重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院各方面工作也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。但同時(shí)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理中也出現(xiàn)了一些弊端。本文首先簡(jiǎn)要介紹醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案記錄的重要性，其次具體闡述當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理所遇到的困境并提出具體的可行性措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)；檔案管理；困境；措施

財(cái)務(wù)檔案是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。隨著科技的進(jìn)步以及醫(yī)院各項(xiàng)工作的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)檔案管理方式漸漸被淘汰，取而代之的是以計(jì)算機(jī)為應(yīng)用中心的信息化管理。因此在財(cái)務(wù)檔案管理工作中也出現(xiàn)了一系列問(wèn)題，我們只有認(rèn)真解決好這些問(wèn)題，才能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的整體發(fā)展。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的重要性

醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理，主要利用文字、影音等資料真實(shí)記錄醫(yī)院活動(dòng)，涉及醫(yī)療、科研、衛(wèi)生、行政管理、教學(xué)等方面，具有較高的保存價(jià)值與意義。首先，醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案能夠真實(shí)地記錄醫(yī)院從成立到現(xiàn)在的成長(zhǎng)過(guò)程，能夠記錄一批又一批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)成果。其次，醫(yī)院的檔案信息不僅記載了人類(lèi)繁衍發(fā)展過(guò)程中的重大軌跡，也反映了人類(lèi)文明的發(fā)展史。這些檔案為我們研究人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的相關(guān)課題提供了可靠的參考信息。再次，通過(guò)整理醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案，我們可以分析出醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的優(yōu)劣點(diǎn)，以便更好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和開(kāi)展各項(xiàng)工作計(jì)劃和決策。總體來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)檔案不僅可以指導(dǎo)醫(yī)院各項(xiàng)工作正常運(yùn)行，還可以協(xié)調(diào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)與其他部門(mén)的協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的困境

2.1 信息收集不規(guī)范，無(wú)法實(shí)現(xiàn)綜合利用

首先，由于我國(guó)大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理制度還不健全，所以尚未建立起一種相對(duì)便捷和規(guī)范的財(cái)務(wù)檔案收集方法。目前，很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)檔案的收集上的不規(guī)范主要由以下兩方面表現(xiàn)出來(lái)：一是醫(yī)院的部門(mén)與部門(mén)之間缺乏溝通，有的部門(mén)并沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定移交檔案；二是許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)并沒(méi)有對(duì)收集的財(cái)務(wù)檔案仔細(xì)進(jìn)行鑒別和細(xì)化，也沒(méi)有進(jìn)行篩選和分類(lèi)。這些現(xiàn)象的存在導(dǎo)致收集的檔案信息無(wú)法在各部門(mén)之間共享，無(wú)法綜合利用，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案的利用價(jià)值極低，進(jìn)而影響了整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的質(zhì)量。

2.2 缺乏專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)檔案管理人員

首先，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案管理工作人員不是專(zhuān)業(yè)人員，大部分是醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員或是一些從臨床一線退下來(lái)的醫(yī)護(hù)人員。這樣必然會(huì)出現(xiàn)工作態(tài)度不端正、思想滯后、知識(shí)面狹窄等問(wèn)題，從而導(dǎo)致現(xiàn)有的檔案管理人員整體水平低下。而且還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)由于檔案管理人員不足而臨時(shí)配備的現(xiàn)象，這些人不具備專(zhuān)業(yè)的檔案管理知識(shí)，流動(dòng)性大，無(wú)法承擔(dān)起管理人員的本職工作。其次，在當(dāng)今這個(gè)信息化時(shí)代，財(cái)務(wù)檔案管理工作已經(jīng)發(fā)生了變化，工作中的任何環(huán)節(jié)都離不開(kāi)計(jì)算機(jī)，而這些人大部分缺乏計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)，很難較好地利用計(jì)算機(jī)管理檔案，而這會(huì)嚴(yán)重阻礙檔案管理工作的進(jìn)展。

2.3 財(cái)務(wù)檔案管理意識(shí)淡薄

檔案管理這一項(xiàng)重要的工作，對(duì)于醫(yī)院而言，承擔(dān)著保存歷史、服務(wù)現(xiàn)實(shí)的責(zé)任。但是這一重要的工作卻沒(méi)有受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，而財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人也對(duì)檔案管理工作缺乏實(shí)質(zhì)性的落實(shí)。都說(shuō)政策是行動(dòng)的指向標(biāo)，但沒(méi)有行動(dòng)也不可能體現(xiàn)政策的可行度。因此，領(lǐng)導(dǎo)的忽視以及監(jiān)管的不到位使財(cái)務(wù)檔案管理工作常常流于表面形式，而沒(méi)有實(shí)際效果。正是因?yàn)槿绱硕嗟娜藢?duì)財(cái)務(wù)檔案管理意識(shí)淡薄，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案工作也常存在經(jīng)費(fèi)不足、設(shè)備陳舊以及專(zhuān)業(yè)人員缺少等嚴(yán)重問(wèn)題，不利于工作的有效開(kāi)展。

2.4 財(cái)務(wù)檔案宣傳工作未能完全放開(kāi)

當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案宣傳工作還僅僅限于局部或就檔案宣傳檔案，由于長(zhǎng)期以來(lái)存在的自我封閉問(wèn)題尚未得到解決，醫(yī)院工作與到當(dāng)前社會(huì)實(shí)際的結(jié)合度還比較弱。此外，人們對(duì)醫(yī)院的性質(zhì)和地位等方面的認(rèn)知能力還比較欠缺，一定程度上也制約著醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案的宣傳。

3 解決醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的措施

3.1 建立和完善管理制度

管理制度的建立和完善是醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作能否有序進(jìn)行的必要前提。只有制定出合理可行的管理制度，讓相應(yīng)的工作人員做到有章可循，才可能相對(duì)規(guī)范工作人員的工作態(tài)度。在建立財(cái)務(wù)檔案管理制度時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合自身的實(shí)際情況，制定出讓工作人員明確權(quán)責(zé)、有法可依的制度。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)該認(rèn)清形勢(shì)，提高支持力度，讓每一件財(cái)物建檔歸檔，確保每件財(cái)物發(fā)揮出其最大的價(jià)值。此外，在建檔歸檔的時(shí)候重視檔案信息的準(zhǔn)確性、真實(shí)性及完整性，確保檔案本身的價(jià)值。

3.2 努力提升檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理人員良好的專(zhuān)業(yè)技能與職業(yè)道德修養(yǎng)有助于財(cái)務(wù)檔案更真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地收集。任用財(cái)務(wù)檔案管理專(zhuān)業(yè)人才，努力提升檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)，建立更為科學(xué)的約束機(jī)制。財(cái)務(wù)檔案管理人員真正重視提高職業(yè)道德修養(yǎng)，才不會(huì)使職業(yè)道德教育流于表層。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，充分考慮個(gè)體差異性，利用“鼓勵(lì)機(jī)制”并實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度來(lái)幫助工作人員建立一種自律的職業(yè)道德，使工作人員養(yǎng)成自律的習(xí)慣，自我約束、自我完善，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員職業(yè)素養(yǎng)的提高，進(jìn)而提升工作水平和效率。

3.3 增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范建檔

在當(dāng)前的新形勢(shì)下，醫(yī)院工作者尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變只重視醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)生服務(wù)等的陳舊思想，轉(zhuǎn)而對(duì)財(cái)務(wù)檔案管理給予更多重視。更新舊的基礎(chǔ)設(shè)施，翻新檔案室，配備計(jì)算機(jī)協(xié)助工作。管理負(fù)責(zé)人應(yīng)該向工作人員強(qiáng)調(diào)確保檔案工作的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整，實(shí)現(xiàn)每件檔案的價(jià)值最大化，充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案的服務(wù)功能。同時(shí)，各個(gè)崗位的財(cái)務(wù)人員必須明確自身的管理責(zé)任與內(nèi)容。制定出科學(xué)有效的檔案收集管理辦法，將所有具有保管價(jià)值的核算資料等進(jìn)行全面地收集并裝訂成冊(cè)、立卷編號(hào)。在此過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有遺漏或錯(cuò)誤現(xiàn)象應(yīng)在第一時(shí)間與當(dāng)事人聯(lián)系或是采取一些必要的措施補(bǔ)救。只有這樣，財(cái)務(wù)檔案的收集才能基本得到開(kāi)展。

3.4 加大財(cái)務(wù)檔案管理的宣傳工作，促使公眾全面了解檔案知識(shí)

良好的宣傳可以使公眾對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的工作有所理解。只有為醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理營(yíng)造一種良好的社會(huì)環(huán)境，才有利于充分利用檔案資料，同時(shí)也激勵(lì)檔案管理工作人員的工作態(tài)度，有助于醫(yī)院檔案工作的順利開(kāi)展。

4 結(jié)束語(yǔ)

我們可以看到，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的工作就是以整個(gè)醫(yī)院為核心進(jìn)行的。它記錄了醫(yī)院的發(fā)展路程，記錄了一批批醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)成果，也為人類(lèi)的發(fā)展史增添了一筆寶貴的史料財(cái)富。盡管醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理正面臨著許多高層次的要求，存在很多棘手的問(wèn)題尚待解決，但它仍然很有必要甚至必須在醫(yī)院里得到重視。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理涉及醫(yī)院的諸多領(lǐng)域，擁有許多優(yōu)點(diǎn)，與整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)，解決好醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的問(wèn)題迫在眉睫。

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作者簡(jiǎn)介

王秋芹（1972-），女，山東曲阜，山東農(nóng)業(yè)大學(xué)，農(nóng)學(xué)專(zhuān)業(yè)，曲阜市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，檔案館員，研究方向：人事檔案管理、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及檔案管理。