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    醫(yī)保檔案管理存在的主要問(wèn)題及對(duì)策

    2017-07-19 18:19:54孫愛(ài)楊
    卷宗 2017年15期
    關(guān)鍵詞:對(duì)策

    孫愛(ài)楊

    摘 要:作為關(guān)乎社會(huì)民眾切身利益的優(yōu)惠政策,醫(yī)療保險(xiǎn)工作已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)展開(kāi),實(shí)際工作取得了較為可觀的成效。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展下,參保人員數(shù)量越來(lái)越多,大量的數(shù)據(jù)信息疊加下為醫(yī)保檔案管理工作帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),醫(yī)保檔案管理工作成效高低,將直接影響到檔案資料是否規(guī)范,能否為后續(xù)的管理和決策提供科學(xué)合理的參考依據(jù)。但是就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保檔案管理現(xiàn)狀來(lái)看,其中還存在一系列問(wèn)題,檔案管理制度不完善,人員不充分,管理信息化水平不高等。故此,新時(shí)期進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理十分關(guān)鍵,挖掘其中存在的問(wèn)題,提出合理改善措施,推動(dòng)我國(guó)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)保檔案管理;問(wèn)題的;對(duì)策;醫(yī)療保險(xiǎn)制度

    醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)乎社會(huì)民生,同時(shí)也是一項(xiàng)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的惠民政策,由于我國(guó)人口數(shù)量大,所以醫(yī)療保險(xiǎn)工作量較大,工作繁瑣,尤其是在醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善背景下,業(yè)務(wù)種類(lèi)不斷增加,這就對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作提出了更高的要求。以往人工整理醫(yī)保檔案資料的方式效率偏低,無(wú)法緊跟時(shí)代發(fā)展需求,如何能夠進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保檔案管理顯得十分關(guān)鍵。故此,新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理,提升管理信息化水平,有助于維護(hù)廣大人民群眾的切身利益,推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展。

    1 醫(yī)保檔案管理的重要性

    (一)有助于維護(hù)參保人員合法權(quán)益

    醫(yī)保檔案管理工作中,參保人員從辦理手續(xù)到退休、死亡,在這個(gè)過(guò)程中,需要耗費(fèi)長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)年的繳費(fèi),這些繳費(fèi)情況都需要詳細(xì)記錄下來(lái),保存在醫(yī)保檔案資料中。在實(shí)際工作中,可能遇到部分參保人員除了醫(yī)療保險(xiǎn)以外,同時(shí)也參加了醫(yī)療保險(xiǎn),這就存在著兩頭報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,工作量較大。同時(shí),還有很多參保人員并未意識(shí)到要將發(fā)票和明細(xì)清單留存,所以需要在時(shí)候到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)翻閱檔案,如果經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案管理不當(dāng),就回去影響到參保人員切身利益,甚至影響參保人員享受正常的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益[1]。

    保險(xiǎn)業(yè)務(wù)種類(lèi)的增加,報(bào)銷(xiāo)人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng),社保檔案信息量持續(xù)增加,但是醫(yī)保政策均是在準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù)資料上制定和決策,只有第一手的材料方可為決策提供更加合理有效的參考依據(jù),提升決策小的同時(shí),促使決策更加科學(xué)合理。

    2 醫(yī)保檔案管理中存在的問(wèn)題

    (一)管理工作不規(guī)范

    醫(yī)保檔案管理是一項(xiàng)工作量較大的工作,實(shí)際管理工作中,由于醫(yī)保檔案管理人員一時(shí)不強(qiáng),未能?chē)?yán)格遵循規(guī)章制度和要求開(kāi)展工作,工作不規(guī)范問(wèn)題較為普遍。醫(yī)保檔案管理信息不可再生,醫(yī)保檔案管理人員對(duì)其認(rèn)知水平不高,管理知識(shí)不足,加之上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的忽視,導(dǎo)致實(shí)際工作開(kāi)展中投入力度不足,難以保證各項(xiàng)工作有序開(kāi)展[2]。部分檔案管理人員的管理工作開(kāi)展中,更多的是憑借自身以往工作經(jīng)驗(yàn),無(wú)論是管理理念還是管理方法都無(wú)法緊跟時(shí)代發(fā)展需求,加之軟硬件設(shè)施建設(shè)不足,難以確保醫(yī)保檔案管理高效有序開(kāi)展。

    (二)管理人員不充分

    醫(yī)保檔案管理工作中,由于檔案醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)的增加,導(dǎo)致檔案數(shù)量也在不斷增長(zhǎng),這就為醫(yī)保檔案管理工作帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),如果缺乏足夠的工作人員從事醫(yī)保檔案管理工作,將影響到醫(yī)保檔案管理工作效率,不利于后續(xù)管理和決策參考。醫(yī)保檔案內(nèi)容繁多,錯(cuò)綜復(fù)雜,尤其是在醫(yī)療保險(xiǎn)政策推行后,大量的檔案內(nèi)容中除了一些特保人員外,還有很多單位集體參保。面對(duì)如此巨大的醫(yī)保檔案資料,缺只有少數(shù)的人員來(lái)負(fù)責(zé),難以有效滿(mǎn)足實(shí)際管理工作要求。

    (三)管理技術(shù)滯后

    在醫(yī)保業(yè)務(wù)快速推進(jìn)下,工作方法還有待進(jìn)一步創(chuàng)新,以往的人工管理方法難以有效滿(mǎn)足實(shí)際工作需求,迫切的需要運(yùn)用更加前沿的信息化技術(shù),提升醫(yī)保檔案管理信息化水平[3]。但是,由于網(wǎng)上檔案管理軟件較為多樣,致使不同的醫(yī)保部門(mén)檔案管理軟件不統(tǒng)一,加之缺乏專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)和交流,對(duì)醫(yī)保檔案資料的統(tǒng)一管理難度大大提升。在這樣的背景下,將為醫(yī)保檔案管理工作埋下一系列隱患問(wèn)題,還有待進(jìn)一步完善。

    3 強(qiáng)化醫(yī)保檔案管理的有效對(duì)策

    (一)規(guī)范醫(yī)保檔案管理流程

    為了有效提升醫(yī)保檔案管理成效,為后續(xù)的管理和決策工作提供可靠的參考依據(jù),應(yīng)該進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保檔案管理流程,嚴(yán)格遵循工作要求建立檔案室,配備專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保檔案管理人員,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保檔案資料的整理、歸檔,確保檔案資料完整、準(zhǔn)確和全面。落實(shí)崗位責(zé)任制,健全完善的檔案管理工作制度,確保各項(xiàng)管理工作可以有效落實(shí)到實(shí)處,提升檔案管理工作成效。同時(shí),將各項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到各個(gè)部門(mén),加強(qiáng)部門(mén)之間的溝通和聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)無(wú)縫對(duì)接,優(yōu)化醫(yī)保檔案管理流程,提升管理成效[4]。

    (二)建立完善的醫(yī)保檔案管理制度

    醫(yī)保檔案管理工作中,為了保證檔案資料的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)資料的收集和整理,完善相關(guān)工作制度,確保后續(xù)醫(yī)保檔案管理工作可以有章可循?;诖?,首先,建立檔案室,按照相關(guān)檔案保管要求調(diào)解環(huán)境溫度和濕度;其次,使用密集架,將醫(yī)保檔案文字資料和電子文檔上密集架歸檔,確保檔案管理工作連續(xù)性。最后,做好檔案資料收集歸檔,做好檔案資料的編目處理。

    (三)加強(qiáng)檔案管理人員的教育培訓(xùn)

    為了有效提升醫(yī)保檔案管理成效,應(yīng)該提高對(duì)檔案管理人員教育培訓(xùn)重視程度,作為檔案管理工作的執(zhí)行者,自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)高低將直接影響到整體工作成效?;诖?,可以組織檔案管理人員參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)內(nèi)容的同時(shí),優(yōu)化工作流程,切實(shí)提升檔案管理工作水平。

    4 結(jié)論

    綜上所述,為了可以有效提升醫(yī)保檔案管理工作成效,應(yīng)該進(jìn)一步建立完善的管理制度,優(yōu)化管理流程,借助現(xiàn)代化信息技術(shù)切實(shí)提升管理信息化水平,有助于維護(hù)廣大人民群眾的切身利益,推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

    [1]魏潔. 老年大學(xué)學(xué)籍檔案管理存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J]. 中小企業(yè)管理與科技(上旬刊),2016,26(07):1-4.

    [2]吳紅冰. 淺析新時(shí)期檔案管理與利用工作存在的主要問(wèn)題及對(duì)策[J]. 才智,2015,24(07):337.

    [3]李玉明. 福建省森林資源檔案管理工作主要做法、存在主要問(wèn)題與對(duì)策[J]. 華東森林經(jīng)理,2015,31(01):55-57.

    [4]李蘭英. 高校教學(xué)檔案管理中存在的主要問(wèn)題及對(duì)策[J]. 經(jīng)營(yíng)管理者,2015,12(10):225.

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