脾胃大家周學(xué)

王艷

懷著對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的滿(mǎn)腔熱愛(ài)與深深的信任，周學(xué)文教授學(xué)醫(yī)、行醫(yī)、教學(xué)、帶徒，一路走來(lái)。他說(shuō)，要學(xué)好、用好中醫(yī)，最重要的是要相信中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)。他認(rèn)為，根植于中華文明的中醫(yī)藥是原創(chuàng)的，是可貴的，是值得珍惜的，中醫(yī)藥一直是解決人民疾苦和民族繁衍的有效而堅(jiān)實(shí)的力量，時(shí)至今日，仍然應(yīng)該堅(jiān)持中醫(yī)的主體地位，相信中醫(yī)的療效。

周學(xué)文1938年出生于遼寧遼陽(yáng)，年少之時(shí)，家境艱苦，但勤奮好學(xué)，以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入沈陽(yáng)體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)系后修生理解剖專(zhuān)業(yè)。由于表現(xiàn)突出，他隨后轉(zhuǎn)學(xué)于遼寧中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系進(jìn)一步深造。27歲時(shí)，他已懸壺應(yīng)診，小有名氣。先后師承于名老中醫(yī)徐蔭堂、孫宜林，國(guó)醫(yī)大師李玉奇。周學(xué)文醫(yī)術(shù)精湛、品德優(yōu)良、在學(xué)術(shù)、臨床、教育領(lǐng)域?qū)覍耀@獎(jiǎng)，被破格晉升為主任醫(yī)師，并成為享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家。2010年，周學(xué)文全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室成立，他還先后被授予遼寧省名中醫(yī)、遼寧中醫(yī)大師等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。2017年，周學(xué)文被評(píng)為第三屆“國(guó)醫(yī)大師”。

治脾胃病 多有建樹(shù)

50余年為徒、為醫(yī)、為師的歷程，周學(xué)文深刻地感悟到，虔誠(chéng)思悟、苦行其道、方能有成。他提出并形成了溯源求本、內(nèi)外相濟(jì)、臟腑并調(diào)、尤重于脾的系統(tǒng)學(xué)術(shù)思想。

創(chuàng)毒熱病因?qū)W，“以癰論治”潰瘍病 周學(xué)文對(duì)潰瘍病的系統(tǒng)研究已達(dá)40多年。根據(jù)該病多發(fā)、易復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)，他結(jié)合長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，提出了“病由毒起，熱由毒生”的毒熱病因?qū)W和“以癰論治”的學(xué)術(shù)思想，將外科“消”“托”“補(bǔ)”引入潰瘍病的治療，經(jīng)三次規(guī)范的大樣本臨床試驗(yàn)，療效滿(mǎn)意且更安全，已廣泛用于臨床。

從脾論治，內(nèi)清外柔治療高脂血癥 血脂異常是心血管病等多種疾病的主要危險(xiǎn)因素，周學(xué)文根據(jù)臨床大量病例觀(guān)察與研究，提出“脾虛是本病的始動(dòng)因素”，“痰瘀互結(jié)、血脈同病”是本病的關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)反復(fù)臨床研究，確立了內(nèi)清外柔（內(nèi)清痰瘀，外柔脈絡(luò)）系統(tǒng)創(chuàng)新的學(xué)術(shù)思想。臨床干預(yù)效果滿(mǎn)意且可重復(fù)，與降脂藥阿托伐他汀對(duì)比無(wú)差異，為防血脂治療開(kāi)辟了一條有效可行的途徑。

肝脾并調(diào)，膽胃同治治療膽汁反流性胃炎 膽汁反流性胃炎常與潰瘍病、肝膽疾病、動(dòng)力障礙性疾病等伴發(fā)且易反復(fù)。經(jīng)過(guò)20余年的臨床觀(guān)察與研究，周學(xué)文發(fā)現(xiàn)本病病位雖在胃，但“肝膽疏泄失常、脾失健運(yùn)、膽汁不尋常道，返流入胃”是本病的關(guān)鍵，他創(chuàng)立了肝脾并調(diào)的學(xué)術(shù)思想，擬和胃反流、利膽反流辨證治療本病。經(jīng)過(guò)兩次規(guī)范、重復(fù)的臨床試驗(yàn)顯示，臨床干預(yù)的效應(yīng)可重復(fù)，療效優(yōu)于嗎丁啉且更安全，填補(bǔ)了中醫(yī)藥治療膽汁反流性胃炎的空白。

毒損生積，早期防治慢性肝損傷 慢性肝損傷臨床常見(jiàn)，病程纏綿但易生多變，初則濕熱夾瘀，久則毒損生積，他提出了清肝解毒、化濕通絡(luò)的早期綜合治療的學(xué)術(shù)思想。重視“毒、濕、熱、瘀、積”的五毒傳變，步步阻截。經(jīng)多年反復(fù)臨床驗(yàn)證，以卷柏、苦參等為主方治療慢性肝損傷，療效顯著，不僅改善肝功能、改善肝血液狀態(tài)，同時(shí)改善肝纖維化指標(biāo)。

肺胃同治，清熱降逆治療咽炎 周學(xué)文精于脾胃又不局限于脾胃，對(duì)內(nèi)科其他疑難疾病他也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。急慢性咽炎，除了呼吸道自身疾病之外，反流性食管炎亦可引起?？人?、咽痛、咳痰不爽，治療易反復(fù)且易被忽視，針對(duì)本病臨床特點(diǎn)，用肺胃同治的理論，擬清熱降逆利咽法（以橘絡(luò)、淡竹葉、川貝母、大青葉等為主方）經(jīng)規(guī)范的臨床驗(yàn)證，療效滿(mǎn)意，已廣泛應(yīng)用于臨床。

學(xué)以致知 文以化人

周學(xué)文教授從事中醫(yī)藥教育教學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床與科研等工作50余載。先后主持完成了國(guó)家科技部863和973等多項(xiàng)重大課題，獲得國(guó)家、部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)8項(xiàng)。他長(zhǎng)期致力于中醫(yī)急癥的研究，辯證精準(zhǔn)，生死邊緣，救人無(wú)數(shù)，建立了15種常見(jiàn)急癥的中醫(yī)辯證診療常規(guī)，主持研制36種制劑，潰得康顆粒劑等3種新藥，獲得國(guó)家中藥新藥證書(shū)。周學(xué)文教授1987年以來(lái)受邀國(guó)家衛(wèi)生部藥監(jiān)局參加新藥臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)審查工作，任職期間主持了560個(gè)中藥新藥臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)審評(píng)。

他在國(guó)家核心期刊發(fā)表了《萎縮性胃炎436例中醫(yī)辨證與胃鏡病理變化的探討》、《中醫(yī)藥治療胃癌癌前病變的臨床研究現(xiàn)狀與展望》、《中藥系列顆粒劑治療膽汁反流性胃炎462例臨床觀(guān)察》等學(xué)術(shù)論文50余篇，在國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表《“消癰生肌法”治療消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)與臨床研究》、《 以癰論治消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)》、《胃癌癌前病變與中醫(yī)藥治療》等學(xué)術(shù)論文10余篇。

周學(xué)文教授教導(dǎo)青年一代要學(xué)好中醫(yī)。他說(shuō)，醫(yī)者當(dāng)思路廣闊，探微索隱，深中肯綮。他要求學(xué)生們要勤于閱讀，熟讀經(jīng)典，系統(tǒng)學(xué)習(xí)與完整掌握中醫(yī)理論與臨床技能，掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，勤于思考，不斷總結(jié)，才能不斷提高，同時(shí)博采諸家，開(kāi)拓思維，不拘泥于一門(mén)一派，擇其善者而從之。臨床是中醫(yī)存在與發(fā)展的根基，他要求學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)踐，反復(fù)推敲，反復(fù)驗(yàn)證，精心培養(yǎng)出多名省級(jí)名中醫(yī)和全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

岐黃之術(shù) 仁德之心

周學(xué)文教授50年如一日，長(zhǎng)期奔波勞碌于臨床一線(xiàn)，每周出診，風(fēng)雨不誤，偶爾外出公干，也必爭(zhēng)取出診前趕回。前來(lái)就診患者過(guò)多，每每耽誤午餐時(shí)間，他從不對(duì)任何一個(gè)病人敷衍了事，耐心細(xì)致地看好每一個(gè)病患。偶有外地遠(yuǎn)道而來(lái)的病人，他又會(huì)加班給患者看病。常有患者來(lái)診焦慮，均耐心傾聽(tīng)，開(kāi)導(dǎo)患者情緒心理，指導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，用詞嚴(yán)謹(jǐn)，用語(yǔ)親切，避免不應(yīng)該有的醫(yī)源性因素對(duì)患者疾病及生活的影響。

他曾帶隊(duì)參加遼南抗震救災(zāi)；在沈陽(yáng)桃仙機(jī)場(chǎng)與兄弟醫(yī)院一起組織搶救接收唐山大地震危重傷員300余人；連續(xù)6年主動(dòng)下鄉(xiāng)到基層醫(yī)療教學(xué)；2003年非典肆虐，他依然堅(jiān)持出診，其基于“肺胃同治”的理論所創(chuàng)制的中藥復(fù)方，于北京小湯山醫(yī)院得到應(yīng)用。

如今，耄耋之年的他情系中醫(yī)，仍用功于門(mén)診，披肝瀝膽，矢志不渝。

周學(xué)文，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)名譽(yù)主任委員。原國(guó)家衛(wèi)生部藥監(jiān)局三、四、五屆國(guó)家藥審委員，消化專(zhuān)業(yè)主任委員。曾兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)中藥臨床藥理學(xué)會(huì)副主任委員，遼寧中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科委員會(huì)主任委員，遼寧中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家。曾任《世界華人消化雜志》、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志》副主編。