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    人工智能會戰(zhàn)勝人類嗎

    2017-07-19 14:33:38張?zhí)锟?/span>
    大眾健康 2017年7期
    關(guān)鍵詞:西馬伯特柯潔

    5月23日,柯潔以四分之一子敗給人工智能Alpha Go,在接下來的比賽中,人工智能的設計者也信心滿滿,柯潔必然三盤全輸,并認為“這是柯潔一人的不幸,世人之萬幸?!?/p>

    這種解讀所指的是,人工智能將在未來全面介入人類生活,開啟人類文明發(fā)展的又一個新時代。

    人工智能的絕對優(yōu)勢

    人工智能早就進入了醫(yī)學研究(藥物研發(fā)、基礎研究)和臨床診療領域,人與人工智能的競爭也不可避免,那么,人工智能會像戰(zhàn)勝柯潔一樣,優(yōu)于或勝過人類醫(yī)生嗎?

    僅從現(xiàn)有的情況看,人工智能有優(yōu)于人類醫(yī)生的地方。以癌癥治療為例,當確診癌癥后,針對不同病人的個性化治療才會比較有效。機器學習(算法)是人工智能的一個基本內(nèi)容,其中,數(shù)據(jù)的輸入、輸出、賦值等運算可以讓人工智能對某一問題進行計算分析,從而得出有針對性的解決手段。加拿大西方大學的羅根(Peter Rogan)等人通過對基因數(shù)據(jù)的分析得出最可能的有效治療癌癥的方案,讓該治療方案變得更加個性化。

    研究人員使用了一套含有40個基因的數(shù)據(jù),這些基因可以在90%的乳腺癌中找到。在接受試驗的近350名癌癥病人當中,至少都會接受紫杉醇或吉西他濱其中一種化療藥物治療。之后,研究人員讓人工智能對數(shù)據(jù)展開處理并找出藥物與病人基因之間存在的關(guān)系。結(jié)果顯示,同時接受兩種藥物的治療有效率為84%,只接受紫杉醇的有效率為82%,只接受吉西他濱的有效率則在62%到71%之間。

    這就為醫(yī)生提供了選擇更好或最佳治療方案的決策基礎,在上述方案中,醫(yī)生選擇對病人同時使用紫杉醇和吉西他濱,可以達到最高的84%的治療有效率。

    也許這種人工智能軟件對不同病人提供的治療方案比其他醫(yī)生的治療有效,但是,人工智能的這種算法和分析是醫(yī)生首先教會它的。更重要的問題是,當超出了這40個基因的范疇,這套人工智能的算法和提供治療的方案就有可能受到限制。

    面臨這樣的問題,人工智能只會一籌莫展。但是,人是有巨大動力的,這種動力的來源之一是,人有強烈的情感??聺嵼斀oAlpha Go或感到贏不了Alpha Go會沮喪得流淚,但Alpha Go不會。正是這種差別,讓具有強烈愛心的人會想出更好的方法去診療和戰(zhàn)勝疾病,至少取得更好的結(jié)果?;谶@種情況,Alpha Go不可能戰(zhàn)勝醫(yī)生,因為前者沒有愛心,后者,尤其是病人的親屬有強烈的情感和愛心。

    戰(zhàn)勝檢查數(shù)據(jù)的真情暖男

    一位叫馬麗砂的女性患有卵巢癌。15年間,她經(jīng)歷了4次手術(shù)和30多次化療,她的丈夫張欣華相伴相依,一路保駕護航,讓她的生命一直延續(xù)。這名“暖男”起到的作用不過是輔助醫(yī)生,但是他卻使用了特有的“理工男方式”,通過數(shù)據(jù)分析、(深度)學習和邏輯推理,獲得了理想的治療結(jié)果。這些方法正是人工智能的強項,別說使用Alpha Go,就算是一種很簡單的統(tǒng)計和分析軟件都可能超過張欣華,但是決策和疾病治療的結(jié)果難于勝過后者。

    早在2005年,定期隨訪復查的馬麗砂發(fā)現(xiàn)自己的驗血指標似乎有些異常,但核磁共振檢查未發(fā)現(xiàn)問題。張欣華分析,核磁共振的原理是逐行掃描,也許因為腫瘤的位置關(guān)系,或者掃描的行與行之間的斷層關(guān)系,沒能發(fā)現(xiàn)腫瘤。但普通的B超檢查原理是檢測回聲,是反射過來的信息,這也許能發(fā)現(xiàn)一些更有意義的線索。他便自作自作主張讓妻子做B超檢查,果然發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā),及時作了手術(shù)切除。

    而后,張欣華對妻子的檢查數(shù)據(jù)做了如下的數(shù)據(jù)分析和深度學習:對其妻的一種腫瘤標記物CA125進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,時間為橫坐標,CA125為縱坐標,把2014年2月11日到2017年5月1日的CA125變化描繪成曲線圖。

    95%的健康成年婦女CA125的水平≤35U/ml,如果CA125的數(shù)值是該數(shù)值的兩倍以上,就意味著與癌癥有一定關(guān)系,而馬麗砂是癌癥康復者,這個數(shù)值在更高的范圍(幾百)才可能被醫(yī)生視為與癌癥復發(fā)有關(guān)。馬麗砂的CA125在2016年12月達到曲線的頂點,也只是73.5,沒有達到醫(yī)生認為的與癌癥復發(fā)相關(guān)的數(shù)值。但張欣華比較了其妻2014年和2016年的兩個高點,正好對應其在這兩個時期的大手術(shù),當時的數(shù)值與73.5相差無幾。因此,張欣華認為情況不好,便帶妻再到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤又復發(fā)了,又及時進行了手術(shù),馬麗砂CA125的曲線很快回歸低位。

    此次Alpha Go戰(zhàn)勝柯潔,研究人員稱是Alpha Go采用了能自行學習的人工神經(jīng)網(wǎng)絡技術(shù),但也有專業(yè)人員認為如果僅僅是人工神經(jīng)網(wǎng)絡技術(shù),不可能讓Alpha Go達到如此強大的能力,實際情況是Alpha Go的核心——記憶增強技術(shù)得到更大增強,通過其海量的存儲能力,不斷將外部的數(shù)據(jù)輸入存儲器,更新數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),并分析數(shù)據(jù),然后重新輸出數(shù)據(jù),給出相應的博弈策略。

    但就算使用Alpha Go戰(zhàn)勝柯潔采用的人工神經(jīng)網(wǎng)絡技術(shù)為馬麗砂診斷,由于CA125數(shù)據(jù)正常,以及核磁共振成像檢查正常,恐怕就連有經(jīng)驗的醫(yī)生也會忽略患者的變化而不會讓其再進一步檢查,更不用說Alpha Go,僅靠數(shù)據(jù)分析判斷,一定會把馬麗砂歸為正常情況。而患者的丈夫張欣華懷著對妻子無限的真情,用自己特有的計算方法判斷妻子的病情,挽救了妻子的生命。這不能不說是人工智能輸給人類大腦的佐證。

    美國父子超越常規(guī)的精準醫(yī)療

    說到底,這又是一種人工智能難以掌握的技能——精準醫(yī)療。因為人工智能的大數(shù)據(jù)和分析,以及深度學習只能對一般性的情況進行分析判斷,不會對每種情況進行具體的個性化的分析和診治。在進行精準醫(yī)療時,醫(yī)生也未必會對每個病人做到個性化的診治,而是千人一藥、萬人一刀地進行治療。但只有對親人傾注了深厚愛心的人才會對病人的具體情況進行辨別,以尋求有針對性的個性化精準醫(yī)療。

    美國麻省理工學院數(shù)學家迪米特里斯·伯特西馬斯教授的父親在2007年診斷患有非轉(zhuǎn)移性胃癌,已經(jīng)無法手術(shù),唯一的治療方案是化療。為了讓父親盡可能延長生命和提高生活質(zhì)量,伯特西馬斯研究了全美五大醫(yī)院的常規(guī)化療方案并驚訝地發(fā)現(xiàn),每家醫(yī)院使用的化療方法都不同。

    數(shù)學家的天性讓其產(chǎn)生了一個想法,對醫(yī)院的臨床試驗數(shù)據(jù)進行計算,以確定哪一種方法能產(chǎn)生更好的效果。他畫了一張簡單的圖,橫坐標代表藥物毒性,縱坐標代表患者的生存率。根據(jù)這一曲線,伯特西馬斯選取了一個他認為的最優(yōu)策略對其父親治療。結(jié)果他的父親在確診胃癌后存活了2年,比醫(yī)生的預期翻了一番。

    人工智能難以逾越的“先天不足”

    伯特西馬斯和張欣華這樣的精準醫(yī)療既不是人工智能能夠做到的,也不是一般醫(yī)生能做到的,因為不同的醫(yī)生就有不同的對疾病的診治和看法,以及選用自認為正確的和效果好的療法,即便是人工智能采用人工神經(jīng)網(wǎng)絡技術(shù)自主學習,也不可能像伯特西馬斯和張欣華那樣對親人進行個性化的診治。這意味著,人工智能并不神秘,人人可用,而且根本就達不到人的自我學習和分析能力。更重要的是,人工智能沒有情感,不會因為對親人的愛而多一分責任、多一分細心、多一分分析、多一分比較,從而選擇最有利于親人的診治方案。

    顯然,預測人工智能未來會在其他方面戰(zhàn)勝人和統(tǒng)治人類社會,需要讓它先要有情感。但是,人工智能不是生物,它會有七情六欲嗎?退一步說,能把愛心輸進去嗎?

    以此來看,人工智能“先天不足”,或許只有理性,那它靠什么與人做全方位的博弈?所以,不必過多擔心人工智能會戰(zhàn)勝人類,而是全身心享受我們作為人類所擁有的美好情感吧!

    張?zhí)锟?/p>

    學者、專欄作者、科學作者,有文理(醫(yī))教育背景和工作經(jīng)歷。為國內(nèi)外多家媒體專欄作者。在國內(nèi)外發(fā)表各類文章數(shù)千篇。已出版著作16本,如《疫病簡史》《生命存在的理由》《諾貝爾生理學或醫(yī)學獎與人類文化》(上下冊)。主要關(guān)注科學哲學、科學史、醫(yī)學與社會、生物醫(yī)學信息等。

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