更年期之后再懷孕

袁越

徐靜蕾在她39歲的時候冷凍了自己的卵子，為的是“保證自己在生育權(quán)上擁有盡可能大的選擇余地”。確實，女性在更年期之后就不會再排卵了，如果到那時候再想懷孕生子，唯一的辦法就是用別人捐獻(xiàn)的卵子做試管嬰兒。

但是，不是所有人都有徐靜蕾這樣的財力和行動力。更多的情況是，職業(yè)女性一直忙于自己的事業(yè)，等到終于決定要生孩子時卻發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)開始進(jìn)入更年期了，后悔已然來不及了。

徐靜蕾自己曾經(jīng)說過，凍卵子是世界上唯一的后悔藥，事實真的如此嗎？總部位于希臘首都雅典的“創(chuàng)世紀(jì)雅典診所”（Genesis Athens Clinic）不信邪，采用一種自創(chuàng)的療法讓兩名處于更年期的婦女懷了孕，而且用的是自己的卵子，2017年4月1日出版的《新科學(xué)家》雜志報道了這家醫(yī)療機構(gòu)所做的嘗試。

首先需要說明的是，更年期是一個漫長的過程，大部分婦女從出現(xiàn)更年期癥狀開始，到徹底絕經(jīng)為止，往往需要經(jīng)過5～10年的時間。這期間體內(nèi)荷爾蒙水平會發(fā)生很大變化，導(dǎo)致經(jīng)期非常不穩(wěn)定，經(jīng)常幾個月才來一次，但這并不等于不會懷孕，處于更年期早期的婦女還是會排卵的，此時如果正好遇到精子的話仍然是可以懷孕的，所以不想懷孕的更年期婦女還是要有避孕措施。只不過這時排出來的卵子質(zhì)量較差，流產(chǎn)率非常高。據(jù)統(tǒng)計，35～39歲年齡段的婦女在懷孕頭12周內(nèi)會有20%的概率發(fā)生自然流產(chǎn)，所以說，要想生孩子，要么趁早，要么學(xué)徐靜蕾。

如果一名大齡婦女已經(jīng)好幾年沒來月經(jīng)了，那說明她已經(jīng)處于更年期的晚期了，再懷孕的可能性非常小?！皠?chuàng)世紀(jì)雅典診所”就接待過這樣一位荷蘭婦女，她接受治療時雖然才39歲，但之前已經(jīng)有4年沒有來過月經(jīng)了，身體的其他方面也表現(xiàn)出更年期的征兆。接受治療后她很快就來了月經(jīng)，并在沒有打促排卵針的情況下進(jìn)行了體外受精并成功懷孕，可惜3個月后自然流產(chǎn)了。不過醫(yī)生相信她還有能力再次懷孕，希望她不要放棄，再試一次。

這個方法聽上去很神奇，但操作起來卻并不難。簡單來說，醫(yī)生們先抽出婦女自己的血液，分離出富含血小板的血漿，然后再用針頭注射器將其注射入婦女的子宮和卵巢當(dāng)中，希望此法能修復(fù)破損的子宮壁，減輕更年期癥狀。

截至目前，這家診所已經(jīng)給27位年齡在34到51歲之間的更年期婦女嘗試過該療法，其中有11人進(jìn)行了體外受精，最終兩人成功懷孕。雖然那位荷蘭婦女流產(chǎn)了，但另一位40歲的德國婦女成功了。后者因為一直無法懷孕，在此之前已經(jīng)嘗試過6次體外人工受精，均告失敗。醫(yī)生認(rèn)為她已經(jīng)進(jìn)入更年期，再也排不出健康卵子了。沒想到在雅典診所接受治療后，她在促排卵藥物的刺激下成功排出了3顆卵子，醫(yī)生用其中最健康的一顆卵子進(jìn)行了體外受精，胚胎植入子宮后一切正常，終于讓她懷上了一個女孩。

這個方法為什么會有如此神奇的功效呢？答案尚在摸索之中。雅典診所的醫(yī)生們相信富含血小板的血漿能讓卵巢中本已失效的卵母干細(xì)胞重新煥發(fā)青春，但丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一位科學(xué)家則相信原因在于那根針頭，他相信刺入卵巢的針頭導(dǎo)致了卵巢的輕度損傷，從而改變了卵巢組織中的血管走向，使得原本被藏起來的卵泡首次獲得了充足的血液供應(yīng)，并因此而被激活了。

當(dāng)然了，這個方法目前僅有一個半成功案例，大部分更年期婦女恐怕一時還指望不上。“創(chuàng)世紀(jì)雅典診所”正在招募更多的志愿者，希望做一次嚴(yán)格的臨床試驗，看看到底是否真的有效。

（王芳薦自《三聯(lián)生活周刊》）

責(zé)編：天翼