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    探討血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平和腦梗死之間的關(guān)聯(lián)

    2017-07-19 12:35:43
    中國醫(yī)藥指南 2017年16期
    關(guān)鍵詞:胱氨酸半胱氨酸蛋白酶

    岑 嵐

    (赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

    探討血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平和腦梗死之間的關(guān)聯(lián)

    岑 嵐

    (赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

    目的探討血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平和腦梗死之間的關(guān)聯(lián)。方法選取2015年3月至2016年3月在我院診斷和治療的48例腦梗死患者作為研究組,另外選擇同期體檢的健康患者48例作為常規(guī)組,通過顆粒增強(qiáng)免疫比濁法測定兩組患者的血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平,并探討血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平和腦梗死之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果研究組患者的血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平比常規(guī)組高(P<0.05)。兩組患者進(jìn)行多元素回顧性分析,血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平有效的預(yù)測了腦梗死體積,二者關(guān)聯(lián)性極強(qiáng)。結(jié)論血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平與腦梗死之間的關(guān)系,血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C升高腦梗死患者梗死面積和神經(jīng)缺損程度越高,它可以有效的預(yù)測腦梗死。

    腦梗死;胱氨酸蛋白酶抑制劑C;危險(xiǎn)性;關(guān)聯(lián)

    腦梗死屬于臨床中較為常見的一種疾病,其致死率極高,僅次于腫瘤疾病。對于該類疾病患者來說,即使得到搶救,由于自身腦神經(jīng)功能受損而給肢體以及語言功能造成不同程度影響,給身心造成極大痛苦的同時(shí),給日常生活造成極大干擾[1]。為此,及時(shí)診斷,及時(shí)對癥治療顯得尤為關(guān)鍵和重要。近幾年的醫(yī)學(xué)研究表明,血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平在檢測心腦血管疾病中極具臨床價(jià)值[2]。本文將2015年3月至2016年3月在我院診斷和治療的48例腦梗死患者作為研究對象,研究血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平與腦梗死之間的聯(lián)系,為腦梗死的早期預(yù)防和臨床治療提高參考,現(xiàn)在將檢測過程形成報(bào)道,過程如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:資料是選取2015年3月至2016年3月在我院進(jìn)行治療的48例腦梗死患者作為研究對象。48例腦梗死患者患者均出現(xiàn)了不同程度的臨床癥狀,其中常規(guī)組男25例,女23例,平均年齡(62.7±2.3)歲。研究組中男27例,女21例,平均年齡(63.2±2.5)歲。兩組患者均接受了MIR證實(shí),臨床診斷符合我國腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)腦梗死體積進(jìn)行區(qū)分。其中19例小梗死患者,17例中梗死患者,12例大梗死患者。21例輕度神經(jīng)功能障礙患者,17例中度神經(jīng)功能障礙患者、10例重度神經(jīng)功能障礙患者。兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀等基本資料沒有太大的差別,在檢測結(jié)果上可以相互比較。

    1.2 方法:兩組所有患者均在清晨時(shí),進(jìn)行空腹抽取5 mL靜脈血,將靜脈血加入3.8%枸櫞酸鈉食管之中,離心設(shè)為3000RPM,離心時(shí)間約10 min,之后進(jìn)行血清分離。零下80 ℃保存。通過顆粒增強(qiáng)免疫比濁法檢測血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平,采用全自動(dòng)生化分析儀美國雅培C8000,試劑為乳膠包倍多克隆兔抗人胱氨酸蛋白酶抑制劑C抗體,所有的步驟均由專人工作人員操作。檢測范圍0.26~7.8 mg/L,檢測結(jié)果正常范圍值0.53~0.95 mg/L。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù),采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,用百分比表示計(jì)數(shù)資料采用率,當(dāng)P<0.05表示對比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平對比:研究組患者的血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平比常規(guī)組高(P<0.05),兩組檢測差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平對比(mg/L)

    2.2 研究組腦梗死體積患者的血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平比較:進(jìn)行多元素回顧性分析,血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平越高患者腦梗死面積越大,有效的預(yù)測了腦梗死體積大小,二者關(guān)聯(lián)性極強(qiáng),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 腦梗死體積患者的血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平(mg/L)

    2.3 不同程度神經(jīng)功能缺失血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平比較:回顧性分析,重度神經(jīng)功能缺失患者的血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平高于中度和輕度患者,差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表3 不同程度神經(jīng)功能缺失血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平比較(mg/L)

    3 討 論

    腦梗死也叫腦卒中,也就是我們俗稱的中風(fēng),近些年腦梗死的發(fā)病率不斷提高,病死率也在不斷提高[3-4]。輕度腦梗死患者會出現(xiàn)失語、偏盲、偏癱等癥狀,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)意識障礙,并且會有較多的后遺癥,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[5]。血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C,簡稱胱抑素,它是人類體中含量最為豐富的蛋白酶抑制劑[6]。在1961年與腦脊液發(fā)現(xiàn)血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C,有效抑制內(nèi)源性半胱氨酸蛋白酶活性,產(chǎn)生核細(xì)胞,120個(gè)氨基酸組成了胱抑素,其基因序列能穩(wěn)定表達(dá)[7-8]。

    目前,血清S-100蛋白、NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)水平是診斷早產(chǎn)兒腦損傷最有效的方法之一[9-10]。本文研究結(jié)果顯示:兩組血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平進(jìn)行對比,研究組(1.13±0.31)mg/L,常規(guī)組(0.94±0.23)mg/L,研究組患者的血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平比常規(guī)組高(P<0.05),兩組檢測差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組腦梗死體積患者的血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平進(jìn)行比較,小梗死(0.77±0.38)mg/L,中梗死(1.12±0.74)mg/L,大梗死(1.43±0.69)mg/L,血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平越高患者腦梗死面積越大,有效的預(yù)測了腦梗死體積大小,二者關(guān)聯(lián)性極強(qiáng)。不同程度神經(jīng)功能缺失血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平進(jìn)行比較,輕度(0.63±0.40)mg/L,中度(1.24±0.82)mg/L,重度(1.40± 0.78)mg/L,重度神經(jīng)功能缺失患者的血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平高于中度和輕度患者,差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平與腦梗死之間的關(guān)系,血漿胱氨酸蛋白酶抑制劑C升高腦梗死患者梗死面積和神經(jīng)缺損程度越高,它可以有效的預(yù)測腦梗死。。

    [1] 歲為軍.腦梗死急性期血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平變化及臨床意義探討[J].中國醫(yī)刊,2014,49(3):61-62.

    [2] 陳軍,汪學(xué)耀.急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(22):31-33.

    [3] 呂璘琳,韓青,孫芹敏.腦卒中患者血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平變化及臨床意義探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2010,26(21):4000-4003.

    [4] 徐雷.血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C檢測對早期腎功能損害的診斷價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(23):117-118.

    [5] 高健,李淑萍.血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平變化與腦卒中的相關(guān)性分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014, 17(16):37-39.

    [6] 李梅愛,歲珍文,李建明,等.血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C和同型半胱氨酸聯(lián)合檢測在兒童早期糖尿病腎病中的診斷意義[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2012,12(1):47-49.

    [7] 汪飛,廖慶紅,趙守才,等.急性腦梗死患者血清Cyst-C水平變化及其與TOAST分型關(guān)系的研究[J].卒中與神經(jīng)疾病,2012,19(3):149 -152.

    [8] 王家駟,王廷杰,舒仁明,等.腦脊液半胱氨酸蛋白酶抑制劑C在隱球菌性腦膜炎中臨床價(jià)值的探討[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版),2012,6(4):288-291.

    [9] 陳濤,王一萍,王應(yīng)良,等.血漿胱抑素C、同型半胱氨酸、D-二聚體及超敏C反應(yīng)蛋白檢測在急性腦梗死診治中的臨床應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(23):3168-3169.

    [10] 于利萍,石正洪.血清胱抑素C水平在缺血性卒中患者急性期及其亞型中的變化和意義[J].中國腦血管病雜志,2016,13(4):191 -197.

    To Explore the Plasma Cystine Protease Inhibitors C Level and the Correlation between Cerebral Infarction

    CEN Lan
    (Department of Neurology, Affiliated Hospital of Chifeng University, Chifeng 024000, China)

    ObjectiveTo study the plasma cystine protease inhibitors C level and the correlation between cerebral infarction.MethodsMarch 2015 - March 2016 in our hospital diagnosis and treatment of 48 patients with cerebral infarction were as a team, the other choice during the same period of 48 patients with health as a regular group, reinforced by particles immune turbidimetric method was developed for the determination of two groups of patients with plasma cystine protease inhibitors C level, and to explore the plasma cystine protease inhibitors C level and the correlation between cerebral infarction.ResultsThe patients plasma cystine protease inhibitors of the C level is higher than conventional group (P<0.05). Two groups of patients with multiple elements were retrospectively analyzed, and the plasma cystine protease inhibitors C level effectively predict the cerebral infarction volume, both strong correlation.ConclusionPlasma cystine protease inhibitors C levels and cerebral infarction, the relationship between the plasma cystine protease inhibitors C rise in cerebral infarction patients with infarction area and the higher the degree of nerve defect, it can effectively predict cerebral infarction.

    Plasma cystine protease inhibitors C level; Patients; Cerebral infarction; Associated

    R743.33

    B

    1671-8194(2017)16-0032-02

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