基于數(shù)據(jù)挖掘分析黃世林教授治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的用藥規(guī)律*

方永光陳楠楠李?巖

（1.解放軍總醫(yī)院、解放軍醫(yī)學(xué)院研究生隊，北京100853；2.解放軍第210醫(yī)院，遼寧大連116021；3.大連醫(yī)科大學(xué)，遼寧大連116044）

·研究報告·

基于數(shù)據(jù)挖掘分析黃世林教授治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的用藥規(guī)律*

方永光1，2陳楠楠2△李?巖3

（1.解放軍總醫(yī)院、解放軍醫(yī)學(xué)院研究生隊，北京100853；2.解放軍第210醫(yī)院，遼寧大連116021；3.大連醫(yī)科大學(xué)，遼寧大連116044）

目的基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件，分析黃世林教授治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的用藥經(jīng)驗。方法采用關(guān)聯(lián)規(guī)則Apriori算法等無監(jiān)督數(shù)據(jù)挖掘方法，分析黃教授治療重癥SLE方劑中藥物的使用頻次及藥物間的關(guān)聯(lián)規(guī)則、處方規(guī)律，提煉黃教授治療重癥SLE的經(jīng)驗。結(jié)果通過對656首方劑的分析，共應(yīng)用206味中藥，使用頻次在50以上的有34味藥，前5位藥物分別是柴胡、黃芪、黃芩、白芍、赤芍。常用組合有柴胡、黃芩；黃芪、生地黃；黃芪、丹參；白芍、赤芍；黃芪、甘草；白芍、甘草等。其中苦寒、甘溫及歸脾經(jīng)中藥使用較多，補氣藥、清熱解毒涼血藥使用較多。用藥相輔相成、標本兼顧，常配伍利水化痰藥、活血藥。結(jié)論黃教授治療重癥SLE臨床經(jīng)驗豐富，善用苦寒、甘溫藥物，組方特點是寒熱并用、補瀉兼施、甘溫補虛；注重補脾益腎、固本培源。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡黃世林關(guān)聯(lián)規(guī)則

黃世林教授是國內(nèi)、全軍著名中醫(yī)專家、全國首批500名老中醫(yī)之一、全軍首屆國醫(yī)名師之一，診治經(jīng)驗豐富，擅長風(fēng)濕性疾病的中醫(yī)診療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種以產(chǎn)生自身抗體為特點的自身免疫性疾病，常伴有主要器官的功能異常，其發(fā)病機制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，尚無法根治，重癥SLE的治療尤為困難。中醫(yī)藥治療重癥SLE療效穩(wěn)定、毒副作用小。黃教授中醫(yī)辨證論治重癥SLE取得良好的臨床療效。本研究首先收集、整理黃教授治療重癥SLE處方，進而采用關(guān)聯(lián)規(guī)則Apriori算法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類等無監(jiān)督數(shù)據(jù)挖掘方法，分析處方中藥物的使用頻次及藥物之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則、處方規(guī)律，探討黃教授治療重癥SLE的用藥經(jīng)驗，豐富和優(yōu)化基于名醫(yī)經(jīng)驗的診療方案，為經(jīng)驗上升為臨床證據(jù)提供基礎(chǔ)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇診斷標準符合1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會修定的SLE診斷標準［1］。納入標準：1）符合重癥SLE標準［2］；2）規(guī)律治療3個月以上；3）處方具有完整的方劑中藥資料。排除標準：1）患者就診時診斷明確，但治療目的是其他合并疾病時的病歷資料；2）未能規(guī)范化治療者；3）篩選處方時，均為治療重癥SLE患者的處方；4）輕中度活動的SLE、混合性結(jié)締組織病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等患者處方。

1.2 臨床資料收集2000年7月至2017年1月解放軍210醫(yī)院黃教授診治重癥SLE的病歷資料。通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)，收集病歷資料，通過中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V2.5）進行信息采集，每位患者錄入信息，主要包括姓名、性別、年齡、就診時間、主訴、疾病診斷、方藥、劑量等，將上述篩選后的信息錄入?？紤]錄入過程中可能出現(xiàn)的人為失誤，在完成錄入后，由雙人負責(zé)數(shù)據(jù)的審核，以確保數(shù)據(jù)的準確性，從而為數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果的可靠性提供保障，建立數(shù)據(jù)庫。

1.3 研究方法分析軟件采用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V2.5）軟件，中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所提供。1）數(shù)據(jù)預(yù)處理。對處方中的中藥等指標進行規(guī)范，參考《中藥學(xué)》《中藥大辭典》標準，規(guī)范中藥的用詞及分類。2）處方的錄入與核對。將上述篩選出的處方錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)（V2.5）”軟件中。通過“中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)（V2.5）”軟件中“數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)”中的“方劑分析”功能，對所選擇數(shù)據(jù)進行用藥規(guī)律的挖掘。3）數(shù)據(jù)分析。（1）提取數(shù)據(jù)源：在“西醫(yī)疾病”項目中輸入“重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，點擊查詢，提取出治療重癥SLE的全部方劑。（2）頻次統(tǒng)計分析：將SLE方劑中的所有藥物的使用頻次按從大到小的順序排序，并將“頻次統(tǒng)計”結(jié)果導(dǎo)出。（3）組方規(guī)律分析：其中“支持度個數(shù)”（表示在所有藥物中同時出現(xiàn)的次數(shù)）設(shè)為131，“置信度”（表示左邊藥物A出現(xiàn)，右邊藥物B出現(xiàn)的概率）設(shè)為0.6［3-4］。

2 結(jié)果

2.1 中藥四氣使用頻次對656首處方中的藥物頻次進行統(tǒng)計分析，共應(yīng)用中藥206味。其中寒性藥物使用頻次最多，為106味（51.63％）；溫性藥物使用頻次為55味（26.70％）；平性藥物使用頻次為32味（14.86％）；涼性藥物使用頻次為10味（4.68％）；熱性藥物使用頻次最少，為4味（2.12％）；寒涼藥物共計為116味（56.31％），溫?zé)崴幬锕灿嫗?0味（28.83％）。

2.2 中藥五味使用頻次206味中藥中苦味藥物使用頻次最多，為83味（40.29％）；甘味藥物使用頻次為63味（30.82％）；辛味藥物使用頻次為40味（19.24％）；酸味藥物使用頻次為12味（5.79％）；咸味藥物使用頻次為5味（2.54％）；澀味藥物使用頻次最少，為2味（1.21％）。

2.3 中藥歸經(jīng)使用頻次206味中藥中歸心、肝、脾、肺、腎五臟經(jīng)藥物使用頻次為146味（70.65％），其中歸脾經(jīng)藥物使用頻次最多，為38味（18.51％）；歸肝經(jīng)藥物使用頻次為32味（15.61％），歸肺經(jīng)藥物使用頻次為31味（14.99％）；歸腎經(jīng)藥物使用頻次為24味（11.56％）；歸心經(jīng)藥物使用頻次為21味（9.98％）。歸胃經(jīng)藥物使用頻次為25味（12.27％）；歸膽經(jīng)藥物使用頻次為10味（5.07％）；歸大腸經(jīng)藥物使用頻次為7味（3.53％）；歸膀胱經(jīng)藥物使用頻次為7味（3.52％）；歸小腸經(jīng)藥物使用頻次為6味（3.42％）；歸心包經(jīng)藥物使用頻次為3味（1.53％）；歸三焦經(jīng)藥物使用頻次為2味（0.08％）。

2.4 中藥使用頻次見表1。206味中藥使用頻次在50以上的有34味藥，使用頻次位居前5位藥物分別是柴胡、黃芪、黃芩、白芍、赤芍。其中柴胡常用量多為15～20 g，最大量用至50 g；黃芪常用量為30～40 g，最大量用至100 g；黃芩常用量為25～30 g，最大量用至50 g；白芍常用量為30～40 g，最大量用至80 g；赤芍常用量為20～30 g，最大量用至60 g。

表1 方劑中應(yīng)用頻次50次以上的藥物

2.5 中藥功效使用頻次見表2。常用的34味中藥中補虛藥應(yīng)用頻次為2104味（31.24％）；清熱藥應(yīng)用頻次為2229味（33.08％），兩者使用頻次最多。補虛藥中補氣藥使用頻次最多；清熱藥中清熱涼血藥使用頻次最多。補氣藥、清熱涼血藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、利水滲濕藥、發(fā)散風(fēng)熱藥、活血化瘀藥百分比均超過5％，使用頻次較多。

表2 常用中藥功效使用頻次

表3 常用中藥組合使用頻次

2.6 常用中藥組合使用頻次見表3。1）兩味中藥組合使用頻次超過200次有27對。清熱藥柴胡、黃芩、生地黃、赤芍配伍使用有4對。補虛藥黃芪、黨參、甘草、白芍、補骨脂配伍使用有6對。清熱藥柴胡、黃芩、赤芍、生地黃與補虛藥黃芪、黨參、甘草、白芍、補骨脂配伍使用有12對。清熱藥柴胡、黃芩與活血化瘀藥丹參、利水滲濕藥車前草配伍使用有3對。補氣藥中黃芪與活血化瘀藥丹參、利水滲濕藥車前草配伍使用有2對。2）三味中藥組合使用頻次超過200次有10對，四味中藥組合使用頻次超過200次有4對，均為清熱藥柴胡、黃芩、赤芍與補虛藥黃芪、白芍配伍使用。

2.7 中藥組合用藥規(guī)則分析見表4。1）兩味中藥關(guān)聯(lián)置信度大于80％有14對。清熱藥柴胡、黃芩、白鮮皮、赤芍組合使用有4對。清熱藥柴胡、赤芍與補虛藥黃芪、白芍、補骨脂組合使用有4對。補虛藥黃芪、白芍、甘草組合使用有2對。清熱藥柴胡與利水滲濕藥車前草、化痰藥姜半夏組合使用有2對。補氣藥黃芪、黨參與利水滲濕藥車前草、茯苓組合使用有2對。2）三味中藥關(guān)聯(lián)置信度大于85％有21對。清熱藥柴胡、黃芩、赤芍、生地黃、玄參組合使用有4對。清熱藥柴胡、黃芩、赤芍與補虛藥黃芪、甘草、白芍、補骨脂組合使用有8對。清熱藥柴胡、黃芩、赤芍；補虛藥黃芪、白芍、甘草與利水滲濕藥車前草、茯苓組合使用有7對。清熱藥柴胡、黃芩與化痰藥姜半夏組合使用有1對。清熱藥柴胡、黃芩與活血化瘀藥丹參組合使用有1對。3）四、五味藥物關(guān)聯(lián)置信度大于85％有22對。清熱藥柴胡、黃芩、生地黃、赤芍；補虛藥黃芪、甘草、補骨脂、白芍組合使用有16對。清熱藥柴胡、黃芩；補虛藥黃芪、白芍與利水滲濕藥車前草、活血化瘀藥丹參組合使用有6對。見表5。關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)圖見圖1。

表4 常用兩、三味中藥組合關(guān)聯(lián)度分析

表5 常用四、五味中藥組合關(guān)聯(lián)度分析

圖1 關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)展示（支持度131，置信度0.6）

3 討論

數(shù)據(jù)挖掘是從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)隱藏知識的技術(shù)，它能歸納、推理、演繹，從而建立新的規(guī)律模式，達到輔助決策的目的。在中醫(yī)領(lǐng)域里，數(shù)據(jù)挖掘方法可以歸納總結(jié)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗，減少跟師學(xué)習(xí)方法個人差異性所帶來的誤差，使“經(jīng)驗”向“知識”轉(zhuǎn)化成“證據(jù)”，促使循證診療和傳承的觀念得到實施與發(fā)展［5］。本研究中使用頻次最多的藥物柴胡，苦涼清熱，芳香疏泄，解經(jīng)邪，舒氣郁，尤善于疏散少陽半表半里之邪，退熱力強。柴胡多配黃芩等同用，如小柴胡湯，《本草正義》云“約而言之，柴胡主治，止有二層：一為邪實，則為外邪之在半表半里者，引而出之，使達于表而外邪自發(fā)；一為正虛，則為清氣之陷于陰分者，舉而升之，使返其宅，而中氣自振”?！侗静菥V目》云“柴胡行手足少陽，以黃芩為佐”。黃世林教授應(yīng)用柴胡的常用劑量為15～20 g，用量較大，而重用柴胡，取其和解退熱、宣解外邪功效，并根據(jù)患者體質(zhì)、SLE活動度調(diào)整用量，與劉巖等報道結(jié)果相似［6］。因主要取柴胡清熱功效，故在藥物組合和關(guān)聯(lián)度分析中，將柴胡歸為清熱藥物。同時，現(xiàn)代研究表明柴胡多糖、柴胡皂苷d具有調(diào)節(jié)免疫功能［7］，可改善狼瘡性腎炎患者腎組織白介素-6（IL-6）和白介素-10（IL-10）mRNA表達，減少免疫球蛋白腎小球沉積［8-9］。

使用頻次第2位藥物黃芪，甘溫，入脾、肺經(jīng)，甘補中土，溫養(yǎng)肺氣，為補脾肺之氣要藥，補氣而生血、攝血、活血；益氣而生津、助陽、除熱，脾得甘補則健運，肺得溫化則肅降，脾肺氣足，水濕得化；脾為后天之本，腎為先天之本，脾后天之本得以充實，則先天之本腎臟亦得滋補，脾腎虧虛得以糾正，黃芪補脾，實則脾腎雙補。從黃芪應(yīng)用頻次、藥物組合及相關(guān)度分析表明，黃芪為高頻且與其他藥物高相關(guān)藥物，體現(xiàn)了黃世林教授論治重癥SLE過程中對正氣不足、補脾益腎的重視。黃世林教授應(yīng)用黃芪常用量為30～40 g，最大量用至100 g，重用黃芪補氣利水，補脾腎，增強其護肝保腎等作用。黃芪對細胞免疫、體液免疫及非特異性免疫均有免疫調(diào)節(jié)作用［10］。

使用頻次第3位藥物黃芩，苦寒，歸肺、胃、膽、大腸經(jīng)，功能清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血，清膽熱，清郁火，能清肺胃膽及大腸經(jīng)之濕熱，尤善清中上焦?jié)駸?，同時有較強的瀉火解毒之力。本品兼入少陽膽經(jīng)，與柴胡同用，治邪在少陽，有和解少陽之功。《本草正》云“枯者清上焦之火，消痰利氣，定喘咳，止失血，退往來寒熱，風(fēng)熱濕熱，頭痛，解瘟疫，清咽，療肺痿、乳癰發(fā)背，尤祛肌表之熱，故治斑疹、鼠瘺、瘡瘍、赤眼；實者涼下焦之熱，能除赤痢，熱蓄膀胱，五淋澀痛，大腸畢結(jié)，便血，漏血”。黃世林教授認為柴胡、黃芩合用解毒清熱用為君，以清溫解毒，而從藥物組合應(yīng)用頻次、藥物組合相關(guān)度分析也顯示柴胡、黃芩為高頻且高相關(guān)的藥物組合，與黃教授的組方原則相符。

使用頻次第4位藥物白芍，苦酸、甘、微寒，歸肝脾經(jīng)，有養(yǎng)血、養(yǎng)肝陰、調(diào)肝氣、平肝陽、調(diào)經(jīng)及緩急止痛之效?！侗静萸笳妗吩啤俺嗌炙幣c白芍藥主治略同。但白則有斂陰益營之力，赤則只散邪行血之意；白則能于土中瀉木，赤則能于血中活滯”。現(xiàn)代研究表明白芍具有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降壓、擴張血管等作用。白芍與甘草同用可緩解痙攣引起的疼痛，如腹痛等。白芍總苷對小鼠免疫應(yīng)答具有調(diào)節(jié)作用。白芍醇提取物對大鼠等急性炎癥模型均有顯著抑制作用。

使用頻次第5位藥物赤芍，苦寒，主入肝經(jīng)，善走血分，能清肝火，有清血熱、涼血、散瘀消斑、活血止痛功效?！兜崮媳静荨吩啤盀a脾火，降氣，行血，破瘀，散血塊、止腹痛、攻癰瘡”?，F(xiàn)代研究表明赤芍具有抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循環(huán)及解痙、鎮(zhèn)靜、抗炎等作用。赤芍、白芍兩藥合用涼血消斑、養(yǎng)血活血，可防溫毒耗傷陰血、氣血瘀滯。赤芍、白芍藥對常用于痹癥、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、胃痛、眩暈、高血壓等疾?。?1］。

在數(shù)據(jù)挖掘中，藥物組合使用頻次高，同時關(guān)聯(lián)度分析顯示高度關(guān)聯(lián)，表明此藥物組合常用配伍使用。中藥的配伍使用，通過中藥與中藥之間發(fā)生相互作用，可增強原有藥效，抑制或消除毒副作用。本研究中部分常用藥物組合寓含目前臨床中常用方劑或常用藥對，如小柴胡湯、黃芪建中湯等。柴胡、黃芩、黨參、甘草、半夏等中藥為高頻應(yīng)用藥物，從關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)圖、藥物組合頻次及關(guān)聯(lián)度分析表明，這些中藥寓含小柴胡湯之意，小柴胡湯寒熱并用，攻補兼施，和解少陽，調(diào)達氣機，兼顧表里，調(diào)和陰陽［12］。臨床上應(yīng)用小柴胡湯加減對SLE亦具有較好的臨床療效，可減輕疾病活動度，改善患者生存質(zhì)量，延長患者生存期［13-14］。黃芪、白芍、甘草為高頻且高關(guān)聯(lián)度的藥物組合，三藥合用寓意黃芪建中湯，取其甘溫補虛功效，黃芪配甘草，甘溫補中氣，溫脾陽，補腎中陽氣；白芍配甘草酸甘化陰，補腎陰。黃世林教授治療重癥SLE時極重視健脾補腎，但清溫解毒方中未見大量運用補腎陽、滋腎陰方藥，以避免補陽藥辛溫香燥助熱傷陰、滋陰藥易留戀溫?zé)嵊喽荆什捎酶蕼匮a虛之法，如仲景治療虛勞即用甘溫之法，如《金匱要略·血痹虛勞病脈并治》指出“虛勞里急，悸、衄，腹中痛，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之”“虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之”“陰陽俱虛，獨取中焦”。運用甘溫理論治療SLE亦有報道［15］。黃芪、生地黃；黃芪、丹參均為高頻、高相關(guān)的藥物組合，黃芪甘溫，益氣健脾，生地黃甘寒，清熱涼血、養(yǎng)陰生津要藥，黃芪、生地黃合用以補氣健脾、滋陰，滋補溫毒之耗氣傷陰。丹參苦、微寒，活血化瘀之要藥，具有涼血活血功效，黃芪、丹參合用以補氣活血，氣行則血行，可行溫毒之邪氣所致瘀滯?，F(xiàn)代研究表明這些藥對可提高SLE的治療效果、減輕免疫抑制劑的不良反應(yīng)［16-17］。

常用藥物組合中寒性、溫性、苦味、甘味藥物使用頻次較多，歸脾經(jīng)的中藥使用頻次較多，功效上補虛藥、清熱藥應(yīng)用較多，其中補氣藥、清熱解毒、清熱涼血藥應(yīng)用更多。這些藥物常常配伍組合使用，以增強藥效，或顧及兼證。清熱藥中柴胡、黃芩、生地黃、赤芍常配伍使用，柴胡、黃芩，性味均苦寒，均能清熱解毒，合用可增強清溫解毒之功效，以清溫毒之邪，生地黃黃、赤芍同屬清熱涼血藥，合并可增強解毒涼血、清血分郁熱，兼有散瘀功效，四藥合用既可清氣分毒邪，又可清血分之溫毒。補虛藥中黃芪、黨參、甘草、白芍、補骨脂常配伍使用，黃芪，補氣要藥，擅長補中益氣，黨參，甘平，有益氣生津、益氣生血功效，能補中益氣，甘草，甘平，能益氣補中，三藥合用可增強補中益氣健脾功效，同時體現(xiàn)了黃世林教授注重保護脾胃功能，脾胃受損，百藥莫治，白芍甘寒，養(yǎng)血，養(yǎng)肝陰，肝腎同源，既可補養(yǎng)肝腎之陰，補骨脂，辛苦溫，暖脾補腎、助陽固精，五藥合用既可補氣、溫陽、滋陰、養(yǎng)血，又可健脾補腎，補后天之本脾臟，以充實先天之本腎臟，腎精充足，正氣恢復(fù)，則溫毒之邪可除。重癥SLE病機為脾腎虧虛、溫毒熾盛，而清熱藥與補虛藥常組合使用且高度關(guān)聯(lián)，體現(xiàn)了重癥SLE本虛標實的病機特點，表明黃世林教授用藥相輔相成、標本兼顧。清熱藥、補虛藥常與利水化痰藥（車前草、茯苓、半夏）、活血藥（丹參）配伍使用，具有利濕祛濁、活血化瘀的功效，體現(xiàn)了黃世林教授論治重癥SLE過程中對濕濁、瘀血等病理因素的兼顧。

綜上，通過對656首方劑的分析，黃世林教授論治重癥SLE常用中藥共206味，其中苦寒、甘溫藥物及歸脾經(jīng)藥物使用頻次較多，使用頻次在50以上的有34味藥，使用頻次位居前5位藥物分別是柴胡、黃芪、黃芩、白芍、赤芍，因SLE病機復(fù)雜，故用藥比較分散，核心藥物有清熱藥、補虛藥，尤以清熱解毒涼血藥、補氣藥應(yīng)用較多。常用藥物組合有柴胡、黃芩；黃芪、生地黃；黃芪、丹參；白芍、赤芍；黃芪、甘草；白芍、甘草；黃芪、黨參等，用藥相輔相成、標本兼顧，常配伍利水化痰藥、活血藥。常用中藥共奏清熱解毒、涼血活血、益氣健脾補腎之功效，兼有利濕祛濁、活血化瘀、滋陰之功效。組方特點是寒熱并用、補瀉兼施、甘溫補虛。中藥用藥規(guī)律分析結(jié)果符合黃世林教授對重癥SLE以脾腎虧虛為本，溫毒為標，多夾有濕濁、瘀血、陰虛的病機認識，較好地驗證了黃世林教授治療重癥SLE的診治經(jīng)驗。本研究基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)對黃世林教授治療重癥SLE的用藥規(guī)律進行了挖掘分析，對黃世林教授用藥規(guī)律有了新的認識。SLE臨床表現(xiàn)復(fù)雜，證候各異，臨床用藥種類多且分散，以往單純跟師學(xué)習(xí)的方法總結(jié)用藥特點較為困難，通過中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘方法，可以更直接地學(xué)習(xí)和體會導(dǎo)師的用藥經(jīng)驗，有利于名醫(yī)經(jīng)驗的傳承。但數(shù)據(jù)挖掘所獲的結(jié)果，尚有待進一步分析及臨床驗證。希望本研究可以為名醫(yī)經(jīng)驗的傳承提供一種借鑒。

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Analysis on Professor Huang Shilin′s Medication Experience for Severe Systemic Lupus Erythematosus with Data Mining Methods

FANG Yongguang，CHEN Nannan，LI Yan.Medical College of Chinese PLA，General Hospital of Chinese PLA，Beijing 100853，China.

Objective：To analyze the medication experience of professor Huang’s prescriptions for severe systemic lupus erythematosus（SLE）with Traditional Chinese Medicine（TCM）Inheritance Support System（V2.5）. Methods：Unsupervised data mining methods，such as Apriori algorithm of association rules，were adopted to analyze the using frequency of herbs，association rules among drugs and prescription law in professor Huang′s prescriptions on severe SLE to refining Professor Huang′s experience in treating severe SLE.Results：Based on the analysis of 656 prescriptions，there were 206 kinds of herbs，in which 34 kinds of herbs were commonly used above 50 frequencies.The top five herbs were separately Chinese thorowax root，Astragalus mongholicus，baical skullcap root，root of herbaceous peony，red peony root.There were couplet herbs used most，such as Chinese thorowax root and baical skullcap root，astragalus mongholicus and dried rehmannia root，astragalus mongholicus and salviae miltiorrhizae，etc.Herbs which were more used were bitter and cold，sweet and warm，distributed to spleen channel and for supplementing Qi，heat-clearing and detoxicating，and cooling blood.Herbs were inseparably interconnected，taking care of both tip and root and accompanying compatibility of herbs which eliminated wetness，dissolved sputum and activated blood.Conclusion：Professor Huang has a wealth of experience in treating severe SLE.Professor Huang is good at using the drugs which are bitter and cold，sweet and warm.Consideration of formula is given to cold and heat，purgation and tonification，reinforcing deficiency with sweet-warm herbs，invigorating spleen and tonifying kidney therapy.

Systemic lupus erythematosus；Huang Shilin；Association rules

R593.24+1

A

1004-745X（2017）06-0947-06

10.3969/j.issn.1004-745X.2017.06.003

2017-03-22）

中國醫(yī)藥教育協(xié)會孫思邈中醫(yī)藥研究專項課題（2016SKT-M016）

△通信作者（電子郵箱：1425791448@qq.com）