板藍(lán)根：“萬(wàn)能神藥”的真面目

長(zhǎng)久以來(lái)，板藍(lán)根被人們廣泛用于防治感冒和流感，當(dāng)病毒性疫情流行時(shí)，板藍(lán)根更是被大派用場(chǎng)。近來(lái)，在一些地區(qū)公布的可預(yù)防H7N9禽流感的藥方中，板藍(lán)根不出意外位列其中，連央視也發(fā)出感慨：“又有板藍(lán)根”。的確，從非典到手足口病，從甲流到H7N9，每次引人注目的傳染病一出現(xiàn)，板藍(lán)根都會(huì)作為防治藥物走到臺(tái)前。實(shí)際上板藍(lán)根活躍的范圍并不止此，在現(xiàn)實(shí)生活中它幾乎就是個(gè)“萬(wàn)能神藥”，以至于一些人有病時(shí)吃，沒(méi)病時(shí)也吃；得普通疾病時(shí)吃，得特殊疾病時(shí)也吃……

那么，神奇的板藍(lán)根究竟是種什么樣的藥？它的使用真能這么隨意嗎？

清明時(shí)節(jié)雨紛紛，牧童拿出板藍(lán)根！

春眠不覺(jué)曉，處處板藍(lán)根！

讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆板藍(lán)根！

問(wèn)君能有幾多愁，因?yàn)榧依餂](méi)有板藍(lán)根！

作為常用的防治感冒、流感的藥物，板藍(lán)根一直是普通家庭的常備藥物之一。近年來(lái)，每當(dāng)有疫情出現(xiàn)，板藍(lán)根就會(huì)被哄搶一通，一些地方板藍(lán)根更是一包難求。在網(wǎng)上，板藍(lán)根也因此成為很多人調(diào)侃、戲謔的對(duì)象，將其插入古詩(shī)詞當(dāng)中玩笑一番。如此火熱的板藍(lán)根，它究竟是一種什么樣的藥？

板藍(lán)根有南北之分

板藍(lán)根為十字花科植物菘藍(lán)的干燥根，通常在秋季進(jìn)行采挖，炮制后可入藥。其性寒，味先微甜后苦澀，具有清熱解毒、預(yù)防感冒、利咽之功效。主要用于治療溫毒發(fā)斑、舌絳紫暗、爛喉丹痧等疾病。板藍(lán)根在我國(guó)各地均有出產(chǎn)，主要分為北板藍(lán)根和南板藍(lán)根。北板藍(lán)根來(lái)源為十字花科植物菘藍(lán)的根；南板藍(lán)根為爵床科植物馬藍(lán)的根莖及根。

北板藍(lán)根和南板藍(lán)根的區(qū)別——

來(lái)源不同：北板藍(lán)根為十字花科植物菘藍(lán)的干燥根。南板藍(lán)根為爵床科植物馬藍(lán)的干燥根。

性狀不同：北板藍(lán)根呈圓柱形，氣微，味微甜后苦澀。南板藍(lán)根近圓柱形，常彎曲不直，氣微，味淡。

用量不同：北板藍(lán)根用量9～15克，水煎服。南板藍(lán)根功能與板藍(lán)根相似，常用量10～30克。

成分不同：測(cè)定結(jié)果表明，北板藍(lán)根中游離氨基酸要比南板藍(lán)根中的含量多。而且兩者還有多種完全不同的化學(xué)成分。

藥理作用不同：南板藍(lán)根經(jīng)常用于流感、傳染肝炎、咽炎等病癥。北板藍(lán)根有抗病毒、抗菌、退熱等作用，常用于治療多種病毒性疾病，如非典型性肺炎、紅眼病、水痘等。

此外，中藥材家族中還有幾種藥物與板藍(lán)根來(lái)源和功用相近。

大青葉：取自菘藍(lán)的葉子，還有蓼藍(lán)的干燥的葉子。味苦，性寒。歸肝、心、胃、脾經(jīng)。有清熱解毒、涼血消斑的作用?？梢杂糜谥委煙岵『透邿釤┛?、神昏、斑疹、吐血、衄血、黃疸、瀉痢、丹毒、喉痹、口瘡、痄腮等病癥。與水牛角、玄參、梔子等同用，可用于溫病，熱入營(yíng)血，氣血兩燔，出現(xiàn)高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹等癥狀的患者。與生地、大黃、升麻等同用，可用于心胃火盛、咽喉腫痛出現(xiàn)的喉痹。但是脾胃虛寒的人不可以服用。

青黛：青黛來(lái)源除了菘藍(lán)，還包括馬藍(lán)、蓼藍(lán)。味咸，性寒。歸肝經(jīng)。具有清熱解毒、涼血消斑、瀉火定驚的作用。適用于溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、胸痛咳血、口瘡、痄腮、喉痹、小兒驚癇等癥。一般用量1～3克，宜入丸散用。外用適量?！侗静輳男隆酚涊d，中寒的患者不可使用。

解熱毒能手

《中國(guó)藥典》2005年版收載有板藍(lán)根，指出板藍(lán)根味苦性寒，入心、胃經(jīng)，言其具有清熱解毒、涼血利咽的功效，以解溫毒、熱毒、火毒，治療溫?zé)岵∫?jiàn)長(zhǎng)，常用于溫疫時(shí)毒、高熱頭痛、發(fā)熱咽痛、溫毒發(fā)斑、痄腮、爛喉丹痧、大頭瘟疫、癰瘡腫毒等。

總的說(shuō)來(lái)，板藍(lán)根善于清解實(shí)熱火毒，有類(lèi)似于大青葉的清熱解毒之功，而更以解毒利咽散結(jié)見(jiàn)長(zhǎng)。用治外感風(fēng)熱或溫病初起、發(fā)熱頭痛咽痛，可單味使用，或與金銀花、荊芥等疏散風(fēng)熱藥同用；若風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛，常與玄參、馬勃、牛蒡子等同用。用治時(shí)行溫病、溫毒發(fā)斑、舌絳紫暗者，常與生地、紫草、黃芩同用，如神犀丹（《溫?zé)峤?jīng)緯》）；若用治丹毒、痄腮、大頭瘟疫、頭面紅腫、咽喉不利者，常配伍玄參、連翹、牛蒡子等，如普濟(jì)消毒飲（《東垣試效方》）。

歷代醫(yī)書(shū)古籍早有板藍(lán)根的相關(guān)記載，如唐末五代《日華子》言其“治天行熱毒”，清代張秉成《本草便讀》曰：“板藍(lán)根即靛青，其功用性味與靛青葉同，能入肝胃血分，不過(guò)清熱、解毒、辟疫、殺蟲(chóng)四者而已。但葉主散，根主降，此又同中之異耳?！?/p>

不僅如此，板藍(lán)根還可以和其他藥物合成新的制劑，如板藍(lán)根糖漿，主治扁桃體炎、腮腺炎及預(yù)防小兒麻疹；板茵沖劑（板藍(lán)根、茵陳）可治療黃疸型肝炎的濕熱身黃；板山?jīng)_劑（板藍(lán)根、山芝麻）可治療感冒、扁桃體炎、咽喉炎等；板大根片（板藍(lán)根、大青葉）可治療流行性乙型腦炎、腮腺炎、流感、肝炎、麻疹等疾病；板藍(lán)根注射液則可治療各型肝炎、麻疹和腮腺炎；板藍(lán)根滴眼液可治療急性結(jié)膜炎。

治時(shí)疫先鋒

近年來(lái)，每當(dāng)有大的傳染病流行期間，如非典、埃博拉，亦或禽流感時(shí)，板藍(lán)根都成為搶手貨。而搶手的一個(gè)原因就是板藍(lán)根可以防治這些“瘟疫”。但在這個(gè)時(shí)候，往往都有兩種截然不同的說(shuō)法：肯定和否定。造成這種局面的主要原因是中西醫(yī)對(duì)疾病防治的解讀不同。

抗病毒治療是西醫(yī)的治療方式，而辨證施治瘟疫才是中醫(yī)的方式。包括手足口病、SARS、禽流感、埃博拉在內(nèi)的病毒感染性疾病，具有發(fā)病驟急、病情險(xiǎn)惡、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行等特征，屬于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)“瘟疫”、“時(shí)疫”、“疫毒”的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為瘟疫是外感疫癘邪氣引起的，應(yīng)扶正解毒、清熱利濕等。

查閱中藥大辭典可以得知，“板藍(lán)根”一名首次記載于《本草綱目》，而在那之前其早已被廣泛應(yīng)用，只是名字不一，比如“大藍(lán)根”、“馬藍(lán)根”、“藍(lán)龍根”等。至于其功用，《日華子本草》言：“治天行熱毒”；《本草述》言：“治天行大頭熱毒”；《本草便讀》言：“清熱解毒，辟疫，殺蟲(chóng)”；《分類(lèi)草藥性》言：“解諸毒惡瘡，散毒去火，搗汁或服或涂”。

何謂天行？實(shí)即“瘟疫大流行”也。綜合古籍所言，板藍(lán)根就是典型的清熱解毒藥，可治溫毒發(fā)斑、痄腮、丹毒等多種瘟疫熱度之癥。

流感多為疫毒犯肺所致，疫毒之邪從口鼻、皮毛而入，肺氣失宣，衛(wèi)表失和，故可出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、身體酸痛等癥狀。而且，流感之邪氣乃“非時(shí)之氣”（比如暖冬或倒春寒），其雖也可引發(fā)表證，但肺衛(wèi)癥狀是很短暫的，而入里化熱則非常快，往往直中氣分，甚至熱入營(yíng)血。板藍(lán)根善于清解實(shí)熱火毒，又能涼血消腫利咽，凡熱毒壅盛于肺、搏于咽喉或熱入營(yíng)血之證，都可以將其與其他藥味配伍使用。

【溫馨提醒】

板藍(lán)根治風(fēng)熱感冒才有效

從中醫(yī)辨證觀點(diǎn)來(lái)看，感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕感冒三種。板藍(lán)根只能用于治療風(fēng)熱感冒，如果用它來(lái)治療風(fēng)寒感冒，不但無(wú)效，還可能使感冒加重，損傷身體。

如何區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒呢？一般來(lái)說(shuō)，風(fēng)寒感冒容易出現(xiàn)頭疼、渾身疼、怕冷、流鼻涕等癥狀。而風(fēng)熱感冒往往是發(fā)熱較重，怕冷較輕，伴隨出汗不多、咽喉疼等癥狀，這時(shí)候，用板藍(lán)根就對(duì)癥。

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感冒是否吃藥需看兩點(diǎn)

1.看疾病周期長(zhǎng)短

大多數(shù)感冒都屬于自限性疾病，即使不吃藥7～14天也會(huì)自愈。所以在感冒初期癥狀不嚴(yán)重時(shí)可以不吃感冒藥，多喝水、注意休息，癥狀還不緩解時(shí)再服用感冒藥。另外，感冒藥不需要按照療程服用，只要癥狀緩解就可以停藥。服用感冒藥不能超過(guò)7天，如果7天癥狀還不緩解，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

2.看是否有慢性基礎(chǔ)疾病

很多老年人感冒都會(huì)馬上吃感冒藥，因?yàn)閾?dān)心會(huì)扛不住再得點(diǎn)兒別的病。如果自身抵抗力弱，有一些慢性基礎(chǔ)疾病，可以在感冒初期小劑量服用感冒藥，不要讓小病最終拖成大病。但用藥之前請(qǐng)您一定咨詢(xún)藥劑師，因?yàn)楦忻八幹杏幸恍┏煞挚赡懿贿m合您。

板藍(lán)根有禁忌人群

板藍(lán)根屬大寒之品，人在健康狀態(tài)下過(guò)多服用板藍(lán)根，會(huì)傷及脾胃，反而易引發(fā)疾病，所以，那種沒(méi)病想著喝點(diǎn)板藍(lán)根來(lái)防病的做法是不對(duì)的。即便有病，服用板藍(lán)根也一定要適量，不要多服久服，服用時(shí)間最好別超過(guò)3天。特別需要注意的是，以下人群對(duì)板藍(lán)根有所禁忌，應(yīng)謹(jǐn)慎待之。

體質(zhì)虛寒者

體質(zhì)偏虛寒的人，常感脾胃不和、容易腹瀉、身體怕冷，就不適宜喝板藍(lán)根沖劑。因其苦寒傷胃，會(huì)帶來(lái)一系列胃腸道反應(yīng)。以至于感冒沒(méi)治好，反而引起胃痛、畏寒、食欲不振等癥。

過(guò)敏體質(zhì)者

過(guò)敏反應(yīng)絕大多數(shù)為板藍(lán)根注射液所引起的，表現(xiàn)為頭昏眼花、氣短、嘔吐、心慌、皮疹，有時(shí)為全身多形紅斑型藥疹，嚴(yán)重者血壓下降而出現(xiàn)過(guò)敏性休克，搶救不及時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。對(duì)板藍(lán)根過(guò)敏者，要避免使用。

年老體弱者

對(duì)于年老體弱、脾胃虛寒者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期大量使用板藍(lán)根，就會(huì)使其體質(zhì)進(jìn)一步下降，還可出現(xiàn)口淡、疲乏等癥狀，肝臟也會(huì)受損。小孩身體器官功能不完善，分解毒性物質(zhì)的功能較弱，經(jīng)常喝容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)如消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)損害，如上消化道出血、白細(xì)胞減少等。

用板藍(lán)根，看清單方與復(fù)方

我們到藥房一看，就會(huì)發(fā)現(xiàn)含板藍(lán)根字樣的藥有很多。以復(fù)方板藍(lán)根顆粒與板藍(lán)根沖劑為例，成分中都含有板藍(lán)根，那么兩者有何區(qū)別呢？

板藍(lán)根顆粒

成分：板藍(lán)根。輔料為糊精、蔗糖。

功能主治：清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。

復(fù)方板藍(lán)根顆粒

成分：板藍(lán)根、大青葉。輔料為蔗糖粉、淀粉。

功能主治：清熱解毒，涼血。用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，板藍(lán)根顆粒是單方，就是只有板藍(lán)根單味藥；復(fù)方板藍(lán)根顆粒是由多味藥組成，里面還加有大青葉，有的復(fù)方板藍(lán)根里還有連翹、金銀花等藥物。大青葉主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥，在臨床上廣泛應(yīng)用，除可用治上述諸癥外，又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠等癥。

由于成分不同，作用當(dāng)然不一樣。板藍(lán)根顆粒主要用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛，口咽干燥，多用于急性扁桃體炎。復(fù)方板藍(lán)根顆粒則主要用于治療風(fēng)熱感冒。

“萬(wàn)能神藥”也不可濫用

板藍(lán)根的功效是清熱解毒，涼血利咽。而在中醫(yī)理論中，“毒”泛指一切對(duì)人身體不利的東西。由此可推導(dǎo)出，凡是由“對(duì)人身體不利的東西”引起的疾病，板藍(lán)根都可以防治——所謂“解毒”。那么板藍(lán)根必然就會(huì)成為一種“萬(wàn)能神藥”，因?yàn)樗梢葬槍?duì)的疾病太廣泛了。不管是禽流感還是非典，都是由病毒引起的疾病，用板藍(lán)根來(lái)“解毒”似乎對(duì)癥下藥。

另外，板藍(lán)根可以“清熱”，感冒是由病毒引起的具有發(fā)熱癥狀的疾病，那么板藍(lán)根自然就成了治療感冒的常用藥物。當(dāng)然理論上板藍(lán)根也可以用于治療一切具有發(fā)熱癥狀的疾病，這種疾病種類(lèi)又很多，所以板藍(lán)根難免又會(huì)成為“萬(wàn)能神藥”。

但是，“萬(wàn)能神藥”也不是可以隨隨便便就用的。

除了我們前面說(shuō)的禁忌人群，板藍(lán)根還有很多不良反應(yīng)。如，板藍(lán)根對(duì)消化道有刺激作用，有的患者口服板藍(lán)根后有較明顯的消化道黏膜刺激癥狀，表現(xiàn)為胃腸絞痛和消化道出血；有的因服用板藍(lán)根而發(fā)生急性溶血性反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸、急性腎功能不全；也有服用板藍(lán)根出現(xiàn)藥疹的報(bào)道。另外，板藍(lán)根注射液的不良反應(yīng)案例也非常多。

編后：板藍(lán)根當(dāng)然不是什么“萬(wàn)能神藥”，治流行性傳染性疾病所依據(jù)的也是中醫(yī)古籍和中醫(yī)辨證的思維觀點(diǎn)。所以，我們對(duì)板藍(lán)根應(yīng)抱有理智客觀的態(tài)度，既不將其神化，也不應(yīng)該“一棍子打死”地否定。板藍(lán)根就是一味普通的中藥，和其他任何藥物一樣，有其適應(yīng)癥和禁忌癥。任何違背了這一基本的用藥原則的行為都是有所偏頗的。