需要理論視域下醫(yī)學實習生思想政治教育研究

葛冬琰

摘 要：需要理論是馬克思主義理論體系的重要組成部分，對高校思想政治教育工作具有極大的指導意義和借鑒價值。實習階段是醫(yī)學生向醫(yī)生轉變的關鍵時期，在這一重要時期思想政治教育工作卻稍顯滯后。研究醫(yī)學實習生思想政治教育與人的需要之間的關系，精準把握醫(yī)學實習生的思想動態(tài)及需求情況，滿足其合理需要，維護其正當利益，對于實習階段思想政治教育工作的順利開展，引導醫(yī)學實習生健康發(fā)展有著重大的理論和現(xiàn)實意義。

關鍵詞：需要理論；醫(yī)學實習生；思想政治教育

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2017）08-0086-04

實習階段是實現(xiàn)醫(yī)學生向醫(yī)生轉變的重要時期，思想政治教育工作的“盲點”卻日益顯現(xiàn)：首先，醫(yī)學生由于其專業(yè)特點較其他專業(yè)實習時間更長，且實習點遠離學校，學生分散難以集中，時間和空間的阻隔使學校無法對學生進行直接管理，而實習醫(yī)院往往對學生思想政治教育缺乏足夠的重視；其次，醫(yī)學實習生同時兼具學生和醫(yī)生雙重身份，屬于半個“社會人”，此時若對其引導不足，忽視其正當需要，學生則更易受到社會各種不良思潮的影響。把握新時期醫(yī)學實習生思想的動態(tài)發(fā)展規(guī)律，合理滿足其內(nèi)在需要，是增強其思想政治工作實效的切入點。本文以醫(yī)學生實習階段這一特殊時期為主要切入點，在醫(yī)患關系日益緊張、醫(yī)德醫(yī)風建設迫在眉睫的時代背景之下，開展以醫(yī)學實習生思想、需要狀況為主體的調(diào)查研究，剖析醫(yī)學生在實習期間的思想、需要的特點及變化，在醫(yī)學實習生的思想政治教育過程中引入馬克思主義關于人的需要理論，為加強和改進醫(yī)學實習生思想政治教育工作提供另一種依據(jù)和借鑒。

一、馬克思需要理論的內(nèi)涵及指導意義

（一）馬克思需要理論的內(nèi)涵

馬克思以現(xiàn)實的人為研究對象，認為人的需要是支配其一切行為活動的原動力，人的生存、解放和全面發(fā)展均以需要的滿足為基礎。通過梳理馬克思原著中有關需要的表述，后人將其需要理論劃分為生存需要、享受需要、發(fā)展需要。

生存需要凌駕于人類的所有需要之上，是人類作為一種生命體存在的最起碼需要，馬克思將其稱為“必要的需要”、“必需的需要”。這是其他一切需要的物質基礎。

享受需要建立在基本需要得到滿足的基礎之上，是人們關于提高生命質量的更高層次的需要。如在對食物的需求已不止于填飽肚子，人們自然會要求吃得美味、健康，在對衣著的要求不再是抗寒蔽體，自然就會追求穿著的美觀、得體、大方。享受需要是人類社會進步和生產(chǎn)力發(fā)展到一定程度的必然結果，正如馬克思所說：“以前表現(xiàn)為奢侈的東西，現(xiàn)在成為必要的了?！盵1]

根據(jù)恩格斯的觀點，可以把發(fā)展需要定義為“發(fā)展和表現(xiàn)一切體力和智力”的需要[2]。發(fā)展需要不僅包括人們在思想道德、科學水平、文化修養(yǎng)等領域內(nèi)發(fā)展的需要，還包含著人自發(fā)地從事勞動創(chuàng)造的需要。人們都有使自己的各種能力得到充分發(fā)揮和施展的要求，尤其是伴隨著社會生產(chǎn)力的極大解放和社會物質產(chǎn)品的豐富，發(fā)展需要日益成為人類最重要的需要。

（二）馬克思需要理論是思想政治教育工作的理論基礎

不同人的需要不盡相同，但滿足個人需要，維護個人利益卻是人的本性使然，醫(yī)學實習生自然不能例外，針對這部分人的思想政治教育要想卓有成效，就一定要對他們的合理需要和個人利益給予充分的重視，努力解決涉及醫(yī)學實習生利益的各種問題。馬克思主義關于人的需要理論為我們開展大學生思想政治教育工作提供了豐富的啟示，在教育過程中必須堅持大學生的教育主體地位，滿足他們的需要，維護其正當權益。唯有此，才能掌握大學生思想政治教育的主動權，提高大學生思想政治教育的成效。

二、醫(yī)學實習生思想及需要現(xiàn)狀分析

采用文獻分析法結合專家法編制初步問卷，經(jīng)過初測篩選形成了《醫(yī)學實習生思想狀況及需要情況調(diào)查問卷》，對整個淮海經(jīng)濟區(qū)中一所辦學歷史悠久的高等醫(yī)學院校的600名醫(yī)學實習生進行隨機抽樣調(diào)查，回收有效問卷526份，占比為87.67%。問卷包括以下4個大項：被調(diào)查者的基本信息、醫(yī)學生實習階段思想現(xiàn)狀的調(diào)查、醫(yī)學生實習階段醫(yī)德問題的調(diào)查和醫(yī)學生實習階段的需要調(diào)查。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對調(diào)查結果進行分析。

（一）“三觀”建設有待加強

人的世界觀、人生觀、價值觀決定其事業(yè)觀、工作觀和政績觀。對世界觀的調(diào)研結果表明，擁有共產(chǎn)主義理念信念的醫(yī)學實習生僅占40.58%，令人頗感意外的是沒有信仰或有其他信仰的學生占到59.42%；人生觀方面，相比于73.47%的人認為高尚的人格、事業(yè)使命和社會貢獻為人生價值體現(xiàn)，仍有26.53%的被調(diào)查者崇尚追求權力地位、金錢和享受；價值觀方面，82.56%的醫(yī)學實習生認為“有錢能使鬼推磨”具有“普遍的現(xiàn)實意義”和“在一定的程度上反映現(xiàn)實”?？梢?，當前醫(yī)學實習生在“三觀”方面存在突出問題，引人深思。

（二）職業(yè)選擇的動機不夠純正

高超技術和高尚醫(yī)德的完美結合是成為合格醫(yī)生的前提，這使得醫(yī)生必須對該職業(yè)有著執(zhí)著的追求和強烈的熱愛。然而調(diào)查表明，醫(yī)學實習生對選擇以醫(yī)生為職業(yè)的目的并不純正：26.28%是因為“職業(yè)穩(wěn)定、收入和社會地位高”；14.57%是為了“為親友的醫(yī)療保健提供便利”；有16.32%的學生報考醫(yī)學是聽從家人安排，而并非自己的本意；還有7.21%是在填報志愿時漫無目的的選擇；只有35.62%是為了“希望成為救死扶傷的醫(yī)生”。而接下來對專業(yè)執(zhí)著度的調(diào)查表明：經(jīng)過大學四年的學習，僅有30.26%的醫(yī)學生對所選專業(yè)仍然喜歡；有48.39%人選擇了一般，屬于既來之則安之。更令人憂心的是，受多種內(nèi)外因素的影響，有21.35%的人不再喜歡以醫(yī)生為職業(yè)。由上述調(diào)查可知，部分醫(yī)學實習生職業(yè)選擇的動機尚不夠純正，這將會對以后工作的積極性和主動性產(chǎn)生消極影響。

（三）醫(yī)德認知不全面，醫(yī)德行為失范

我國《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》明確指出：“作為醫(yī)生，應時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；救死扶傷，實行社會主義的人道主義；必須嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平?！盵3]這是對醫(yī)生職業(yè)道德的基本要求，要求每名醫(yī)生都必須切實履行、嚴格遵守。而被調(diào)查的實習生中有41.35%的人對《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及其實施辦法》僅有“簡單了解”；更有23.69%的人表示對這些基本規(guī)范“沒聽說過”。以上表明，醫(yī)學實習生主觀上對醫(yī)德規(guī)范缺乏深刻認識。

在醫(yī)生收受 “回扣”和“紅包”的態(tài)度上，認為“只要不是索要，可以接受”的實習生占全部被調(diào)查者的47.57%，還有3.12%甚至認為“應提倡”，“非常反感，應堅決禁止”僅占32.35%?？梢姡t(yī)學實習生中開始滋生了不良醫(yī)德行為的思想。

具備高尚的醫(yī)德是從醫(yī)者必須踐行始終的行為準則。調(diào)查顯示，在可能承擔醫(yī)療風險或對自身健康有損的行醫(yī)狀況下，23.17%的被調(diào)查者選擇“勇敢的沖到一線，救死扶傷”；62.59%的醫(yī)學實習生選擇“聽從上級醫(yī)生安排”；選擇“有所顧慮，不會沖向一線”占13.12%，甚至有1.12%的人選擇“遠遠躲開”。據(jù)此，仍有部分醫(yī)學實習生缺乏相應的職業(yè)操守，其醫(yī)德修養(yǎng)水平較低。

（四）需要傾向明顯，部分失度

隨著臨床實習的開展，醫(yī)學生的學習生活環(huán)境出現(xiàn)了相應改變，進而導致他們需要的改變。調(diào)查表明，醫(yī)學生在實習階段在以下幾個方面有較明顯或集中的需要。

1.住宿等生活基本條件的改善需要。被調(diào)查者中，有38.11%是獨生子女，家庭收入中等以上者占72.26%。當前時期，醫(yī)學實習生的生活條件和物質條件已取得了明顯改善。在“你對所處實習醫(yī)院的生活住宿條件是否滿意”的調(diào)查中，對當前住宿條件感到滿意者占44.12%；同時，認為實習醫(yī)院的生活住宿條件未達到預期者占34.35%；有21.53%的被調(diào)查者覺得實習醫(yī)院的生活住宿條件比家里和學校糟糕許多，讓他們難以忍受。通過現(xiàn)場調(diào)查走訪也發(fā)現(xiàn)，生活住宿條件亦是被調(diào)查者集中反映十分強烈的問題，安心實習已受到一定程度的影響。

2.提升人際溝通能力的需要。人際交往和溝通能力是融入社會、使自身價值得以實現(xiàn)前提條件。非有效的溝通和誤解是諸多醫(yī)患矛盾的重要誘因，這一職業(yè)特點對醫(yī)生提出了更高層次的人際溝通能力要求。通過對“實習期間與患者是否產(chǎn)生過不愉快的經(jīng)歷”的調(diào)查，選擇“有過”的實習生占到56.26%。通過對“醫(yī)學實習生是否需要加強醫(yī)患溝通能力培訓”的調(diào)查，85.57%的實習生一邊倒地選擇“十分需要”。為此，為緩解當前緊張的醫(yī)患關系，更好地實現(xiàn)醫(yī)生自身的人生價值，迫切要求校院雙方合力滿足醫(yī)學實習生提升人際溝通能力的需要。

3.醫(yī)學人文素質的再教育需要。人文素養(yǎng)教育是塑造完整人格的重要組成部分。加強醫(yī)學實習生人文素質再教育對培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才有著重要作用?！皩嵙曤A段的人文素質再教育對成為合格醫(yī)生的作用”問卷調(diào)查表明，84.58%的醫(yī)學實習生認為十分重要。同時，在“醫(yī)學倫理學相關知識對醫(yī)療工作是否有幫助”的調(diào)查中，也有49.28%的醫(yī)學實習生認為“有比較大的作用”。

4.理想就業(yè)的實現(xiàn)需要。對“實習期間遇到的最大的困擾或壓力”的調(diào)查顯示：就業(yè)壓力排名第一，占59.12%；經(jīng)濟壓力（占15.26%）排名第二；學業(yè)壓力位列第三，占14.08%。通過對就業(yè)地域調(diào)查，發(fā)現(xiàn)選擇畢業(yè)后到沿海地區(qū)發(fā)達城市或一線城市的醫(yī)學實習生占54.27%，選擇到中小城市就業(yè)的學生占39.56%，考慮去中西部地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)就業(yè)的學生僅有6.17%。對擬就業(yè)醫(yī)院等級的調(diào)查結果顯示，高達94.36%的醫(yī)學實習生希望去縣級以上醫(yī)院就業(yè)，而愿意去社區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的僅占5.64%?？梢?，絕大多數(shù)的醫(yī)學實習生就業(yè)時，會優(yōu)先選擇醫(yī)療資源較為集中的高等級醫(yī)院或大中城市，出現(xiàn)了就業(yè)扎堆現(xiàn)象。大中城市醫(yī)院“人才過?！爆F(xiàn)象與實際情況高度吻合，這種不合理的就業(yè)需要，使得就業(yè)更加困難。

三、醫(yī)學實習生思想問題的原因剖析

1.教育過程的開展與大學生需要的疏離。通過自身工作實踐及調(diào)查研究，筆者發(fā)現(xiàn)，目前針對醫(yī)學生的思想政治教育資源分配并不均勻：首先，在校學習緊，臨床管理松。醫(yī)學生在校學習階段，各高校均開設思想政治教育相關課程，配備專職教師，教學有序，系統(tǒng)完善。但進入實習階段后，學生離開校園，所處空間與作息時間均和在校期間有很大的差異，學校同學生之間的有效聯(lián)系相應減弱，原有的教育模式難以為繼；其次，由于醫(yī)學專業(yè)的實習時間較其他專業(yè)更長，且擴招后在校生數(shù)量逐年遞增，實習醫(yī)院的數(shù)量亦是水漲船高，同一年級的學生往往被分散到十幾甚至幾十家不同的醫(yī)院，極大地增加了有效管理的難度；加上實習后班級不復存在，承擔上傳下達任務的班干很難繼續(xù)發(fā)揮作用，醫(yī)德教育難以落到實處，“在校學習緊，臨床管理松”已經(jīng)成為醫(yī)學院校思想政治教育過程中存在的嚴重問題。

2.教育內(nèi)容的選擇與大學生需要的疏離。醫(yī)學生在校所學課程以醫(yī)學專業(yè)課程為主，同時開設自然科學課程及人文社科類課程，與發(fā)達國家大于20%的人文類課程比重相比，我國課程設置比重偏低，其中與醫(yī)德相關課程更為單一，基本以“醫(yī)學倫理學”等為主，且大部分學校將其設為選修課，不能引起學生充分的重視。同時，該課程的開課時間多為大四年級，學生雖然即將進入實習階段，但對醫(yī)患關系、醫(yī)學倫理等缺乏切身體驗，且臨近實習學生往往心態(tài)浮躁，很難沉下心體會和領悟課堂灌輸?shù)摹⒈砻婵雌饋砼c臨床實踐無直接關聯(lián)的醫(yī)學人文理論。此外，針對學生的醫(yī)德教育在實習階段更是出現(xiàn)了明顯的斷檔和缺失，這種人文教育的“短板”不僅直接阻礙了醫(yī)學生綜合素質的提高，從長遠來看，更加不利于醫(yī)德教育的長期發(fā)展。

3.教育手段的運用與大學生需要的疏離。個人品德修養(yǎng)的形成是外界多種因素共同影響和作用的結果，作為促進品德修養(yǎng)形成主要手段的德育教育，其重要地位不言自明。然而，目前實習生在醫(yī)院所接受到的德育教育呈現(xiàn)出截然不同的兩種局面：（1）填鴨式教育：醫(yī)院相關管理者或帶教醫(yī)生以理論灌輸替代言傳身教，將德育教育變成了枯燥的講道理，且在臨床教學中不注重將理論聯(lián)系實際，忽視醫(yī)學上醫(yī)德修養(yǎng)的心理養(yǎng)成過程，最終使得思想政治教育的效果大打折扣；（2）放羊式管理：這部分帶教醫(yī)生將學生醫(yī)德素養(yǎng)的形成看作學生的自覺行為，忽視了學生正處在世界觀、人生觀、價值觀形成關鍵時期的這一客觀事實，缺乏對學生的正確引導，尤其在醫(yī)療工作繁忙時，更是放任自流，對實習生完全采取“放羊”的態(tài)度。這兩種教育手段，簡單粗暴，弊端明顯，因此，如何轉變工作理念、改進教育方式，成為擺在思想政治教育者面前的重要問題。

4.對醫(yī)學生實習階段的需要認識不足，缺乏正確把握和引導。通過調(diào)查分析我們不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生在實習階段的需要同時涵蓋精神和物質兩個方面，既有與在校期間相同的生活環(huán)境和居住條件、人際和戀愛交往等方面的需求，更有對于今后職業(yè)定位、個人發(fā)展以及待遇收入等多方面訴求。這些層次多、涵蓋廣的復雜需要直接影響著實習生的內(nèi)心世界和行為走向，對其一切思想和行動起著根本性的支配作用。然而，通過實習檢查過程中與學生、教師的座談交流，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學實習生的“需要”并未得到教育者和帶教老師的足夠重視，缺乏相應的引導和把握。

這里所說的教育者同時指高校學生管理干部和醫(yī)院帶教教師兩個方面。首先，進入實習階段后，原有的在校集體被打亂重組，學生零星分布于各大實習醫(yī)院，高校思想政治教育輔導員在實際工作中常常有心無力、鞭長莫及，有效而深入的思想政治教育難以為繼，對每個學生開展有針對性的教育和輔導更是難上加難；其次，實習醫(yī)院帶教醫(yī)生往往并非專業(yè)的思想政治教育工作者，對馬克思主義人的需要理論的理解和掌握程度不夠，思想教育知識儲備不足，無法形成系統(tǒng)的理論體系和教育方法，相比思想引導更注重對學生臨床實踐技能的培養(yǎng)，不能從學生實際出發(fā)，對學生的階段性需要重視程度不夠，無法在對學生的教育過程中占據(jù)主動地位，在一定程度上降低了思想政治教育工作的有效性和針對性。

5.醫(yī)療行業(yè)不正之風對大學生產(chǎn)生消極影響。不可否認，目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部存在著一些不良風氣，主要表現(xiàn)為工作人員責任心不強，服務態(tài)度差等，醫(yī)患關系緊張已日益成為一個不容忽視的社會問題。學生進入實習醫(yī)院后，由于所接觸的教育環(huán)境發(fā)生改變，加上醫(yī)德教育本質上是從意識形態(tài)方面加以引導，相較法制教育更為抽象，內(nèi)涵也更加豐富，對施教者和管理者的要求更高，導致一些醫(yī)院對待醫(yī)德醫(yī)風建設睜一只眼閉一只眼，不良醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)象往往愈演愈烈，醫(yī)學實習生身處其中，難免受到一定的消極影響。

四、改進醫(yī)學實習生思想政治教育的路徑

需要是人一切行為的動力，筆者根據(jù)醫(yī)學生實習階段需要狀況的特點，以馬克思主義人的需要理論為指導，以需要的三個層次為切入點，探討改進醫(yī)學生實習階段的思想政治教育的對策和方法。

（一）重視基本需要，做好后勤保障

這里所說的基本需要是指醫(yī)學實習生滿足基本生活和個人利益的需要，這種需要將直接影響學生的思想和行為走向。由于實習階段學生所處時間和空間的特殊性，其生存和滿足的需要與在校期間存在一定的差異，這也對他們的學習和生活產(chǎn)生了直接的影響。首先，思政教育者要加強實習階段的思想教育，使之貫穿實習過程的始終，尤其是要認真開展實習下點前思想動員，避免學生對實習點產(chǎn)生不切實際的需求。其次，積極改善實習醫(yī)院基本條件。一方面，學校應嚴把質量關，以實習檢查為抓手，對現(xiàn)有的實習點做好監(jiān)督和檢查；對新增的臨床實踐基地，必須依照實習點設立的規(guī)章制度嚴格考察，控制實習醫(yī)院的準入門檻。從醫(yī)院角度來說，應充分重視實習生的基本需要，在改進工作作風的同時，加大對基礎設施建設的投入力度，包括改善實習生住宿條件、優(yōu)化教學環(huán)境等等。最后，學校的管理工作應更加細致和完善，與醫(yī)院合作，解決學生在實習過程中遇到的各種實際困難，做好學生的后勤保障工作，確保學生實習期間的獎、勤、補、助、貸、減免等各項工作的順利進行、及時發(fā)放，保障學生的基本生存需要。

（二）擺正利益需要，加強正面教育

實習階段的醫(yī)學生同時兼?zhèn)洹皩W生”和“醫(yī)生”的雙重身份，但都具有不完全性及不穩(wěn)定性。因此，當拜金主義、個人主義等不良思想涌進醫(yī)院這片理應救死扶傷的“凈土”，各種利益紛爭所帶來的矛盾和沖突正日益影響著這批“醫(yī)生”中的“學生”，直接導致其享受需要失衡。如何幫助醫(yī)學生樹立正確的享受需要，成為擺在思政教育者面前的現(xiàn)實問題。

首先，切實改進工作機制。學校要加強對實習學生的管理，建立相對完善的工作機制，可以實習點為單位設立學生總支或支部，安排專職工作人員，形成學校與醫(yī)院的教育合力，改善醫(yī)學生思政教育前緊后松的局面。其次，加強正面教育。實習醫(yī)院要將醫(yī)德醫(yī)風建設納入醫(yī)院的長期發(fā)展規(guī)劃中，加強對本院醫(yī)護人員及實習生的教育管理，將不正之風擋在醫(yī)院之外，同時，帶教者要不斷提高自身道德修養(yǎng)，確保給實習生以正確的引導。最后，有效改進教育形式及內(nèi)容。在醫(yī)德教育過程中插入經(jīng)典醫(yī)德正反面案例，做到有的放矢、言之有物。同時，要積極創(chuàng)新教育方法，開展多種形式的社會服務活動，如志愿服務、義診、送醫(yī)送藥、臨終關懷等，將理論教育與社會實踐有機結合，幫助醫(yī)學生樹立崇高的道德理想，激發(fā)更高尚的需要。

（三）深化思政教育改革，促進學生的全面發(fā)展

在新的時期，高校思想政治教育的終極目標在于促進人的全面發(fā)展，這就要求思想政治教育者秉承科學發(fā)展觀，始終堅持以人為本，從醫(yī)學實習生的實際情況出發(fā)，努力實現(xiàn)學生在思想與道德、生理與心理、知識與能力等方面的共同發(fā)展。全面發(fā)展不僅是醫(yī)學生的個人需要，更是我國醫(yī)療事業(yè)長期發(fā)展的需要，為此，我們必須從醫(yī)學實習生的實際出發(fā)，積極關注在他們成長過程中的個性需要和發(fā)展變化，采取積極有效的措施，充分發(fā)揮思想政治教育的有利作用，將醫(yī)學生的個人發(fā)展融入祖國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中去，為最終實現(xiàn)醫(yī)學生的全面發(fā)展不懈努力。

參考文獻：

[1]馬克思恩格斯全集（第46卷下冊）[M].北京：人民出版

社，1980：19.

[2]馬克思恩格斯全集（第1卷）[M].北京：人民出版社，

1995：330.

[3]醫(yī)務人員道德規(guī)范，http：//shaanxirfy.mca.gov.cn/

article/jxkj/201112/20111200237528.shtml.

[4]黃炳強.需要理論視域下醫(yī)學實習生思想政治教育研究

[D].福州：福建農(nóng)林大學，2013.

[5]蘇銳濤.馬克思需要理論及其在思想政治教育中的運用

[D].成都：四川師范大學，2010.

[6]張梅.淺議需要理論與思想政治教育工作創(chuàng)新的有機結

合[J].山東省青年管理干部學院學報，2003，（1）.

[7]王恒兵.馬克思主義需要理論是思想政治教育工作的理

論基礎[J].社會主義研究，2011，（4）.

[8]萬健琳.需要、商品與滿足的極限——論威廉·萊斯的生

態(tài)學馬克思主義需要理論[J].國外社會科學，2008，（1）.

[9]項久雨.需要：思想政治教育價值生成的人性基礎[J].

西安石油學院學報：社會科學版，2003，（5）.

[10]姚順良.論馬克思關于人的需要的理論——兼論馬克

思同弗洛伊德和馬斯洛的關系[J].東南學術，2008，（3）.

[11]張嘉昇.從人的需要層面看社會發(fā)展[J].鄭州航空工

業(yè)管理學院學報：哲學社會科學版，2006，（5）.