組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革嘗試與探究

次云哲+孫孝庸+麻雯熠+杜少杰

摘要：組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要是借助顯微鏡觀察組織切片，面對(duì)復(fù)雜的微觀結(jié)構(gòu)，同學(xué)們學(xué)習(xí)興致往往不高。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ窘萄惺曳e極探索研究實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革，改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，以提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：組織學(xué)與胚胎學(xué)；實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革；改進(jìn)型TBL

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）27-0277-02

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》作為一門醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，是醫(yī)學(xué)生的必修課，包括《組織學(xué)》與《胚胎學(xué)》兩門獨(dú)立學(xué)科?！督M織學(xué)》主要是研究正常機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能的科學(xué)[1]。隨著顯微鏡的出現(xiàn)，組織學(xué)以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，人們的研究方向逐漸從宏觀向微觀發(fā)展，即利用顯微鏡在組織水平和細(xì)胞水平上對(duì)機(jī)體進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說至關(guān)重要，通過實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)不僅可以提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，同時(shí)還為以后更好地學(xué)習(xí)和理解人體正常生理功能、認(rèn)識(shí)病理形態(tài)改變奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、教材及學(xué)生特點(diǎn)

1.教材特點(diǎn)?！督M織學(xué)與胚胎學(xué)》中的組織學(xué)部分著重研究正常機(jī)體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能，其微細(xì)結(jié)構(gòu)用肉眼難以觀察，因此我們需要將各器官制作成組織學(xué)切片，借助顯微鏡將所需觀察的結(jié)構(gòu)或細(xì)胞放大學(xué)習(xí)。由于實(shí)習(xí)課顯微鏡下所觀察的切片以及課本中提供的結(jié)構(gòu)插圖都是平面圖，因此傳統(tǒng)教學(xué)方法中要求教師必須借助教具或比喻，配合生動(dòng)形象的語言，正確解釋、合理引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力以及空間思維能力。

2.學(xué)生特點(diǎn)?！督M織學(xué)與胚胎學(xué)》作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，主要的學(xué)習(xí)對(duì)象是大學(xué)新生。首先，大部分學(xué)生認(rèn)為大學(xué)期間可以不用特別緊張，學(xué)習(xí)態(tài)度較為懶散；其次，大學(xué)新生初次接觸醫(yī)學(xué)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一無所知，加之對(duì)顯微鏡的使用不太熟悉，學(xué)生學(xué)習(xí)微細(xì)結(jié)構(gòu)相當(dāng)困難；另外，組織切片經(jīng)特殊染色處理后，要求學(xué)生不僅要正確理解染色技術(shù)還要通過豐富空間想象力還原器官形狀?；诜N種原因，傳統(tǒng)的教師講授知識(shí)，學(xué)生做題練習(xí)的教學(xué)模式，已不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的嘗試

掌握《組織學(xué)與胚胎學(xué)》實(shí)驗(yàn)課是學(xué)好本門課的重要環(huán)節(jié)之一。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課授課方法是在已有理論知識(shí)的基礎(chǔ)上通過實(shí)驗(yàn)教師指導(dǎo)，學(xué)生親自操作顯微鏡，觀察人體各器官組織切片標(biāo)本。通過直接觀察，學(xué)生們?cè)陬^腦中產(chǎn)生深刻的印象，再通過邊觀察邊繪圖，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生描述鏡下所見微觀結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、辨別區(qū)分組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞的能力以及口語表達(dá)等各方面能力，這種方法一直延用至今。但是隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展以及學(xué)生求知欲的增長(zhǎng)，傳統(tǒng)教學(xué)方法已不能滿足培養(yǎng)綜合素質(zhì)人才的要求。為此，我們一直嘗試組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

1.改進(jìn)型TBL（Improved Team-based Learning）教學(xué)法在專科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用。TBL是一種基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)方法，此教學(xué)模式由美國(guó)Oklahoma大學(xué)的Larry Michaelsen等人于2002年正式提出，屬于一種比較嶄新的教學(xué)模式[2]?！督M織學(xué)與胚胎學(xué)》實(shí)驗(yàn)課為小班教學(xué)較易分組，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師可以兼顧全班；每次課需要觀察3—4張切片，所有需要觀察的切片其內(nèi)容在理論課上都學(xué)習(xí)過，相當(dāng)于學(xué)生實(shí)驗(yàn)課前的預(yù)習(xí)，但是切片上未知內(nèi)容較多，適合學(xué)生展開討論，且難度適中。同時(shí)我們將TBL教學(xué)法稍做改進(jìn)后，更適用于實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。

具體實(shí)施方法如下：提前分組，3—4人為一組，組容量不宜過大否則部分學(xué)生不能參與其中。課前，指導(dǎo)教師用10分鐘時(shí)間介紹本次課需學(xué)習(xí)的切片、需要達(dá)成的目標(biāo)，以及需要掌握的重、難點(diǎn)等內(nèi)容。其次學(xué)生用30分鐘時(shí)間對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，記錄學(xué)習(xí)成果及學(xué)習(xí)中遇到的問題，此期間指導(dǎo)教師在教室里游走，對(duì)學(xué)生討論學(xué)習(xí)過程中提出的問題做出啟發(fā)性指導(dǎo)。然后，給學(xué)生40分鐘時(shí)間到講臺(tái)上利用教師端數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，用切片一邊操作一邊講解學(xué)習(xí)切片的過程及步驟，以及學(xué)習(xí)中的收獲和未解決的問題。最后，剩余的20分鐘，其余學(xué)生對(duì)講解的內(nèi)容做補(bǔ)充，同時(shí)教師對(duì)學(xué)生表現(xiàn)做出點(diǎn)評(píng)并布置課后畫圖作業(yè)。組胚實(shí)驗(yàn)課均可采用改進(jìn)型TBL教學(xué)法，如《內(nèi)分泌》這一章，組織切片有甲狀腺、腎上腺、腦垂體等器官切片，觀察前教師要求學(xué)生根據(jù)理論課上所學(xué)知識(shí)，在顯微鏡下觀察分泌各種激素的細(xì)胞。學(xué)生先通過自己的顯微鏡分組討論觀察，觀察結(jié)束后進(jìn)行成果匯報(bào)。要求學(xué)生利用教師的顯微鏡邊操作邊講解觀察過程，著重講解在鏡下觀察到的組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞特點(diǎn)，同時(shí)還要鼓勵(lì)學(xué)生講解各激素功能及臨床相關(guān)病癥。改進(jìn)型TBL教學(xué)法的實(shí)施，在很大程度上激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

2.數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)（Digital Microscopic Interactive Experiment System）在本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用。為了提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，增加教學(xué)過程中師生互動(dòng)性，從而達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性的目的。2010年，本校為形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安裝了數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。由于資源有限，此系統(tǒng)只應(yīng)用于本科生實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中。

數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)最明顯的優(yōu)勢(shì)就是充分地實(shí)現(xiàn)了師生互動(dòng)[3]。將一臺(tái)光學(xué)顯微鏡與一臺(tái)電腦相連，電腦上預(yù)裝教學(xué)系統(tǒng)軟件。顯微鏡的鏡下結(jié)構(gòu)便可以通過數(shù)據(jù)線顯示到電腦屏幕上，師生可直接通過電腦屏幕上顯示的影像討論未知結(jié)構(gòu)。教師可以利用該系統(tǒng)將圖像發(fā)給每一個(gè)學(xué)生或發(fā)給所有學(xué)生，從而實(shí)現(xiàn)了資源共享。除此之外，互動(dòng)系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)教師示教功能，即教師遠(yuǎn)程控制所有學(xué)生電腦共同顯示教師電腦界面，便可展示觀察切片過程及提醒學(xué)生需要注意的重難點(diǎn)問題，在實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步幫助學(xué)生解決觀察過程中遇到的困難。

與此同時(shí)，在本科實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中我們還采用了數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)與改進(jìn)型TBL教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式，這樣不僅增加了師生之間的互動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)了資源共享，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)上還鼓勵(lì)學(xué)生增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神與語言表達(dá)能力。

三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探究

1.改進(jìn)型TBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。改進(jìn)型TBL教學(xué)法在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中取得了較好的口碑，得到了學(xué)生和教師的一致好評(píng)，總結(jié)起來有以下優(yōu)點(diǎn)：首先，TBL教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)不僅可以鍛煉學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。其次，改進(jìn)型TBL教學(xué)法刪除了大量測(cè)驗(yàn)環(huán)節(jié)，取而代之的是學(xué)生站到講臺(tái)上利用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)展示自己的學(xué)習(xí)成果，不僅可以增強(qiáng)師生間互動(dòng)性，增加師生間交流，還可以鼓勵(lì)學(xué)生組織語言，提高語言表達(dá)能力。

2.數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的應(yīng)用大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，也使得師生之間相互交流討論更加方便[4]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，傳統(tǒng)教學(xué)方法趣味性差，教師詳細(xì)講解每一張切片后，剩余的大部分時(shí)間是讓學(xué)生用自己的顯微鏡驗(yàn)證理論知識(shí)，鏡下結(jié)構(gòu)不能用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)展示出來，因此學(xué)生之間的互動(dòng)討論十分有限。而且傳統(tǒng)的滿堂灌式教學(xué)容易使學(xué)生疲乏，不能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，沒有未知結(jié)構(gòu)需要探究時(shí)，使得學(xué)生求知欲下降?？偨Y(jié)數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)：（1）通過互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)增加了師生之間的交流互動(dòng)，為分組討論學(xué)習(xí)提供了便利條件。（2）觀察鏡下結(jié)構(gòu)不再局限于通過顯微鏡的目鏡，在電腦屏幕上觀察更直觀更方便。（3）鏡下結(jié)構(gòu)可以以圖片的形式保存在電腦或?qū)W生手機(jī)中，為課下學(xué)習(xí)提供了好的素材。

綜上所述，《組織學(xué)與胚胎學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課過程中，需配合新興的教學(xué)方法與教學(xué)手段，這樣不僅可以有效的提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，分析解決問題的能力，還可以有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)習(xí)效果。

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Abstract：Histology experiment is mainly by means of microscopic observation of tissue slices，facing the complex microstructures，and students are often not interested in learning. In order to stimulate students' interest in learning，improve students' ability to experiment，we actively explore the experimental teaching reform；improve teaching methods，so as to improve the experimental teaching effect.

Key words：histology and embryology；experiment teaching reform；improved team-based learning