精神分裂癥患者家屬對(duì)精神障礙知曉情況的調(diào)查與分析

焦桂花+謝博+朱閔敏

摘要：本文主要目的是了解精神分裂癥患者家屬精神障礙知識(shí)知曉率狀況，為對(duì)該群體開(kāi)展心理健康指導(dǎo)提供依據(jù)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論：患者家屬群體對(duì)精神障礙的認(rèn)識(shí)有所提高，對(duì)精神障礙的態(tài)度無(wú)明顯變化；精神障礙防治機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)對(duì)精神心理疾病的治療、精神疾病患者回歸社會(huì)的認(rèn)識(shí)及相關(guān)就診機(jī)構(gòu)的了解等方面知識(shí)的宣教。

關(guān)鍵詞：精神障礙知識(shí)；精神分裂癥患者家屬；知曉率

中圖分類(lèi)號(hào)：D668 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）27-0074-02

一、前言

《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》指出，在第21世紀(jì)的前十年專(zhuān)注于解決心理健康存在的知識(shí)在公眾的心理疾病的預(yù)防和控制意識(shí)，精神疾病的治療率低，未來(lái)10年將重點(diǎn)確定關(guān)鍵組提高知曉率、治療率和提高對(duì)疾病康復(fù)的報(bào)道焦點(diǎn)。精神分裂癥是一種慢性病，復(fù)發(fā)率高，預(yù)后不理想，恢復(fù)過(guò)程比較長(zhǎng)，而家屬在認(rèn)識(shí)過(guò)程中對(duì)病情的認(rèn)識(shí)與患者的治療、護(hù)理和康復(fù)有關(guān)。由于多數(shù)精神分裂癥患者缺乏對(duì)疾病的洞察，患者往往失去自我控制，決定把大部分的權(quán)利交給家庭的手，所以家庭是病人康復(fù)的領(lǐng)導(dǎo)者。但是，如果家屬對(duì)該病缺乏認(rèn)識(shí)，部分精神病患者不能及時(shí)得到治療和適當(dāng)?shù)募彝プo(hù)理，影響疾病的治療和預(yù)后。對(duì)精神病患者家屬進(jìn)行健康教育，有助于提高對(duì)家屬的正確認(rèn)識(shí)，提高對(duì)患者的治療支持，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義.。

二、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。調(diào)查對(duì)象來(lái)源于居住在深圳某區(qū)的精神分裂癥患者家屬。

2.方法。（1）調(diào)查問(wèn)卷和調(diào)查方法。在該地區(qū)建立了一個(gè)調(diào)查的45個(gè)社區(qū)，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的問(wèn)卷和問(wèn)卷調(diào)查。這項(xiàng)調(diào)查是由深圳心理健康中心，這是由心理健康中心編制的，進(jìn)行了這項(xiàng)調(diào)查的基礎(chǔ)上。一份匿名問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查人員解釋完調(diào)查問(wèn)卷后的目的、意義、方法和注意事項(xiàng)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查獨(dú)立和統(tǒng)一回收。（2）在標(biāo)準(zhǔn)的知曉率問(wèn)卷23個(gè)項(xiàng)目，包括了15類(lèi)知識(shí)，態(tài)度類(lèi)5項(xiàng)，其他類(lèi)3項(xiàng)。將知識(shí)類(lèi)項(xiàng)目15到作為知曉率的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。15項(xiàng)中回答正確0—4項(xiàng)為較少知曉，5—8項(xiàng)為部分知曉，9項(xiàng)以上者為基本知曉（其問(wèn)卷知識(shí)類(lèi)項(xiàng)目回答正確率為60%以上，作為知曉率標(biāo)準(zhǔn)）。（3）統(tǒng)計(jì)方法用于數(shù)據(jù)輸入到Excel表格中，并采用SAS8.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。

三、結(jié)果

1.一般情況。2015年有效調(diào)查人數(shù)206人，男117人，女89人；2016年有效調(diào)查288人，男162人，女128人。其中在15道知識(shí)類(lèi)題目中，回答正確9道以上的（即基本知曉），2016年為105人，占50.97%；2015年為130人，占45.14%。

2.2015年與2016年知曉情況比較。

由表2可以看出2016年基本知曉情況達(dá)到50.97%，比上年基本知曉情況45.14%有所提高。兩年的知曉率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=4.22，P<0.05。

3.精神分裂癥患者家屬對(duì)精神障礙的態(tài)度。

4.精神分裂癥患者家屬最受困擾的人際問(wèn)題及解決心理問(wèn)題的方式。從2016年調(diào)查結(jié)果來(lái)看，困擾精神分裂癥患者家屬的人際關(guān)系依次是病患關(guān)系（58.68%）、鄰里關(guān)系（22.92%）、其他親戚關(guān)系（16.67%）。當(dāng)出現(xiàn)心情煩躁、焦慮、抑郁等心理健康問(wèn)題時(shí)，大部分家屬先尋求朋友的幫助，約占46.05%，其次才尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)幫助，占27.63%。

四、討論

1.從調(diào)查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，大部分精神分裂癥患者家屬對(duì)精神障礙知識(shí)的了解居于部分知曉及基本知曉水平。而精神疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和堅(jiān)持服藥是關(guān)系到病人康復(fù)效果和預(yù)防精神疾病復(fù)發(fā)的重要措施。而精神病人回歸社會(huì)需要家庭的幫助和支持。本調(diào)查結(jié)果較為樂(lè)觀，結(jié)果顯示患者家屬群體對(duì)精神障礙相關(guān)知識(shí)較為重視。宣教者應(yīng)該注重隱私保護(hù)，并設(shè)計(jì)內(nèi)容豐富，能真正幫助到患者的解決困惑的知識(shí)宣教。而發(fā)揮社區(qū)心理咨詢機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點(diǎn)宣傳作用，對(duì)加強(qiáng)宣教力量特別重要。

2.由表2可見(jiàn)患者家屬群體對(duì)精神障礙普遍持積極態(tài)度，且2016年與2015年比態(tài)度普遍無(wú)明顯變化。唯一的顯著差異是在該項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)“他們是否認(rèn)為他們需要增加他們的心理健康知識(shí)”。據(jù)分析認(rèn)為，隨著患者家屬心理困擾的增加，他們將更加關(guān)注心理困擾的解決。為患者家屬提供暢通的渠道尤為迫切。當(dāng)被問(wèn)及如果親友懷疑是否存在心理問(wèn)題，是否找心理醫(yī)生，只有53.13%的人表示會(huì)尋求心理幫助。原因之一可能有以下幾點(diǎn)：一是存在有效的心理治療的質(zhì)疑。二是問(wèn)題的概念。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為心理障礙是“可恥的”，由于世俗觀而不訪。三是由于經(jīng)濟(jì)上的考慮而不去探望。這表明，有關(guān)機(jī)構(gòu)在精神、精神障礙、工作中，應(yīng)重視心理疏導(dǎo)、心理治療的全面解讀，使家屬打消疑慮，正確認(rèn)識(shí)心理工作。根據(jù)相應(yīng)的調(diào)查的調(diào)查，當(dāng)出現(xiàn)心理問(wèn)題，大多數(shù)的家庭尋求朋友的幫助，約占42.05%，其次是機(jī)構(gòu)尋求專(zhuān)業(yè)的幫助，占28.90%，其次是兩自助和自我反思的學(xué)習(xí)閱讀，分別占14.91%和11.40%。在上海的一個(gè)調(diào)查，回答同樣的問(wèn)題，選擇專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的精神障礙，傾訴的朋友，通過(guò)自己的學(xué)習(xí)和自我反思，尋求幫助找書(shū)，分別為38.53%、33.57%，16.31%和11.47%。我們認(rèn)為這種差異與精神障礙的起始時(shí)間有關(guān)。上海市是開(kāi)展最早的一批在中國(guó)精神心理疾病領(lǐng)域之一，宣傳教育也越來(lái)越成熟，越來(lái)越受到人們的重視，精神障礙，在心理問(wèn)題面前往往尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

五、結(jié)論

隨著精神障礙的預(yù)防，精神障礙患者家屬在近兩年的心理障礙意識(shí)有所提高，且無(wú)顯著變化。提示精神病、抑郁癥、精神病的治療應(yīng)加強(qiáng)對(duì)精神障礙的預(yù)防和治療，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳彥方.CCMD-3相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理[M].山東：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：13.

Abstract：The main purpose of this study was to understand the awareness rate of mental disorders among family members of schizophrenic patients，and to provide evidence for mental health guidance，The conclusion was：the group of relatives of patients with mental disorders can improve the understanding of the attitude of mental disorders，no obvious change；awareness of mental disorder prevention institutions need to strengthen the treatment of mental disease in psychiatric patients return to society and related medical institutions to understand aspects of knowledge education.

Key words：mental health；the families of schizophrenic patients；awareness rate