尿液檢驗(yàn)中試紙法與鏡檢法的效果分析

周建軍

843300新疆兵團(tuán)一師九團(tuán)醫(yī)院(阿拉爾)

尿液檢驗(yàn)中試紙法與鏡檢法的效果分析

周建軍

843300新疆兵團(tuán)一師九團(tuán)醫(yī)院(阿拉爾)

目的：對(duì)比、分析、研究尿液檢驗(yàn)中試紙法與鏡檢法的效果。方法：收治進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者92例，分別采用兩種方式檢查，即試紙法與鏡檢法，對(duì)比、分析兩種檢查方法的檢查結(jié)果。結(jié)果：試紙法陽性檢出率35.8%，鏡檢法32.6%，對(duì)比結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：尿液檢驗(yàn)中，試紙法與鏡檢法均是有效的檢查方法，為提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，可聯(lián)合使用兩種檢查方法。

尿液檢驗(yàn)；試紙法；鏡檢法

尿液檢驗(yàn)是臨床上常用的指標(biāo)，是篩查、診斷腎臟疾病的重要依據(jù)，為盡早治療奠定基礎(chǔ)。目前，試紙法與鏡檢法是尿液檢驗(yàn)常用的兩種方法。其中，試紙法操作簡單、準(zhǔn)確度高，但易遭到外界因素干擾。鏡檢法客觀因素對(duì)其影響不大，但易受到主觀因素干擾[1]?；诖?，為對(duì)比、分析試紙法與鏡檢法在尿液檢驗(yàn)中的效果，本院以92例進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的患者為對(duì)象進(jìn)行檢驗(yàn)，取得了較好的成效，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。

資料與方法

去，通過W-200B.URS-Ⅱ-Ⅲ尿液分析儀，對(duì)試紙實(shí)施檢驗(yàn)操作。②鏡檢法：準(zhǔn)備好檢驗(yàn)器具，如雙目顯微鏡、尿液離心管、載玻片等。在尿液標(biāo)本中，抽取10 mL尿液，作為本次檢驗(yàn)的標(biāo)本。將尿液標(biāo)本放置于尿液離心管中，以1 500 r為標(biāo)準(zhǔn)，離心處理5 min，清理上層清液，混合均勻殘?jiān)瑪R置于載玻片上，使用吸管，將沉淀物的懸濁液吸出，給予圖片鏡檢操作。在雙目顯微鏡下方，放載玻片，在視野范圍內(nèi)，觀察白細(xì)胞數(shù)目，并記錄平均數(shù)。檢驗(yàn)過程中，需使用尿試管與一次性尿杯，盛裝尿液標(biāo)本，且保證容器清潔度與干燥度。尿液標(biāo)本取出后，及時(shí)送檢，若標(biāo)本放置時(shí)間過長，可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在Excel表格中，錄入本次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比(%)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以χ2檢查；用(±s)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查；P＜0.05表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2015年8月-2017年1月收治進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者92例，男37例，女55例；年齡29～57歲，平均(45.21±0.93)歲。文化程度為小學(xué)23例，中學(xué)35例，?？?1例，本科及其以上13例。所有患者對(duì)本次研究知情，且簽署有相關(guān)的知情同意書。

方法：本次研究的患者92例，均給予試紙法與鏡檢法檢驗(yàn)。①試紙法：準(zhǔn)備好檢驗(yàn)器具，如雙目顯微鏡、載玻片等，在尿液標(biāo)本中，抽取10 mL尿液作為檢驗(yàn)標(biāo)本。在檢驗(yàn)標(biāo)本中，放置試紙條，采用醫(yī)學(xué)專用紗布，將多余尿液擦

表1 兩種檢驗(yàn)方法的檢出情況分析(n)

結(jié) 果

對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法陽性檢出率，雖然試紙法高于鏡檢法，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

討 論

尿常規(guī)檢查是醫(yī)院常規(guī)檢查項(xiàng)目。正常情況下，尿液顏色為淡黃色，透明度表現(xiàn)為清，尿酸堿度一般表現(xiàn)為酸性。一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象，提示可能為某種疾病，對(duì)于不同異常情況，所指示的有所不同。①尿液顏色：若表現(xiàn)為紅色，即血尿，可能為急性膀胱炎、腫瘤、泌尿道結(jié)石、泌尿道化膿性感染、血絲蟲病等。②尿透明度：伴有大量結(jié)晶、膿液以及血液時(shí)，表現(xiàn)為混濁。③尿比重：基于病理狀態(tài)下，尿比重隨著腎臟濃縮功能改變而變化，如慢性腎炎、尿崩癥等。④化學(xué)檢查：蛋白為陽性，可能與腎炎、腎結(jié)核、泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。糖為陽性，提示可能為糖尿病。酮體為陽性，提示可能為嚴(yán)重糖尿病、過度饑餓。⑤顯微鏡檢查：紅細(xì)胞增多，常見于腎盂腎炎、結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。白細(xì)胞增多，常見于結(jié)核與泌尿系統(tǒng)感染。顆粒管型，主要發(fā)生于急、慢性腎炎。透明管型，主要發(fā)生于腎盂腎炎[2]。

尿液檢測以了解患者腎功能為主要目的，若尿液檢測中出現(xiàn)蛋白，表示患者腎臟功能遭到了一定程度上的損害。其中病變位置不同，尿液檢驗(yàn)所表現(xiàn)出的管型有所不同，如上皮細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、細(xì)顆粒管型、紅細(xì)胞管型等。尿液檢測中，諸多女性伴有不同程度上的陰道炎癥，尿液中存在大量分泌物與細(xì)胞成分，影響尿液檢測結(jié)果，造成假陽性。另外，尿液長時(shí)間停留于膀胱中，或尿液標(biāo)本送檢不及時(shí)，致使外界因素影響尿液標(biāo)本，破壞內(nèi)部白細(xì)胞，亦可能出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象[3]。

目前，鏡檢法與試紙法是尿液檢驗(yàn)的常用方式。試紙法具有操作簡單、準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，但易遭到外界因素影響，干擾診斷結(jié)果準(zhǔn)確性，尤其是尿液中的藥物物質(zhì)。如治療期間，患者大量服用青霉素藥物，以尿蛋白為指標(biāo)，可能出現(xiàn)假陽性。尿液標(biāo)本中，若維生素C濃度偏高，對(duì)尿液中尿糖及亞硝酸鹽等成分造成影響，可能出現(xiàn)假陰性。同時(shí)，患者攝入大量含有色素的蔬菜、水果等，對(duì)尿液中的尿膽紅素產(chǎn)生影響，進(jìn)而表現(xiàn)出假陽性。因此，臨床檢驗(yàn)中，需詳細(xì)了解患者實(shí)際情況，如飲食情況、藥物治療情況等，通過給予對(duì)癥處理后，重新選擇適宜的時(shí)間，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。除此之外，尿液分析儀、試紙條質(zhì)量等均可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[4]。鏡檢法受客觀因素的影響并不顯著，主要受主觀因素影響，尤其是操作人員。因此，科室應(yīng)定期或不定期組織檢驗(yàn)人員學(xué)習(xí)，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)，熟練掌握檢驗(yàn)技巧，有效控制影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，提高檢驗(yàn)效率。同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，完善獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)人員的工作積極性與主動(dòng)性，促使其秉承嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以飽滿的熱情投入工作中，提高工作效率，建設(shè)一支專業(yè)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的檢驗(yàn)人才隊(duì)伍[5]。本次研究中，2015年8月-2017年1月收治進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的患者92例，分別采用試紙法與鏡檢法進(jìn)行檢查。結(jié)果，試紙法陽性檢出率35.8%，雖高于鏡檢法的32.6%，但對(duì)比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

如今，尿常規(guī)檢驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)中得到廣泛應(yīng)用，為疾病診斷提供可靠依據(jù)。然而，檢驗(yàn)中為保證可靠性，需注意以下幾方面的內(nèi)容：①檢查前：檢查前1 d，晚上9：00后，不得進(jìn)食，可喝水。檢查當(dāng)日，起床后，不得吃東西，且不得喝水。②檢查時(shí)：留尿液標(biāo)本時(shí)，預(yù)先選擇能裝20 mL及其以上的廣口玻璃瓶，用前必須清洗干凈。最好留取早上第1次尿標(biāo)本，用于送檢。取尿時(shí)，最好先尿出一些再取。對(duì)于女性患者，經(jīng)期不宜進(jìn)行尿液檢查。

綜上所述，針對(duì)尿液檢驗(yàn)，試紙法與鏡檢法均有效，因此，為提高尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，臨床檢驗(yàn)中，可聯(lián)合使用兩種檢驗(yàn)方法。

[1] 張濟(jì)偉.干化學(xué)有形成分分析儀及鏡檢法對(duì)尿液檢測的對(duì)比分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(21)：2939-2940.

[2] 余廣瓊.干化學(xué)法與鏡檢法在尿液檢測中的結(jié)果比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(16)：2487-2488.

[3] 馮浩華.試紙法和鏡檢法在基層醫(yī)院尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016(3)：74-75.

[4] 米寶華.探析應(yīng)用試紙法與鏡檢法進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的差別[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(4)：12-14.

[5] 陸潔.尿液檢驗(yàn)中試紙法與鏡檢法的臨床效果[J].藥物與人,2014,27(6)：128.

Analysis of the effect of test paper and microscopic examination in urine test

Zhou Jianjun
One Division Nine Regiment Hospital of Xinjiang Corps(Alaer City)843300

Objective：To compare and analyze the effect of test paper and microscopic examination in urine test.Methods：92 cases with urinary routine examination were selected.They were used test paper and microscopic method to check respectively.We compared the results of the two inspection methods.Results：The positive rate of test paper was 35.8%and 32.6%for microscopic examination,and there was no significant difference between groups(P＞0.05).Conclusion：In the urine test,test paper and microscopic methods are effective inspection methods.In order to improve the accuracy of inspection,the two methods can be combined.

Urine test;Test paper method;Microscopic examination

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.69