烏拉地爾與硝普鈉治療高血壓急癥的療效比較

劉學(xué)謙 閆變麗

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

烏拉地爾與硝普鈉治療高血壓急癥的療效比較

劉學(xué)謙 閆變麗

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 研究烏拉地爾與硝普鈉治療高血壓急癥的臨床療效。方法 收集我院自60例高血壓急癥患者的臨床資料，隨機(jī)分為烏拉地爾組（30例）和硝普鈉組（30例），持續(xù)泵入治療，記錄用藥前后心率、血壓的變化情況。結(jié)果 治療后兩組患者的心率、血壓無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論 烏拉地爾、硝普鈉均可有效控制高血壓急癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

硝普鈉；烏拉地爾；高血壓??；高血壓急癥

隨著中國老齡化的發(fā)展及心腦血管疾病發(fā)生率的增加，我國的高血壓患者逐漸增長，高血壓急癥是高血壓病表現(xiàn)的一種形式，表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)血壓的急劇升高（一般血壓高于180/120 mm Hg），伴有心、腦、眼、腎等靶器官損傷，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需及時(shí)控制血壓[1]，臨床控制高血壓急癥藥物較多，本實(shí)驗(yàn)研究烏拉地爾、硝普鈉治療高血壓急癥的臨床效果比較。

表1 兩組患者治療后心率、血壓的變化比較（±s）

表1 兩組患者治療后心率、血壓的變化比較（±s）

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1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2014年～2015年2年高血壓急癥患者63例，剔除3例2 h內(nèi)死亡患者，60例為研究對(duì)象，均為原發(fā)性高血壓，均符合《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）[2]，烏拉地爾組：男性17例，女性13例，年齡（56±12）歲，高血壓病史（10±8）年，收縮壓（199.8±16.3）mm Hg，舒張壓（127.3±9.8）mm Hg，硝普鈉組：男性16例，女性14例，年齡（59±10）歲，高血壓病史（9±6）年，收縮壓（197.4±18.2）mm Hg，舒張壓（128.7±10.0）mm Hg，其中腦出血13例，急性冠狀動(dòng)脈綜合征27例、急性腦梗死10例、急性左心功能衰竭6例、腎功能不全7例，兩組在性別、年齡、高血壓病史、并發(fā)癥及血壓水平無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：患者均給予吸氧、監(jiān)測(cè)心率、血壓，烏拉地爾組：12.5 mg+ 10 mL生理鹽水，靜脈注射，后持續(xù)泵入治療，開始劑量：2 μg/（kg?min），每5 min測(cè)量血壓1次，保證2 h內(nèi)平均血壓降低25%，普鈉組：50 mg硝普鈉+50 mL生理鹽水，開始劑量：10 μg/min，5 min測(cè)量血壓1次，最大劑量：200 μg/min，觀察兩組患者前后血壓、心率的變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（± s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均能有效控制血壓，治療后心率、平均收縮壓、平均舒張壓無明顯差異（P＞0.05），見表1。

3 討 論

高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，并伴有靶器官損傷，及時(shí)正確處理可防治靶器官損害。高血壓急癥首選靜脈治療，可選用硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平等。烏拉地爾是α-受體阻止劑，具有外周和中樞雙重降壓作用，具有良好的外周血管擴(kuò)張及降低交感神經(jīng)作用[3]，同時(shí)有降低肺動(dòng)脈壓力的作用[4-14]。硝普鈉是傳統(tǒng)的強(qiáng)效降壓藥物，具有擴(kuò)張動(dòng)靜脈、降低心臟前后負(fù)荷等作用，但該藥有升高顱內(nèi)壓、氰化物中毒等不良反應(yīng)。該研究表明烏拉地爾具有硝普鈉同樣的降壓作用，可作為臨床一線處理高血壓急癥的首選藥物之一。

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1671-8194（2017）14-0159-01