對重癥手足口病患兒實施綜合性系統(tǒng)性護(hù)理的效果觀察

宋雯

摘要：目的 探究在重癥手足口病患兒的臨床治療中綜合性系統(tǒng)性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 2014年7月～2015年12月，我院接受治療的重癥手足口病患兒136例作為研究對象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號設(shè)定為對照組，雙號設(shè)定為觀察組，對照組手足口病患兒治療期間實施常規(guī)對癥護(hù)理，觀察組患兒則在治療期間結(jié)合綜合性系統(tǒng)性護(hù)理，對比兩組患兒的臨床治療效果以及相應(yīng)的病癥消退時間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組重癥手足口病患兒的臨床治療有效率97.1%明顯高于對照組83.8%，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），同時觀察組患兒的發(fā)熱和皰疹病癥消退時間明顯短于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論 在重癥手足口病患兒的臨床治療中結(jié)合綜合性系統(tǒng)性護(hù)理能夠有效改善患兒的臨床治療效果，同時促進(jìn)相關(guān)病癥的消失，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥手足口病患兒；綜合性系統(tǒng)性護(hù)理；效果觀察

手足口病會伴隨發(fā)熱、頭痛及口腔潰瘍病癥，在患兒的臨床治療中結(jié)合綜合護(hù)理改善患者的病情，并且盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生率，并且提高治愈率的同時降低死亡率[1]。本研究對一段時間內(nèi)在我院接受治療的重癥手足口病患兒進(jìn)行綜合性系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用效果的探究，取得了滿意效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1資料與方法

1.1一般資料 2014年7月～2015年12月，我院接受治療的重癥手足口病患兒136例作為研究對象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號設(shè)定為對照組，雙號設(shè)定為觀察組，兩組患兒分別68例。對照組患兒中男性38例，女性30例，其年齡在4個月～12歲，平均年齡為4.9歲；觀察組患兒中男性37例，女性31例，其年齡在5個月～12歲，平均年齡為4.8歲。兩組患兒的年齡、性別以及病情嚴(yán)重程度等基礎(chǔ)資料均無統(tǒng)計學(xué)差異，本研究內(nèi)容具有可比性。

1.2方法 對照組手足口病患兒治療期間實施常規(guī)對癥護(hù)理，觀察組患兒則在治療期間結(jié)合綜合性系統(tǒng)性護(hù)理，首先對患兒進(jìn)行心理護(hù)理，由于很多家長對基本概念了解缺乏，患兒在治療過程中需要住院隔離治療，因此很多患兒出現(xiàn)哭鬧不安的情緒，使得家長的情緒也較為煩躁，因此做好家長的情緒護(hù)理非常重要，并且向家長介紹一些有關(guān)環(huán)境消毒、衛(wèi)生以及疾病的轉(zhuǎn)歸情況，同時促進(jìn)家長和醫(yī)護(hù)人員的合作[2]；對患兒進(jìn)行發(fā)熱護(hù)理需要進(jìn)行實時的體溫監(jiān)測，對于體溫超過38℃的患兒要進(jìn)行物理降溫或者藥物降溫，并且觀察患兒的面色和氣色狀況，避免由于過多出汗導(dǎo)致的虛脫病癥，并且觀察體溫的變化情況；做好患兒的皮膚護(hù)理，由于皰疹病癥多在臀部或者手部，因此要做好相關(guān)護(hù)理避免出現(xiàn)嚴(yán)重感染，另外要盡可能保證肛周的皮膚干燥、清潔，結(jié)合鞣酸軟膏進(jìn)行局部涂抹[3]；結(jié)合藥物應(yīng)用觀察和護(hù)理，使用抗病毒藥物和干擾素期間要密切觀察藥物的副作用，對于腦炎患兒的腦壓降低治療期間要做好相關(guān)的治療，盡快輸完甘露醇，注意在此過程中的藥物劑量，保證藥物劑量適中；在治療期間做好飲食護(hù)理，結(jié)合無刺激的營養(yǎng)豐富、易消化的食物，并且要注意合理飲食的重要性，調(diào)整好止痛藥物的使用劑量和時間；做好患兒的健康教育，并且保持室內(nèi)空氣流通，結(jié)合漂白粉進(jìn)行消毒，做好日常的防護(hù)工作[4]。對比兩組患兒的臨床治療效果以及相應(yīng)的病癥消退時間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3療效判定 患兒的臨床治療效果分為顯效、有效和無效，顯效：患兒在治療后10 d其病癥全部消失；有效：患兒在治療后10 d其病癥有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒在入院治療10 d后病癥無顯著變化，部分患兒病情惡化，其治療有效率為顯效和有效的比率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法 本研究中患兒的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)均結(jié)合SPSS21.0軟件包處理，計量資料采用平均值表示，計量資料和計數(shù)資料的組間對比分別進(jìn)行t檢驗和卡方檢驗，P<0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

觀察組重癥手足口病患兒的臨床治療有效率97.1%明顯高于對照組83.8%，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表1，同時觀察組患兒的發(fā)熱和皰疹病癥消退時間明顯短于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3討論

手足口病是一種由于病毒所導(dǎo)致的疾病，其主要為柯薩奇病毒和腸病毒的兩種病毒感染，在五歲以下的嬰幼兒較為多見，并且主要表現(xiàn)為手部、足部以及口腔部位的皰疹或者皮疹病癥伴隨，患兒可伴發(fā)腦炎、無菌性的腦膜炎、心肌炎以及呼吸道感染和急性遲緩性麻痹病癥，嚴(yán)重者病情進(jìn)展較快，容易出現(xiàn)死亡預(yù)后[5]?；純涸诮邮苤委熎陂g要實施較為全面的基礎(chǔ)護(hù)理，保持患兒的口腔清潔，尤其是有口腔皰疹的患兒，要結(jié)合生理鹽水進(jìn)行棉球棒蘸洗，在患兒每天進(jìn)食后進(jìn)行漱口和口腔護(hù)理，還可結(jié)合蒙脫石散進(jìn)行口腔擦拭，避免患兒出現(xiàn)口腔黏膜糜爛病癥；做好患兒的皮膚護(hù)理，定期進(jìn)行翻身拍背，保持床單干燥、清潔，并且盡可能減少對皮膚的刺激，預(yù)防壓瘡病癥，并且要對患兒進(jìn)行指甲修剪，避免出現(xiàn)皮膚抓撓導(dǎo)致的感染，做好大小便清理和臀部清潔，結(jié)合生理鹽水進(jìn)行角膜保護(hù)等。另外在患兒的臨床治療中還需要做好情緒疏導(dǎo)和護(hù)理，與患兒家屬密切溝通，提高患兒的臨床治療效果和藥物應(yīng)用的安全性，全面保證患兒的臨床治療效果。

本研究中，觀察組重癥手足口病患兒的臨床治療有效率97.1%明顯高于對照組83.8%，同時觀察組患兒的發(fā)熱和皰疹病癥消退時間明顯短于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。因此，在重癥手足口病患兒的臨床治療中結(jié)合綜合性系統(tǒng)性護(hù)理能夠有效改善患兒的臨床治療效果，同時促進(jìn)相關(guān)病癥的消失，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱靜，劉惠敏，王錚，謝寧.1例重癥手足口病合并腦干腦炎的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，04（10）：153-154，157.

[2]潘彩金，黃日妹，付英，等.小兒重癥手足口病的綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（13）：169-171.

[3]吳佳蓓，王華萍，章賽春，等.重癥手足口病并發(fā)腦炎患兒綜合性護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，08（29）：69-72.

[4]王啟榮.手足口病患兒的免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體及剌激分子CD80、CD86檢測的臨床意義及其與丙種球蛋白治療效果的相關(guān)性分析[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2015.

[5]黃會榮.持續(xù)性護(hù)理對手足口病患兒治療依從性及焦慮情緒的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（04）：95-97，101.編輯/申磊