小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理體會

李丹　楊瑞雪

[摘要]目的：分析并研究小兒咳嗽變異哮喘的發(fā)病特點，并總結(jié)有效的護理干預措施。方法：本研究所選擇的研究對象均來自本院在2014年10月至2016年7月收治的小兒咳嗽變異哮喘患者，符合本研究的研究標準并納入本研究患者的例數(shù)為35例，對所有患者均進行臨床資料的回顧性分析，調(diào)查患者的發(fā)病特點，同時為患者配合有針對性的護理干預措施，總結(jié)護理效果。結(jié)果：夜間和春季主要是小兒咳嗽變異哮喘的高發(fā)時期，對患兒進行有針對性的護理干預措施，進行干預指導，能夠有效地提升患兒治療的效果，本研究所有患兒經(jīng)過干預治療以后，患兒全部康復，所有患兒在三周以內(nèi)出院，患兒家長的滿意度為（92.4±4.5）分。結(jié)論：臨床對于小兒咳嗽變異性哮喘，由于這種病情的治療過程較為緩慢，主要在夜間和春季具有較高的發(fā)生率，為患兒配合有針對性的護理干預措施，能更好改善患者的臨床效果，加速患兒的康復，提升患兒家長的滿意度。

[關鍵詞]小兒咳嗽；變異性哮喘；發(fā)病特點

咳嗽變異性哮喘是一種潛在的支氣管哮喘，因為這種病情發(fā)病是人體氣道反應出現(xiàn)持續(xù)較高的情況或者是長期存在氣道炎癥，這種病情是小兒出現(xiàn)咳嗽哮喘的主要影響因素。小兒咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)是頑固性的咳嗽，而且具有較高的復發(fā)率，這種病情沒有典型的體征和哮喘的癥狀，臨床具有較大的難度，很容易出現(xiàn)誤診和漏診的情況，導致很多患兒因為治療不及時，加重了病情。本研究基于此分析小兒咳嗽變異哮喘的發(fā)病特點，并且總結(jié)有效的臨床護理，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所有選擇的研究對象來自本院收治的小兒咳嗽變異性哮喘，符合本研究的研究標準，并納入本研究共計35例患兒。本研究所有患兒當中有男性18例，女性17例，其中最大年齡為9歲，最小年齡為3歲，平均年齡為（4.6±1.4）歲。本研究所有患兒經(jīng)過臨床檢驗診斷均被確診為小兒咳嗽變異性哮喘，診斷符合兒童哮喘診斷標準，所有患兒經(jīng)過血常規(guī)的檢驗和胸片檢查均為正常，排除有頑固性咳嗽患兒胸部沒有明顯的濕啰音。本研究所有患兒家長對本研究均知情，并在知情同意書上簽字。本研究通過本院倫理委員會的認可和批準。

1.2方法

采用吸入的二丙酸倍氯米松氣霧劑，同時貼敷百草瓊漿牌益氣貼相結(jié)合的中西醫(yī)綜合治療。百草瓊漿牌益氣貼對咳痰、喘息效果顯著，既可以起到治療作用，又有明顯的保健康復作用，將其貼于肺腧穴、膻中穴。年齡為6個月～3歲，每天貼敷2小時，年齡為4～12周歲，貼敷3小時，療程2周。局部皮膚有破損者停用。

2結(jié)果

夜間和春季是小兒咳嗽變異哮喘的主要高發(fā)時期，對患兒進行有針對性的護理干預措施，進行干預指導，能夠有效地提升患兒治療的效果，本研究所有患兒經(jīng)過干預治療以后，患兒全部康復，所有患兒在三周以內(nèi)出院，患兒家長的滿意度為（92.4±4.5）分。

3討論

3.1發(fā)病特點

咳嗽變異性哮喘在臨床上是較為常見的一種特殊類型的哮喘，還是導致小兒慢性咳嗽的一種常見因素。這種病情具有較長的病程，而且患兒一旦發(fā)作就會增加患兒和家長的心理壓力，使得其對于康復治療沒有信心，嚴重的情況下會影響患兒的治療效果。所以在治療期間需要為患兒進行配合良好的護理干預措施，同時要總結(jié)這種疾病的發(fā)病特點。

本研究全部35例患兒中，18例患兒為春季發(fā)??；8例患兒為夏季發(fā)病；5例患兒為秋季發(fā)病；4例患兒為冬季發(fā)病。且11例患兒為白天發(fā)病，24例患兒為夜間發(fā)病。說明夜間和春季是小兒咳嗽變異哮喘的主要高發(fā)時期，對患兒進行有針對性的護理干預措施，進行干預指導，能夠有效地提升患兒治療的效果。

3.2護理干預措施

對本研究所有患兒均做好常規(guī)的護理干預，要檢查患兒的病房衛(wèi)生，做好用藥指導工作和相關的基礎護理。在此基礎上為患兒配合針對性的護理干預。

3.2.1急性期的護理 小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)病較為突然，如果患兒病情嚴重，那么護理人員需要及時告知臨床醫(yī)生，協(xié)助其進行相關的處理。除此之外，護理人員要對患兒的不良情緒進行安撫，防止對于病情產(chǎn)生的影響。臨床相關的醫(yī)務人員應該結(jié)合患兒機體情況對于吸入裝置進行選擇，用藥以后護理人員需要對患者生命體征的變化情況和相關療效進行認真的觀察，在治療以后應該及時漱口，防止聲音嘶啞和口腔潰瘍情況發(fā)生。如果患兒的臨床癥狀較為輕微，應該知道選擇半臥位、強化拍背和吸痰處理，對患兒進行指導，使患兒掌握腹式呼吸的正確方式。

3.2.2緩解期護理 護理人員需要為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證患兒氣流通暢，做好對于溫度和濕度的合理控制，對于患兒的枕頭等做好經(jīng)常暴曬和殺菌處理，避免接觸變應原，同時要強化對于飲食的指導工作，對于營養(yǎng)等進行科學搭配。

3.2.3健康宣教工作 護理人員需要強化對患兒家長的健康教育工作，能夠使患兒家長了解發(fā)病的癥狀，強化對于患兒的鼓勵，使患兒積極參與到合理的運動當中，使患兒機體免疫力得以有效提升。

3.3護理體會

臨床中在對小兒咳嗽變異性哮喘進行治療時，其過程較長，而且持續(xù)治療期間患兒病情的復發(fā)率較高，會加重患兒及其家長的心理負擔，因此臨床中醫(yī)護人員應和患兒及其家長全力配合，讓患兒生活質(zhì)量得以有效提升。對本研究結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，小兒咳嗽變異性哮喘主要發(fā)生在夜間和春季，加強治療期間的護理干預，能讓臨床治療效果顯著提高，降低疾病復發(fā)率，促進患兒康復。

3.4小結(jié)

綜上所述，臨床小兒咳嗽變異性哮喘主要在夜間和春季具有較高的發(fā)生率，由于這種病情的治療過程較為緩慢，為患兒配合有針對性的護理干預措施，能更好改善患者的臨床效果，加速患兒的康復，提升患兒家長的滿意度。