妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素分析

冷春宇

[摘要]目的：探討分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理的相關因素，旨在提高臨床護理效果。方法：隨機選取2016年5月至2017年6月在本院接受診治的50例妊娠合并子宮肌瘤患者作為本次的研究對象，應用超聲檢查對患者的子宮肌瘤病變情況進行檢測，對以上所選研究對象的診治資料進行回顧性分析，將綜合化護理相關性因素進行歸納和總結。結果：妊娠并子宮肌瘤患者護理難度大、宮頸黏膜下肌瘤、子宮黏膜下肌瘤等都會使患者出現(xiàn)白帶增多等問題，影響綜合護理的效果的主要相關因素有腫瘤大小、外周血細胞數(shù)量等因素。結論：在臨床上，對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理干預時，護理人員通過對其相關因素分析，可以有效掌握相關注意事項，指導護理，從而提高護理效率以及實際效果。

[關鍵詞]綜合化護理；子宮肌瘤；妊娠；相關因素

子宮肌瘤是臨床上女性生殖器官當中最為常見的良性腫瘤之一，子宮肌瘤多發(fā)于39～50歲的生育年齡的婦女。月經周期縮短以及經期延長是子宮肌瘤最為常見的癥狀，除此之外還有經量增多以及繼發(fā)貧血等癥狀。某些異常的肌瘤增大可超出盆腔，在下腹部可捫及，因此會產生一種壓迫癥狀，壓迫癥狀具體表現(xiàn)為排尿困難以及排便困難。怎樣去關心這些患者，這是護理當中需要考慮的問題。相關研究表明，綜合護理干預可以鞏固子宮肌瘤患者的治療效果，提高治療效率，不過也存在一定的因素影響了護理效果。本研究為探討分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理的相關因素，對50例患者的診治資料進行回顧性分析，將綜合化護理相關性因素進行歸納和總結，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選取的子宮肌瘤患者年齡為35～57歲，患者平均年齡為（46.1±1.2）歲。經過臨床診斷，本次所選取的研究對象均為妊娠合并子宮肌瘤。所有研究對象當中，有16例患者為子宮黏膜下肌瘤，17例患者為肌壁間肌瘤，17例患者為漿膜下肌瘤。在手術方式當中，31例患者為腹式子宮全切除術，8例患者為子宮次全切除術，11例患者為陰式子宮切除術。

1.2方法

1.2.1相關因素分析方法 應用超聲設備對50例妊娠合并子宮肌瘤患者的病變情況進行檢測，從而可以明確判定患者的子宮肌瘤病變具體情況。對患者的子宮肌瘤位置、數(shù)量、大小，中粒細胞以及白細胞進行觀察，同時做好相應的記錄。

1.2.2護理方法 1）術前護理。護理人員通過對患者實施心理護理干預，緩解其焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，消除其顧慮，從而增強患者對治療的信心。用治療效果較好的病例現(xiàn)身說教，使患者的不良心理情緒得以消除，讓患者積極配合醫(yī)護人員的治療和護理工作，在手術之前，相關人員做好準備工作，使患者處于最佳狀態(tài)接受手術。2）術中配合。在手術過程中，加強對患者保溫護理，一旦出現(xiàn)異常情況，及時通知主治醫(yī)生處理。3）術后護理。定時巡視病房，最少每30分鐘1次。定時監(jiān)測其生命體征，每4小時1次，如果患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)后，為其每日測量2次。對患者術區(qū)敷料是否有滲出與陰道流血情況進行嚴密觀察。手術結束后，給予患者腹部壓砂袋，共6小時，目的是減少出血量。對患者的疼痛性質以及程度進行觀察，根據(jù)患者的病情程度。給予其適當?shù)闹雇磩?/p>

1.4統(tǒng)計學分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用x²檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2結果

在相關因素方面，本次所選研究對象的腫瘤大小為5.5～6mm，其腫瘤平均大小為（5.32±0.25）mm。本次所選研究對象的腫瘤形態(tài)表現(xiàn)有以下4種：26患者為子宮黏膜下肌瘤，28例患者為大囊型，24例患者為宮頸黏膜下肌瘤，18例患者為實質型。

在綜合護理效果方面，對50例子宮肌瘤患者實施綜合護理干預后，其總有效共46例，占比為92.00%。護理無效4例，占比為8.00%，主要是因為患者在妊娠過程中出現(xiàn)胎兒宮內窘迫情況，且同時伴隨并發(fā)癥。經為其實施綜合化護理后，與護理前相比，患者的舒張壓以及收縮壓均得到了不同程度的改善，其平均舒張壓以及平均收縮壓分別為（50.32±2.22）mmHg、（91.54±3.28）mmHg，治療前后對比具有明顯差異（P<0.05），兩者對比差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

本組研究結果得出，影響綜合護理的效果的主要相關因素有腫瘤大小、外周血細胞數(shù)量等。本研究結果與黃鶯等相關研究結果達成一致。不過相關研究也表明，影響綜合護理效果的主要相關因素也有白細胞數(shù)量以及子宮肌瘤數(shù)量等。所以，護理人員在為其妊娠合并子宮肌瘤患者進行護理的過程中，應當對患者的B超檢查結果、病理檢查結果以及MRI檢查結果加以詳細分析，同時需要掌握患者的具體實際情況，分析這些患者有沒有存在會影響綜合護理效果的相關實際因素，在此基礎上，為患者制定具有針對性和有效性的綜合護理方法。

本研究結果說明，對本院妊娠合并子宮肌瘤患者的綜合護理影響因素分析后，本次研究綜合護理干預主要分為術前護理、術中護理以及術后護理，在以上三個階段內分析影響綜合護理干預的影響因素，不同階段內的護理特點也不盡相同，50例妊娠合并子宮肌瘤患者總有效率為92.00%?；颊叩牟∏闋顩r也得到了相應的改善。