支氣管擴張癥患者的臨床護(hù)理及效果評價

董愛苓

[摘要]目的：評價并分析支氣管擴張癥患者的臨床護(hù)理效果。方法：選擇本院在2014年11月至2016年10月收治的88例支氣管擴張癥患者作為本研究的研究對象，對于所有患者的病情進(jìn)行分析并進(jìn)行有效的治療，同時為患者配合有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，評價護(hù)理干預(yù)對于支氣管擴張癥患者的影響。結(jié)果：本研究患者護(hù)理干預(yù)以后患者的心率血壓和患者的焦慮狀態(tài)均有所緩解，對于患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，患者滿意度普遍偏高，患者的臨床癥狀緩解，患者在三周以內(nèi)均康復(fù)出院。結(jié)論：臨床上對于支氣管擴張癥的患者，在對患者進(jìn)行干預(yù)的時候，配合有針對性的護(hù)理措施，可以有效的促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高患者護(hù)理的滿意度，改善患者的臨床癥狀。

[關(guān)鍵詞]支氣管擴張；臨床護(hù)理；干預(yù)效果

支氣管擴張主要是支氣管阻塞和支氣管以及周圍組織出現(xiàn)慢性炎癥，導(dǎo)致患者的支氣管管腔出現(xiàn)變形和擴張，甚至導(dǎo)致患者的相關(guān)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理性破壞。這種病情一般多在兒童期或者是青少年期發(fā)病，很多病例的病情都反復(fù)，而且為慢性支氣管擴張患者。由于疾病的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者日常生活和工作受到了嚴(yán)重的影響，針對于此，本院為支氣管擴張患者制定了合理有效的臨床護(hù)理方案，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所有研究對象均為本院接收的支氣管擴張患者，共計88例患者，對所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中有男性患者45例，女性患者43例，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為6歲，患者的平均年齡為（45.2±15.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過心電圖、X線胸片、檢查患者的肝腎功能、血尿常規(guī)等，排除有重要器質(zhì)性疾病，所有患者均被診斷為支氣管擴張?；颊咧饕憩F(xiàn)為不同程度的呼吸困難，所有患者均自愿進(jìn)行本研究，并且在知情同意書上簽字。本研究通過本院倫理委員會的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1抗感染治療 如果患者本身病情不重，可使用阿莫西林進(jìn)行消炎治療，0.5g/次，4次/d；當(dāng)患者病情趨于穩(wěn)定之后，則可采用止血芳酸進(jìn)行止血治療，在治療過程中，應(yīng)給予患者阿奇霉素，0.5g/次，3次/d，以此促使患者氣道纖毛功能及氣道黏膜功能更快恢復(fù)。

1.2.2排痰治療 主要選擇祛痰或者是支氣管擴張藥物來對患者實施排痰治療，由此保障患者本身呼吸道的順暢和清潔效果。對于患者痰液的稀釋，可采用溴已新或者選擇霧化吸入的方式來實現(xiàn)，由此促使患者痰液更好的排出。

2結(jié)果

本研究患者護(hù)理干預(yù)以后患者的心率血壓和患者的焦慮狀態(tài)均有所緩解，患者的心率為（85.4±5.4）次/min，血壓為（141.5±8.8）mmHg，患者的SAS評分為（36.7±2.8）分，對于患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，患者滿意度普遍偏高，為（96.5±2.4）分，患者的臨床癥狀緩解，所以患者在三周以內(nèi)均康復(fù)出院。

3討論

3.1護(hù)理干預(yù)

需要為患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行干預(yù)，患者在進(jìn)行基本用藥祛痰補液等過程當(dāng)中需要配合護(hù)理，在此基礎(chǔ)之上為患者進(jìn)行系統(tǒng)的有針對性護(hù)理干預(yù)。

3.1.1基礎(chǔ)護(hù)理 患者需要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，并且禁止患者吸煙，保持患者病房的空氣新鮮清新，要保持患者的室溫適宜，保持具有良好的濕度，叮囑患者如果病情嚴(yán)重，需要盡量臥床休息，避免不必要的現(xiàn)場活動。

3.1.2做好對患者的體位護(hù)理 為了促進(jìn)患者痰液的排出，可以采用痰液引流的方式，在重力作用之下來促進(jìn)患者痰液的排出。在對患者進(jìn)行引流之前，需要為患者講述引流的注意事項和優(yōu)點，能夠保證患者積極的配合。如果患者病情較為嚴(yán)重，需要采用高枕臥位，呼吸困難或者是明顯缺氧的患者需要選擇中高流量的頭罩吸氧，開始為患者選擇小劑量，然后逐漸增加患者所需的劑量。將稀釋的藥物加入裝置當(dāng)中，選擇0.9%的氯化鈉溶液啟動壓縮機，為患者連接濕化的霧氣，當(dāng)存在有大量白色的霧氣時，使患者進(jìn)行吸氣。引流部位所屬支氣管開口向下，以便于促進(jìn)痰液在體位和重力雙重作用之下順利的引出。引流持續(xù)時間需根據(jù)患者的實際情況來進(jìn)行確定，一般為每次15分鐘左右，每日為患者進(jìn)行兩次。

3.1.3心理干預(yù) 根據(jù)患者的實際情況，如心理調(diào)整年齡、個人經(jīng)歷和文化背景等，為患者選擇不同的心理護(hù)理。護(hù)理人員如果看到患者存在不良情緒的時候，應(yīng)該為患者進(jìn)行及時的疏導(dǎo)和溝通，以便于對患者的疾病特點、治療方法、治療目的和原理等進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋，可以有效幫助患者對自身疾病有一個客觀的認(rèn)識，也能夠為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，穩(wěn)定患者的情緒，避免因為情緒過度緊張導(dǎo)致治療效果產(chǎn)生不利影響。

3.2護(hù)理體會

支氣管擴張主要是因為支氣管周圍組織出現(xiàn)慢性炎癥或者是氣道阻塞，在短期之內(nèi)導(dǎo)致患者支氣管的組織結(jié)構(gòu)受到病理的破壞而產(chǎn)生的一種支氣管擴張和變形情況?？偠灾?，這種擴張是一種慢性疾病，它會對患者的器官的管壁組織產(chǎn)生破壞，是一種不可逆的擴張。在患者發(fā)病的時候，患者可能會存在有咳血情況，這主要是因為患者喉部以下的呼吸器官出現(xiàn)了出血，最終經(jīng)過咳嗽帶動患者將血液從口腔噴出。這就需要為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)。本研究從結(jié)果可以看出患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)以后，其臨床效果得到提升，也能夠正式為患者配合有針對性護(hù)理的價值。在醫(yī)護(hù)良好配合下，患者與醫(yī)護(hù)人員積極配合是治療過程不可或缺的一部分，對于出院患者給予必要的健康宣教和心理疏導(dǎo)，提高患者及家屬對病情發(fā)展趨勢的認(rèn)識，有助于患者出院后對自己病情的把握和控制，從而減少疾病復(fù)發(fā)的可能。

3.3小結(jié)

綜上所述，臨床上對于支氣管擴張癥的患者，在對患者進(jìn)行干預(yù)的時候，配合有針對性的護(hù)理措施，可以有效的促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高患者護(hù)理的滿意度，改善患者的臨床癥狀。