優(yōu)思明聯(lián)合益母草膠囊在人T流產(chǎn)術(shù)后女性中的應(yīng)用

成雁

[摘要]目的：探討優(yōu)思明與益母草聯(lián)合使用在人工流產(chǎn)術(shù)后女性患者中的應(yīng)用。方法：回顧性分析本院計(jì)劃生育門診收治的70例人工流產(chǎn)術(shù)后患者的臨床資料，根據(jù)用藥不同分成對(duì)照組（34例，益母草膠囊治療）和觀察組（36例，優(yōu)思明+益母草聯(lián)合治療）；比較兩組患者子宮內(nèi)膜修復(fù)情況及感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，觀察組內(nèi)膜厚度超過(guò)10mm的患者數(shù)量明顯多于對(duì)照組，宮腔粘連患者數(shù)量明顯少于對(duì)照組，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間短于對(duì)照組，陰道出血及感染患者數(shù)量明顯少于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人工流產(chǎn)術(shù)后患者服用優(yōu)思明與益母草膠囊能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，加快子宮內(nèi)膜修復(fù)，在人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)思明；益母草膠囊；人工流產(chǎn)；子宮內(nèi)膜

人工流產(chǎn)術(shù)是終止早期妊娠的一種計(jì)劃生育手段，是婦女避孕失敗后最常見(jiàn)的補(bǔ)救手段之一。目前我國(guó)每年約進(jìn)行1300萬(wàn)例人流產(chǎn)手術(shù)，但人工流產(chǎn)是一種有創(chuàng)操作，常會(huì)給患者帶來(lái)感染、子宮出血、小腹疼痛等并發(fā)癥，人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥為1.98%，遠(yuǎn)期并發(fā)癥為4.39%，嚴(yán)重影響婦女身心健康。隨著人們思想觀念的進(jìn)步、衛(wèi)生健康意識(shí)的提高，人們對(duì)如何減少人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，改善患者術(shù)后不良反應(yīng)越來(lái)越關(guān)注，本文作者討論人工流產(chǎn)術(shù)后優(yōu)思明與益母草膠囊聯(lián)合使用對(duì)婦女術(shù)后并發(fā)癥及子宮內(nèi)膜修復(fù)情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年7月至2015年8月本院計(jì)劃生育門診收治的人工流產(chǎn)術(shù)后70例患者臨床資料，患者均經(jīng)B超確診為宮內(nèi)妊娠，且患者自愿接受人工流產(chǎn)術(shù)。排除無(wú)痛人流術(shù)及患有短效避孕藥禁忌證的患者。根據(jù)患者用藥的差異，分為34例對(duì)照組與36例觀察組。對(duì)照組年齡19～35歲，平均年齡（26.3±5.2）歲；孕周6～12周，平均孕周（8.1±1.2）周。觀察組年齡18～38歲，平均年齡（26.5±5.3）歲；孕周7～ll周，平均孕周（8.0±1.3）周；兩組患者年齡等一般因素差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組術(shù)后服用益母草膠囊（沈陽(yáng)永大制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20053022）3粒，3次/天，早晚飯后服用。觀察組益母草膠囊用藥同對(duì)照組，另睡前溫水送服優(yōu)思明（德國(guó)拜耳；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130120）1片，1次/天。7天為1個(gè)療程，兩組均治療3個(gè)療程。另外，兩組患者均于術(shù)后服用相同類別、相同劑量抗生素7d。

1.3觀察指標(biāo)

隨訪3個(gè)月后，觀察兩組患者子宮內(nèi)膜厚度、官腔粘連等，對(duì)患者子宮內(nèi)膜修復(fù)情況進(jìn)行比較；并比較兩組患者陰道出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 1 7.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；各組計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分比表示，采用x²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者子宮內(nèi)膜修復(fù)情況比較

治療后，觀察組內(nèi)膜厚度超過(guò)10mm的患者數(shù)量明顯多于對(duì)照組，官腔粘連患者數(shù)量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。觀察組月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間（28.3±3.7）天短于對(duì)照組的（36.1±5.2）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者出血、感染等情況比較

對(duì)照組陰道出血4例，感染5例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.5%；觀察組陰道出血1例，感染0例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

人工流產(chǎn)術(shù)是一種相對(duì)安全有效的避孕手段，是針對(duì)優(yōu)生、意外妊娠、遺傳疾病等不適合繼續(xù)妊娠的情況而采用的手術(shù)終止妊娠的方法，能有效降低人工流產(chǎn)率和重復(fù)流產(chǎn)率，對(duì)年輕且未生育女性顯得尤為重要。

優(yōu)思明是短效口服避孕藥，主要成分有屈螺酮和炔雌醇，屈螺酮的含量接近人體內(nèi)源性孕激素，對(duì)維持子宮內(nèi)膜厚度，修復(fù)子宮內(nèi)膜，減少宮內(nèi)殘留、降低血壓及水腫現(xiàn)象等均具顯著療效；炔雌醇是人工合成的高效雌激素，有促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖的作用，能夠有效修復(fù)術(shù)后受損的子宮內(nèi)膜，加快子宮內(nèi)膜上皮、血管等的增殖與修復(fù)，縮短陰道流血時(shí)間，減少術(shù)后出血量，還能預(yù)防患者術(shù)后官腔粘連、感染等。益母草所含的活性堿使子宮平滑肌產(chǎn)生興奮、子宮收縮頻率增加，促進(jìn)人流、藥流及產(chǎn)后殘存的絨毛蛻膜組織和滋養(yǎng)細(xì)胞等脫離子宮壁，還能起到壓迫止血的效果。

由研究結(jié)果可得，觀察組子宮內(nèi)膜修復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明優(yōu)思明與益母草膠囊聯(lián)合使用較單獨(dú)用藥效果更好，更能促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)；這與炔雌醇能預(yù)防術(shù)后官腔粘連，還有益母草能夠促進(jìn)產(chǎn)后殘存的絨毛蛻膜組織和滋養(yǎng)細(xì)胞等脫離子宮壁有關(guān)；另外，觀察組感染、陰道出血等并發(fā)癥少于對(duì)照組，表示聯(lián)合用藥止血與抗感染效果更優(yōu)；這可能與優(yōu)思明能夠預(yù)防患者術(shù)后感染、益母草壓迫止血等作用有關(guān)。

綜上所述，優(yōu)思明聯(lián)合益母草膠囊能更有效地修復(fù)子宮內(nèi)膜，及時(shí)起到止血與抗感染的作用，在人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用價(jià)值高。