生物反饋電刺激治療女性慢性盆腔痛的臨床研究

錢麗萍　楊健

[摘要]目的：分析研究生物反饋電刺激治療女性慢性盆腔痛的臨床效果。方法：以2015年9月至2017年1月收治的60例女性慢性盆腔痛患者為對象，通過數(shù)字抽簽的形式，分為觀察組與對照組，每組30例。對照組聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物與止痛化癥片治療，觀察組聯(lián)合盆底治療與歸棱止痛膠囊治療，觀察分析兩組治療效果。結(jié)果：對比療效，觀察組總有效率為86.7%，對照組為70.0%，組間結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)3個月隨訪，觀察組復(fù)發(fā)率為10.0%，對照組為23.3%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：生物反饋電刺激治療女性慢性盆腔痛，療效顯著。

[關(guān)鍵詞]生物反饋電刺激；女性；慢性盆腔痛

慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain，CPP）是婦科常見癥狀之一，其發(fā)病隱匿，病因復(fù)雜，治療棘手，治愈率低，病情反復(fù)無常，嚴重危害廣大婦女的身心健康和生活質(zhì)量。近些年，慢性盆腔疼痛發(fā)病率有所上升，因此，臨床醫(yī)師與患者十分關(guān)注該病的診治?；诖耍?015年9月至2017年1月，本院以60例慢性盆腔痛患者為對象，分別給予不同方式治療，目的在于分析生物反饋電刺激治療女性慢性盆腔痛的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2015年9月至2017年1月收治的60例女性慢性盆腔痛患者為對象，通過數(shù)字抽簽的形式，分為觀察組與對照組，每組30例。納入標準：1）符合CPP診斷標準；2）1周內(nèi)，未接受止痛劑、電刺激治療；3）已婚婦女，或者是有性生活史的女性。排除標準：1）已妊娠婦女；2）伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史的患者；3）中藥過敏患者；4）伴有泌尿系統(tǒng)或盆腔臟器系統(tǒng)腫瘤，或者是其他器質(zhì)性疾病史的患者；5）治療依從性不高，無法積極配合，直至研究結(jié)束的患者。

對照組，年齡為23～51歲，平均（38.40±10.83）歲；病程5個月～7年，平均病程（2.30±0.17）年。觀察組，年齡為21～47歲，平均（37.10±10.04）歲；病程7個月～8年，平均（2.50±0.13）年。對兩組患者的一般資料進行對比分析，組間并無顯著性差異（P>0.05），不具統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1）對照組：口服鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合止痛化癥片，緩解臨床癥狀。2）觀察組：予以盆底治療，1次/日，與此同時，聯(lián)合歸棱止痛膠囊治療，3次/日，5粒/次。關(guān)于盆底治療，采用盆底治療儀，每次持續(xù)約20分鐘。值得注意的是，月經(jīng)期間，需暫停治療，具體操作，如下所示：腹痛過程中，利用儀器信號，阻斷身體內(nèi)部的疼痛信號，達到鎮(zhèn)痛的目的，借助儀器信號，激活身體內(nèi)部的啡肽，增強鎮(zhèn)痛作用。治療期間，需適當調(diào)整電流量，保證患者處于舒適狀態(tài)。多次刺激，可增加患者耐受力，因此，治療前，醫(yī)務(wù)人員需調(diào)節(jié)設(shè)定刺激參數(shù)。治療過程中，聯(lián)合應(yīng)用生物反饋技術(shù)，利用陰道內(nèi)部的壓力感受器，將病變位置的參數(shù)，錄入至系統(tǒng)中，例如，肌肉收縮壓力等，匯總后，模擬出圖像信息，反饋給醫(yī)務(wù)人員，輔助醫(yī)務(wù)人員了解盆底肌肉情況，指導(dǎo)患者鍛煉盆底肌肉，一般而言，每日鍛煉時間至少20分鐘。

1.3觀察指標與療效評定標準

1.3.1觀察指標 治療后，評估患者臨床治療效果，同時，經(jīng)3個月隨訪，統(tǒng)計患者癥狀復(fù)發(fā)情況。

1.3.2療效評定標準 1）痊愈：治療后，患者疼痛癥狀與臨床表現(xiàn)基本消失，3個月后，癥狀無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；2）有效：通過治療，患者疼痛癥狀及臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出改善趨勢，3個月后，癥狀無加重現(xiàn)象；3）無效：經(jīng)治療，患者疼痛癥狀無明顯改善，甚至有加重的傾向。治療總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%）對計數(shù)資料進行表示，予以卡方x²檢查，用（x±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，用P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

與對照組相比，觀察組治療總有效率更高，組間結(jié)果對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2癥狀復(fù)發(fā)情況

經(jīng)3個月隨訪，觀察組3例癥狀復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10.0%（3/30），對照組7例癥狀復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.3%（7/30），觀察組顯著低于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（x²=6.373，P=0.011）。

3討論

慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain，CPP）是婦科常見癥狀之一，是指由器質(zhì)性或（和）功能性原因引起的骨盆及其周圍組織疼痛為主要癥狀，時間超過6個月的一組疾病或綜合征。CPP在人群中的發(fā)病率為3%～15%，占婦科疾病的16.9%～25.0%。其發(fā)病隱匿，病因復(fù)雜，治療棘手，治愈率低，病情反復(fù)無常，嚴重危害廣大婦女的身心健康和生活質(zhì)量，如導(dǎo)致患者性生活不適，降低患者的生育能力，甚至伴隨著抑郁或焦慮的出現(xiàn)，患者長期承受著經(jīng)濟，身體和精神上的折磨。本次研究中，以60例患者為對象，對照組，聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物與止痛化癥片治療，觀察組，聯(lián)合盆底治療與歸棱止痛膠囊治療。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率與癥狀復(fù)發(fā)率分別為86.7%（26/30）、10.0%（3/30），顯著優(yōu)于對照組的70.0%（21/30）、23.3%（7/30）?？梢?，生物反饋電刺激，治療女性慢性盆腔痛，療效顯著。