檢體診斷實驗教學的優(yōu)化思路分析與解讀

陳薈婷

[摘 要] 檢體診斷實驗教學是培養(yǎng)學生診斷學臨床技能的重要途徑，其教學質量直接影響學生的職業(yè)生涯發(fā)展。從教學方法、教學手段以及教學制度三個層面入手，對檢體診斷實驗教學的優(yōu)化思路進行分析，期望對提高實驗教學質量有所幫助。

[關 鍵 詞] 檢體診斷；實驗教學；教學方法

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）32-0121-01

一、改進檢體診斷實驗教學方法

在檢體診斷實驗教學中，教師要對現有教學方法進行改進，構建起以學生為主體的教學模式，調動起學生參與實踐教學的積極性，培養(yǎng)學生的實踐操作能力。

（一）運用檢體示教

檢體示教是指通過帶教教師規(guī)范性的示教，幫助學生理解理論課的重點與難點，引導學生掌握基本技能。檢體診斷學是一門理論與實踐緊密聯(lián)系的學科，為提高教學效果，教師可選擇一名學生示教操作順序和診斷手法，并向學生簡述陽性體征的判斷依據，讓學生加深對理論知識的記憶。

（二）應用PBL教學法

在檢體診斷實驗教學中，教師可對PBL教學法進行應用，這是一種以問題為基礎，以學生操作為核心，教師扮演引導者角色的教學模式。首先，教師可根據教學大綱，針對每一類檢體診斷的性質，提出與之相關的問題，如，針對典型體征提出3～4個問題，隨后為學生提供參考文獻、多媒體資料和實驗室資源。其次，學生對教材及文獻資料進行查閱，并聯(lián)系實驗室，在實驗室技術人員的指導下，對電子標準化病人進行觀摩。再次，各小組的成員相互進行檢體診斷，在這一環(huán)節(jié)中，教師應進行巡視并對發(fā)現的錯誤動作進行糾正。最后，由教師對難點和重點進行深入講解，提出下一步需要解決的問題。

二、運用先進的檢體診斷實驗教學手段

（一）應用多媒體教學技術

教師可按照課程的實際進度情況，借助多媒體工具，為學生播放檢體診斷的教學視頻，并讓學生認真、仔細地觀看，從而使他們接受規(guī)范、統(tǒng)一的操作手法，將實驗中的難點和重點與課堂實際緊密結合到一起，教師通過重復示教，并從旁給予他們一些提示，可以加深學生對臨床操作技能的了解和掌握程度，有助于促進操作過程的規(guī)范化。通過多媒體教學工具的應用，能夠使學生更加清楚地看清檢體診斷的操作步驟及相關要領。

（二）應用電腦標準化模擬人實驗設備

在檢體診斷實驗教學中，教師可對電腦標準化模擬人這種輔助設備進行合理運用，由此除了能夠使原本枯燥的實驗教學過程變得生動具體之外，還能有效彌補典型陽性體征患者缺失的不足，給學生創(chuàng)造親自動手操作的機會，一些難點和重點內容，也可以重復練習，有利于學生對所學知識的鞏固。在模擬人身上，學生可進行心臟聽診，據此掌握心臟瓣膜的聽診位置；同時還可對肺臟進行聽診，通過異常呼吸音、胸膜摩擦音等，判斷肺部一些常見病的發(fā)生部位；可對腹部的肝、膽、脾進行觸摸診斷，通過親手觸及腫大的內臟器官，掌握觸診的手法和技巧。通過電腦標準化模擬人的應用，最大限度地激發(fā)了學生的學習興趣，為他們創(chuàng)造了動手實操的機會，不但使學生與臨床實習之間的距離被拉近，而且還使學生的思維得到拓展。

（三）建設虛擬診斷學網絡實驗室

學校應建設虛擬診斷學網絡實驗室，并設計開發(fā)相關的配套軟件，如模擬臨床問診、心電圖模擬診斷分析、臨床病歷檢體以及化驗單判讀等。同時，以患者的病史詢問為前提，借助人機對話的形式，構建自主學習平臺，并在具體的教學過程中，對學生的臨床思維能力進行培養(yǎng)，加強理論與臨床之間的聯(lián)系。

三、創(chuàng)新檢體診斷實驗教學制度

（一）實施實驗室開放制度

學校應實施實驗室開放制度，為學生提供充足的檢體診斷實踐機會。在實驗室開放過程中，要按照課程進度，每個技能實驗室均配置臨床經驗豐富的教師，對學生遇到的難題進行解答。如，學生可在心肺復蘇實驗室中，通過對模擬人進行搶救，以掌握搶救的正確操作方法；學生可利用穿刺模擬系統(tǒng)，反復練習胸、腰、腹和骨髓的穿刺技能，加強理論與實踐的聯(lián)系。

（二）改革實驗教學考核制度

學校應根據執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核要求對當前的檢體診斷實驗考核制度進行改革，使考核制度能夠全面考查學生對檢體診斷的掌握程度。如，教師可制作不同的題卡，采取隨機抽簽的方式，讓學生隨機選擇題卡考核內容，要求學生按照題卡進行操作。題卡可分為必考與酌考兩項內容，必考是考核學生必須掌握的檢體診斷重點與難點，而酌考則是考核學生對檢體診斷的熟悉內容，根據考核結果，結合學生課堂表現、實驗報告等情況，確定最終的實驗成績。

總而言之，檢體診斷實驗教學是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重要途徑。在實驗教學中，教師要緊密聯(lián)系基礎理論與臨床實踐，不斷改進實驗教學方法，引入先進的實驗教學手段，并且創(chuàng)新實驗教學考核制度，從而為豐富學生的臨床經驗，引導學生扎實掌握操作技能提供有力保障。

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