如何與萎縮性胃炎戰(zhàn)斗？

庹敏

【中圖分類號】R573.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-024-01

一提起萎縮性胃炎，許多人就會陷入恐慌情緒。在過去對該疾病的認知中，許多人認為一旦慢性萎縮性胃炎形成，病變部位所萎縮的腺體就難以恢復到正常狀態(tài)，因而該疾病是無法逆轉(zhuǎn)的，這也就表明萎縮性胃炎是無法治愈的。但是根據(jù)眾多臨床研究的報告結(jié)果顯示，萎縮性胃炎如果能在早期發(fā)病階段得到準確的診斷以及良好的病情控制，則不僅可以讓病變部位的腺體恢復到正常水平，而且還能將萎縮性胃炎逐步轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎，最終達成治愈的目的。修正了對萎縮性胃炎的錯誤認知，接下來讓我們聊聊和萎縮性胃炎有關(guān)的疾病知識吧！

一、什么是萎縮性胃炎？

萎縮性胃炎又稱慢性萎縮性胃炎，該病并不能從胃部的外觀大小判斷是否發(fā)病，其本質(zhì)上應該是一種腺體發(fā)生萎縮且數(shù)量大量減少的消化系統(tǒng)疾病。疾病通常會伴有不典型增生以及幽門腺和腸腺發(fā)生化生現(xiàn)象等問題。

罹患萎縮性胃炎后，患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，因此難以從臨床表現(xiàn)上來判斷患者的病情。但是從統(tǒng)計結(jié)果來看，萎縮性胃炎會導致患者上腹部產(chǎn)生隱性疼痛、胃部脹滿、極易打飽嗝以及經(jīng)常貧血等癥狀。

根據(jù)隨訪患者的資料顯示，該病有一定幾率發(fā)生癌變，如果患者罹患萎縮性胃炎在三到五年之前，則引發(fā)癌變的概率大致為百分之五，如果超過十年，這一數(shù)據(jù)將會上升到百分之十。而且異型增生的等級越高，癌變的可能性變大。如果萎縮性胃炎患者在手術(shù)過后還存在殘癥存留，則極易因為膽汁反流所形成的刺激，導致病變部位朝著癌變的方向發(fā)展，因此需要采取有效應對反流的辦法，防止癌變的發(fā)生。

從藥物治療的角度來看，目前還沒有發(fā)現(xiàn)能夠直接預防癌變發(fā)生的藥物，僅能從祛除病因以及調(diào)整患者的病理狀態(tài)兩方面入手盡量降低癌變的發(fā)生概率。

二、萎縮性胃炎的治療方法有哪些？

（一）西醫(yī)方法。為了防止萎縮性胃炎最終發(fā)生癌變，可以在內(nèi)鏡輔助下直接切除患者的病變黏膜，和傳統(tǒng)的切除手術(shù)相比，使用內(nèi)鏡不僅不會影響手術(shù)效率和手術(shù)結(jié)果，而且患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率會大大減小，而且手術(shù)醫(yī)療費用較為低廉。如果是在處理重度異型增生或原位癌時，通常會將該方法當成首選。目前內(nèi)鏡切除術(shù)主要包含兩種：一是黏膜切除術(shù)，二是黏膜下剝離術(shù)。

從致病因素的角度來看，幽門螺桿菌是引發(fā)胃炎、造成胃癌的主要物質(zhì)。幽門螺桿菌上攜帶的病毒因子會導致胃部器官發(fā)生增生性或者是萎縮性胃炎。且由幽門螺桿菌導致的萎縮性胃炎患者人數(shù)是其他方式致病患者的三倍以上，六倍以下，因此清除幽門螺桿菌，降低病毒因子的作用效果，是治療萎縮性胃炎，防止癌變的重要方法之一。在臨床醫(yī)學中主要使用Hp治療法。

由于萎縮性胃炎是各類胃部疾病的起源地，因此萎縮性胃炎患者通常會在病程遷移的過程中罹患腸上皮化生以及異型增生等其他疾病。此時為了降低不確定因素給患者生命安全帶來的風險，應進行定期復查。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了反酸、胸骨處有強烈灼燒感、食欲降低以及疼痛等癥狀，需要根據(jù)患者的實際情況進行治療。為了預防膽汁發(fā)生反流現(xiàn)象，恢復腸胃活動等正常功能，可使用消膽胺與胃內(nèi)的膽鹽發(fā)生作用，進而減少膽汁酸對胃粘膜的刺激效果。此外還可以使用硫糖鋁與膽汁酸進行結(jié)合，防止膽汁反流。其次，一些能夠增強胃部蠕動，幫助胃部排空內(nèi)物的藥物，例如嗎丁啉，也能夠?qū)崿F(xiàn)促進腸胃運動的目標。為了加快胃粘膜的修復與更新能力，可以使用合歡香葉酯促進細胞再生，為了保護胃粘膜，可以使用黏膜保護劑進行治療。最后，為了加快鹽酸的分泌速度，提升胃蛋白酶原的含量，還可以使用五肽胃泌素。由于該激素還能起到促進黏膜細胞快速增殖的效果，因此可以用于治療胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，但要注意注射頻率應由密到疏。

（二）中醫(yī)方法。除了使用西醫(yī)手段治療萎縮性胃炎，其實中醫(yī)方法也可以用于治療萎縮性胃炎，且效果十分顯著。接下來具體介紹幾種辦法。

一，幫助患者活血化瘀。具體使用到的中草藥包括三棱、三七和桃仁等。二，幫助患者活血散結(jié)。具體使用到的中草藥包括半邊蓮和石打穿等。三，幫助患者健脾祛濕。具體使用到的中草藥包括茯苓和半夏等。四，幫助患者養(yǎng)陰生津。具體使用到的中草藥包括天花粉和女貞子等。

（三）飲食調(diào)理。除了對上述癥狀采取相應的措施外，還需要引導患者補充多種營養(yǎng)物質(zhì)。首先是硒。硒的作用是清除將細胞老化產(chǎn)生的自由基，阻礙致癌物質(zhì)的正常代謝，提高人體免疫力，最終實現(xiàn)抗癌及防癌的作用。為了合理補充硒元素，應多吃動物的肝臟、腎臟以及海鮮產(chǎn)品和大蒜、香菇等食物。其次還需要補充葉酸。葉酸是能夠溶于水的一種維生素，不僅參與到了DNA合成之中，而且對維持DNA的穩(wěn)定，修復DNA上的問題具有良好效果。由萎縮性胃炎引發(fā)癌變的重要因素之一是缺乏葉酸，這可能與葉酸的穩(wěn)定作用有關(guān)。此外，葉酸能夠維持DNA處于甲基化狀態(tài)，進而可以抑制癌基因的激活與表達，預防癌癥的發(fā)生。而且葉酸還能夠改變萎縮性胃炎的病理狀態(tài)，進一步遏制癌變。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果來看，將葉酸、嗎丁啉以及維生素B1進行聯(lián)合運用，治療的有效率可超過百分之七十。最后，還需要補充維生素C。由于維生素C能夠和胃液發(fā)生作用，抑制亞硝胺化合物的合成，因此也難以實現(xiàn)向癌癥細胞的轉(zhuǎn)化。補充維生素C的首選為橙子、獼猴桃以及橘子。

在飲食過程中，需要遵循以下幾點原則：

一，細嚼慢咽。如果患者能夠放緩進食速度，就能降低對胃粘膜造成的各種刺激，進而起到一定的修復作用。

二，規(guī)律性飲食。如果長期飲食不規(guī)律，喜歡暴飲暴食，則會給胃部造成過重負擔，既不利于食物消化，也極容易引發(fā)胃炎。

三，飲食衛(wèi)生。防止任何能夠?qū)ξ刚衬ぴ斐蓳p傷的微生物進入胃部。

四，宜進食清淡食物。減少飲茶，防止茶內(nèi)的堿性物質(zhì)對胃部形成刺激，油膩、辛辣的食物應少碰，給恢復腸胃動力提供一定的時間。

五，戒煙戒酒。煙草里的尼古丁會促使胃酸大量分泌，繼而產(chǎn)生嚴重的危害作用，因此需從源頭上解決該問題。長期的酗酒也會造成胃粘膜損壞，且損壞程度通常與酒精濃度成正比，因此萎縮性胃炎患者更加要遠離。

結(jié)語

總而言之，萎縮性胃炎并不是無法治愈的一種疾病，通過中西醫(yī)治療手段的結(jié)合，以及改變自身的生活方式都能起到治療萎縮性胃炎，并防止其發(fā)展成胃癌的作用。經(jīng)過科學統(tǒng)計結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，真正由萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌的例數(shù)不超過胃癌患者的百分之五，因此可以認為，萎縮性胃炎與胃癌無顯著相關(guān)。如果患者能夠用正確的態(tài)度理解萎縮性胃炎，就不再會受其困擾啦！