“名師導(dǎo)航”在針灸推拿專業(yè)教學(xué)中的運用探析
——以重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校為例

冉 茜，姜興鵬，蘇緒林，易志龍

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校，重慶 404120；2.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，重慶 404120）

“名師導(dǎo)航”在針灸推拿專業(yè)教學(xué)中的運用探析
——以重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為例

冉 茜1，姜興鵬2，蘇緒林1，易志龍1

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404120；2.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，重慶 404120）

為做好大學(xué)生的專業(yè)思想及專業(yè)穩(wěn)定教育，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，在分析針灸推拿專業(yè)學(xué)生思想特點基礎(chǔ)上，提出“名師導(dǎo)航”的教學(xué)方法。通過充分發(fā)揮名師的引領(lǐng)導(dǎo)航作用，引導(dǎo)學(xué)生順利度過學(xué)習(xí)的過渡期、人生的轉(zhuǎn)換期、職業(yè)的規(guī)劃期。

針灸推拿專業(yè)；“名師導(dǎo)航”；教學(xué)方法

在信息化高速發(fā)展、價值觀改變等的影響下，當(dāng)代大學(xué)生思想發(fā)生了很大變化，他們追求思想獨立，具有較強的創(chuàng)新意識，不喜歡教條式的教學(xué)模式。如何順應(yīng)變化，做好高校學(xué)生的專業(yè)思想及專業(yè)穩(wěn)定教育，如何培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的高素質(zhì)技能型針灸推拿專業(yè)人才成為我們思考的問題。

1 學(xué)生的思想特點

筆者團(tuán)隊以所在學(xué)校2015級針灸推拿專業(yè)109名學(xué)生作為研究對象，設(shè)計調(diào)查問卷，開展匿名調(diào)查。內(nèi)容包括選擇針灸推拿專業(yè)的原因、對專業(yè)的了解情況、對專業(yè)的期待。

調(diào)查結(jié)果顯示，遵循自己意愿選擇針灸推拿專業(yè)的僅有18人（占16.5%）；對針灸推拿專業(yè)非常了解的僅有11人（占10.1%），多是通過自己或陪同他人接受針灸治療獲得體驗，其余的多是通過影視傳媒、網(wǎng)絡(luò)等途徑獲得相關(guān)知識；部分學(xué)生（17.4%）對針灸推拿專業(yè)的期待僅是“能夠畢業(yè)，獲得畢業(yè)證”，甚至有學(xué)生（8.3%）對針灸推拿專業(yè)無要求，無法認(rèn)識到專業(yè)學(xué)習(xí)對人才培養(yǎng)及職業(yè)規(guī)劃的重要作用，見表1。

由此可見，學(xué)生在填報高考志愿時，往往對所選專業(yè)知之甚少，對于本專業(yè)學(xué)什么、將來要干什么都不是很清楚，對專業(yè)的認(rèn)識和定位模糊。入學(xué)后，新生可能會產(chǎn)生自己所學(xué)專業(yè)不如別人強的心理，專業(yè)思想不夠穩(wěn)定，造成學(xué)習(xí)的迷茫與困惑。隨著時間的推移，當(dāng)初入校門的新鮮感被枯燥乏味的學(xué)習(xí)生活替代時，就會產(chǎn)生厭學(xué)情緒，缺乏學(xué)習(xí)動力。另外，近年來就業(yè)競爭日趨激烈，給在校大學(xué)生帶來了不小的壓力，部分學(xué)生在面對復(fù)雜的就業(yè)形勢時，常表現(xiàn)出無可奈何以至于得過且過的狀態(tài)，加上對所學(xué)專業(yè)把握不夠，會出現(xiàn)所學(xué)無用、不安心學(xué)習(xí)、對專業(yè)缺乏興趣的心理。

2 教學(xué)現(xiàn)狀

針灸推拿專業(yè)是一門技術(shù)性較強的專業(yè)，不僅要求學(xué)生會診斷疾病，還要求會運用針灸推拿技術(shù)治療疾?。徊粌H需要傳統(tǒng)中醫(yī)診斷思維，還需要針灸推拿專業(yè)相關(guān)技術(shù)知識。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生需要記憶大量有關(guān)腧穴定位、操作方法、主治功效等知識，學(xué)習(xí)內(nèi)容多而復(fù)雜。我校針灸推拿專業(yè)現(xiàn)在設(shè)置的專業(yè)核心課程為經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法、針灸治療、推拿手法、推拿治療5門，教學(xué)方法為“理實一體”和“教、學(xué)、做”一體化、案例導(dǎo)向教學(xué)等，基本上保證了理論教學(xué)與實踐教學(xué)1：1的課時分配。

在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，高校對學(xué)生的思想政治教育工作較為重視，而專業(yè)思想教育顯得相對不足，一般只在新生入校后的幾天到一周內(nèi)進(jìn)行突擊教育，這種方式的專業(yè)穩(wěn)定教育往往流于形式，收不到理想效果[1]。學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)，往往不能有效掌握較為復(fù)雜的知識，培養(yǎng)的人才會做題、會考試，但缺乏創(chuàng)新思維能力、學(xué)習(xí)新知識的熱情，進(jìn)入臨床實習(xí)后常表現(xiàn)出臨床思維固化、操作能力不足、面對患者時缺乏作為醫(yī)生的自信等問題[2]。

3 教學(xué)目標(biāo)

首先，充分發(fā)揮名師引領(lǐng)導(dǎo)航的作用，使學(xué)生入校即培養(yǎng)專業(yè)自豪感、職業(yè)認(rèn)同感，做好專業(yè)穩(wěn)定教育。其次，使學(xué)生盡早接觸臨床，盡早培養(yǎng)傳統(tǒng)中醫(yī)、針灸臨床思維。最后，縮短教學(xué)與臨床實際的差距，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生覺得學(xué)有所用[3-4]。通過此種教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生順利度過學(xué)習(xí)的過渡期、人生的轉(zhuǎn)換期、職業(yè)的規(guī)劃期。

4 實施方法

在我校2015級針灸推拿專業(yè)兩個班級中，以抽簽法抽出1班作為實驗組（55人），2班作為對照組（54人），兩組同一門課程的任課教師相同。

4.1 實驗組

（1）開展“名師導(dǎo)航”系列講座活動。舉辦專業(yè)導(dǎo)航、創(chuàng)新導(dǎo)航、研究導(dǎo)航系列講座，項目參與成員結(jié)合自身臨床、教育教學(xué)工作特點，每學(xué)期舉辦1～2次講座。專業(yè)導(dǎo)航主要包括專業(yè)發(fā)展、課程設(shè)置、學(xué)業(yè)規(guī)劃、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格獲取等方面，比如舉辦“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試分析”“針灸推拿專業(yè)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃及展望”等講座，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，在了解專業(yè)的基礎(chǔ)上熱愛專業(yè)。創(chuàng)新導(dǎo)航主要結(jié)合國家創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力、職業(yè)素養(yǎng)及實踐能力，比如舉辦“無痛系列針灸器具的研制思路及臨床應(yīng)用”“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育”等講座。研究導(dǎo)航主要圍繞如何開展科學(xué)研究等主題，提升學(xué)生科研興趣，挖掘科技創(chuàng)新潛能，比如舉辦“一小時學(xué)會子午流注取穴方法，兼談子午流注針法的研究與實踐”“中醫(yī)適宜技術(shù)”等講座。

（2）引入臨床簡便易掌握的適宜技術(shù)。將我校附屬中醫(yī)分院主任中醫(yī)師姜興鵬的發(fā)明專利——天灸罐[5]、溫灸督脈養(yǎng)生保健服[6]等引入教學(xué)，作為適宜技術(shù)在學(xué)生中推廣，使學(xué)生在入校后不久即能運用這些方法進(jìn)行治療或養(yǎng)生保健，達(dá)到“名師導(dǎo)航，入校即醫(yī)”的目的，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)自豪感、職業(yè)認(rèn)同感，縮短教學(xué)與臨床的差距[7]。

（3）日常教學(xué)。2015—2016學(xué)年經(jīng)絡(luò)腧穴、推拿手法兩門專業(yè)核心課程按照教研室制訂的教學(xué)計劃授課。

4.2 對照組

對照組的日常教學(xué)與實驗組相同。

4.3 評價指標(biāo)

采用經(jīng)絡(luò)腧穴、推拿手法兩門課程的期末筆試成績來評價學(xué)生學(xué)習(xí)與獲取知識的能力；采用經(jīng)絡(luò)腧穴、推拿手法兩門課程的技能操作考核成績（包括畫經(jīng)點穴及推拿手法操作）來評價學(xué)生臨床思維與動手能力；采用批判性思維能力測量表[8]，從求實精神、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度7個方面評價學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。

4.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對兩組采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，以P< 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 結(jié)果（見表2～3）

表2顯示，實驗組學(xué)生經(jīng)絡(luò)腧穴期末筆試成績和技能操作考核成績高于對照組（P<0.05）。實驗組學(xué)生推拿手法期末筆試成績高于對照組（P<0.05），兩組學(xué)生推拿手法技能操作考核成績比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。應(yīng)用批判性思維能力測量表評價學(xué)生的創(chuàng)新性思維能力，結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生得分高于對照組（P<0.05）。

6 運用“名師導(dǎo)航”教學(xué)法的總結(jié)與思考

“名師導(dǎo)航”教學(xué)方法開辟了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新途徑，較傳統(tǒng)培養(yǎng)更有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、專業(yè)成績、實踐能力等。一方面，學(xué)生敢于表達(dá)自己的想法，思維模式由僵化向發(fā)散轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)方式由被動灌輸向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。另一方面，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不再是為了通過考試、完成學(xué)業(yè)，而是認(rèn)識到專業(yè)學(xué)習(xí)的重要意義，認(rèn)識到專業(yè)學(xué)習(xí)對自身培養(yǎng)及職業(yè)規(guī)劃的重要作用。更重要的是，“名師導(dǎo)航”構(gòu)建了有針對性的指導(dǎo)體系，使得學(xué)生盡早接受學(xué)術(shù)熏陶，開闊視野，解決了教學(xué)與臨床實際有差距的問題。在實施過程中，筆者團(tuán)隊也發(fā)現(xiàn)一些問題，比如傳統(tǒng)課堂教學(xué)占比較大，教學(xué)內(nèi)容較多，教學(xué)任務(wù)較重；學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識較為欠缺，跟不上教學(xué)進(jìn)度；學(xué)生參與教學(xué)的熱情不高等。因此，下一步可嘗試編寫反映名師學(xué)術(shù)成果、臨床經(jīng)驗的校本教材，改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效率，推動學(xué)生創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)及人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

表1 2015級針灸推拿專業(yè)問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

表2 兩組兩門課程的期末筆試成績和技能操作考核成績比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

表3 兩組創(chuàng)新性思維能力得分比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

[1]朱永祥，朱敏，李燕林.以“名師導(dǎo)航”為重點的大學(xué)生思想引領(lǐng)載體研究——以湖南工業(yè)大學(xué)電氣與信息工程學(xué)院為例[J].科技視界，2013 （7）：27.

[2]李迎紅，王德瑜.高職高專針灸推拿專業(yè)教學(xué)探析[J].光明中醫(yī)，2010，25（2）：320-321.

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[6]張訓(xùn)浩，姜興鵬，李勇華，等.溫灸督脈養(yǎng)生保健服的研制思路[J].中醫(yī)外治雜志，2013，22（6）：58-59.

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1671-1246（2017）12-0070-02

重慶市科技計劃項目（cstc2016shmszx0808）；重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校2014年“教授團(tuán)隊工程”項目資助