Sandwich教學法在五年制高職護理專業(yè)五官科護理學中的應用研究

董 兆，徐紀勇，陳 靜，顧 頡

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院，江蘇 南京 210038）

Sandwich教學法在五年制高職護理專業(yè)五官科護理學中的應用研究

董 兆，徐紀勇，陳 靜，顧 頡

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院，江蘇 南京 210038）

目的 探討Sandwich教學法在五年制高職護理專業(yè)五官科護理學中應用的效果。方法 隨機抽取護理專業(yè)三年級的兩個班級，分別作為實驗組和對照組，實驗組采用Sandwich教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法。結果 實驗組與對照組的各項成績和對Sandwich教學法評價的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將Sandwich教學法引入五年制高職護理專業(yè)五官科護理學的教學，可有效提高課堂教學效率。

Sandwich教學法；五官科護理學；五年制高職；護理專業(yè)

Sandwich教育模式產(chǎn)生于19世紀英國桑德蘭技術學院，當時為了適應社會發(fā)展對新型人才的需求，該學校開始了學習—實踐—學習的人才培養(yǎng)模式。后來海德堡大學首先將Sandwich教育模式引入課堂教學，在每一次課堂教學中都要體現(xiàn)學習—實踐—學習的人才培養(yǎng)理念。這種教學方法很好地讓學生參與了課堂，發(fā)揮了學生的主觀能動性，大大提高了課堂效率，而教師在整個教學環(huán)節(jié)中處于引導和輔導學生學習的位置[1]。Sandwich教學法彌補了傳統(tǒng)課堂教學中學生參與度不高、教學效果不強的缺點。我們結合五年制高職學生學習的特點，嘗試將Sandwich教學法運用于護理專業(yè)的五官科護理學的教學中，以期激發(fā)學生的學習興趣、提高其自主學習能力、增強教學效果，現(xiàn)介紹如下。

1 準備

1.1 實驗對象

隨機抽取江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院五年制高職護理專業(yè)三年級某班的42名學生作為實驗組，另一班41名學生作為對照組，共83人。兩組學生的年齡、性別和入學成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。課堂教學采用人民衛(wèi)生出版社出版，陳燕燕主編的教材《眼耳鼻咽喉口腔科護理學》第二版，教學時數(shù)為34學時。

1.2 教師準備

實驗組教師的準備工作主要為編寫合適的教案和設計教學環(huán)節(jié)[2]。要認真研究五年制高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和五年制高職護理專業(yè)五官科護理學的課程標準，并認真分析學情和學生知識及經(jīng)驗的積累情況，在此基礎上精心設計教學環(huán)節(jié)，包括：（1）開場白：一般以一個典型案例導入本次課學習的主題。（2）學習目標：具有三維性，并解釋本次課學習的重點和難點。（3）臨床問題：具有典型性、可討論性。（4）總結：針對可能出現(xiàn)的各種討論結果給予詳盡的解釋，準備好相關資料。對照組教師按常規(guī)準備教學即可。

1.3 學生準備

首先，要讓實驗組學生了解Sandwich教學法的特點，讓學生在思想上有所準備；其次，在具體實施過程中選擇好一個或幾個案例提前一周發(fā)給學生，針對教學案例讓學生在課前查找相關資料，做好翔實的筆記。對照組學生無需特殊準備。

2 實施

對照組采用傳統(tǒng)教學法；實驗組采用Sandwich教學法，具體如下。

2.1 學生分組

將42名實驗組學生按照問題進行分組，各組學生分別進行抽簽編號，教師告知每位學生都必須發(fā)言。

2.2 教師介紹

導入新課，分析知識、技能、情感三維教學目標，根據(jù)教學目標介紹案例及背景情況等。例如在介紹沙眼這種疾病時，可以先對結膜的概念、結膜和角膜的區(qū)別、我國的沙眼發(fā)病情況等進行簡介，接著給出要討論的問題。

2.3 小組討論

給出問題后，學生以小組為單位展開討論。在討論中，所設計的每個問題都必須由學生自己分析、解釋，教師則應圍繞題目中心給予必要的引導和及時的提示，保證討論向預定方向有序地進行而不會偏離教學目標[3]，時間約為15分鐘。

2.4 交叉學習

學生按照自己的號碼重新分組，每位學生將在前一組討論的結果向現(xiàn)在組內的其他成員介紹，小組成員對這些討論結果再次進行深入討論，做好兩次記錄，時間為15分鐘。

2.5 學生匯報

以第一次分配的小組為單位進行匯報，每組選取一位學生匯報，時間為30分鐘。

2.6 總結講評

教師最后講評，首先對學生的案例分析做出準確評判，闡明案例的重點和難點；其次對整個討論情況做出評價，指出案例涉及的理論問題及討論的優(yōu)點和不足。

3 結果

3.1 主觀評價

課程結束后向兩組學生發(fā)放調查問卷，要求學生如實填寫，當場收回。發(fā)放問卷83份，收回有效問卷83份，有效問卷回收率為100%。調查內容主要為：掌握重難點知識、活躍課堂氣氛、激發(fā)學習興趣、提高臨床思維能力、提高自學能力，統(tǒng)計結果見表1。

表1 實驗組和對照組主觀評價指標的比較（%）

3.2 客觀評價

學期末專業(yè)成績評定分為專業(yè)理論考試和病案分析兩部分，分別為70分和30分，病案分析主要包括護理評估、護理診斷和護理措施三部分，各占10分，統(tǒng)計結果見表2。

表2 實驗組和對照組各項考試成績比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

4 討論

4.1 Sandwich教學法在五官科護理學教學中實施的意義

4.1.1 Sandwich教學法有利于提高學生的綜合能力 Sandwich教學法的教育理念是學習—實踐—學習的模式，這尤其適合醫(yī)學教育教學，能夠提高學生的課堂學習效率。同時，Sandwich教學法還有如下優(yōu)點：（1）Sandwich教學法激發(fā)了學生的學習興趣，調動了學生的學習積極性和參與意識，由原來的被動接受轉變?yōu)橹鲃臃治鰡栴}和解決問題，有助于提高學生的自主學習能力。（2）Sandwich教學法要求每位學生都參與到問題的討論中，根據(jù)案例進行分析，提出診斷依據(jù)，同時還要對其他學生的討論進行思考判斷，并接受組內人員對自己分析的質疑，這就促使其臨床思維能力不斷增強。（3）Sandwich教學法要求進行分組和交叉分組，通過與同組成員討論、相互配合，鍛煉了學生的溝通能力和語言表達能力，加強了團隊合作精神的培養(yǎng)，使其綜合能力得到鍛煉[4]。表1顯示，實驗組在主觀評價中各項目的人數(shù)占比均高于對照組（P＜0.05），說明Sandwich教學法應用于五官科護理學教學中效果較好。

4.1.2 Sandwich教學法有利于提高教師的綜合素質 在準備過程中，教師需要從不同角度去思考問題和設計問題，這就要求教師自身不斷學習、勤于反思，從而提高思考能力；在課堂教學中，教師要把控課堂，主導課堂發(fā)展方向，調動學生的參與意識，提高學生思考的積極性，從而鍛煉了教師的課堂掌控能力。此外，通過Sandwich教學法，教師的教學水平、創(chuàng)新性、責任心均得到加強，有利于提高教學質量[5]。

4.1.3 五官科護理學適合Sandwich教學法 目前臨床醫(yī)學課程多采用傳統(tǒng)的教學方法，以講授為主，教學思路單一，教學設計不豐富，學生的學習主動性不夠，學習效率不高。引入了Sandwich教學法后則取得了較好的效果，無論是學生還是教師都能有較高的興趣，學生也取得了較好的成績。表2顯示，實驗組各項考試成績均優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明Sandwich教學法應用于五官科護理學教學中可以提高學生的考試成績。五官科護理學是一門實踐性較強的臨床學科，學生在學習過程中要學會解決臨床實際問題，所以非常適合Sandwich教學法。

4.2 Sandwich教學法在五官科護理學教學中實施時注意的問題

4.2.1 教師的教學技能需進一步提高 負責本門課程教學的教師雖有豐富的教學經(jīng)驗，但對于Sandwich教學法的理念、技巧和實施方法仍然在探索中，在具體實施過程中，教師容易沉浸在傳統(tǒng)教學方法中，不能完全放手讓學生自己討論，結果引導變成了主講。這就要求備課組的教師定期進行交流切磋，并不斷總結，加強理論學習，提高認識。同時，為了增強Sandwich教學法的運用效果，學?？蛇m當加大經(jīng)費和人力的投入，對教師進行專門的培訓，如網(wǎng)絡培訓、專家現(xiàn)場授課、專題培訓等形式，培養(yǎng)教師要點概括、駕馭課堂、邏輯分析、組織總結等方面的能力。

4.2.2 學生的重視程度需進一步增強 五年制高職護理專業(yè)五官科護理學僅是一門考查課程，教學時數(shù)較少，學生的重視程度不夠。加之學生屬于初中畢業(yè)后入學，雖然已經(jīng)到了三年級，但知識接受能力較大學生仍顯不足。在討論分析過程中，如果思想上不夠重視，學生的討論可能會流于形式。所以教師必須讓學生明白五官科護理學是一門重要的臨床課程，做好積極的引導工作，以任務為驅動，建立適合的考核機制[6]。

4.2.3 教學實施條件需進一步完善 Sandwich教學法的實施存在分組學習、交叉學習階段，對教學時間、場地、人數(shù)都有一定的要求，因此，在此法實施前一定要做好周密的設計。在教案設計上，力求教師引導的每個環(huán)節(jié)簡單明了、時間分配得當；分組編號等工作應在課前做好，交叉學習過程應忙而不亂；在學生人數(shù)上應有所控制，每組不應超過8人；在場地上，應規(guī)定好各組的范圍，避免干擾，確保討論效果。

5 結語

將Sandwich教學法引入五年制高職護理專業(yè)五官科護理學的教學是切實可行的，有效地激發(fā)了學生的學習興趣，鍛煉了他們的臨床思維能力，提高了他們的自學能力，有效促進了學生對本門課知識和技能的掌握，同時Sandwich教學法也較大地促進了教師專業(yè)水平和課堂掌控能力的提高。但在實踐中尚需不斷摸索Sandwich教學法的實施經(jīng)驗，進一步提高實踐水平[7]。

[1]王莉，胡遠貴.Sandwich教學法在本科護生婦產(chǎn)科臨床護理教學中的實踐[J].護理學雜志，2014，29（14）：75-76.

[2]鄧惠南.Sandwich教學法在護理學基礎教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（21）：80-81.

[3]朱珂，李東海，李勇.Sandwich教學法在皮膚科臨床教學中的應用探討[J].大眾健康，2015，9（7）：253-254.

[4]余得志，吳紅燕，張蔚，等.Sandwich教學法在耳鼻喉科學教學中的應用[J].安徽醫(yī)藥，2015，19（6）：1223-1224.

[5]王春旭，王緒武，雷紅英，等.Sandwich教學法教案編寫的體會和建議[J].中國高等醫(yī)學教育，2014（3）：99-100.

[6]陳星星，晏丹，袁修學.Sandwich教學法在我國醫(yī)學教育改革中的應用[J].教育教學論壇，2015（31）：99-100.

[7]楊光，周勇安，張志培，等.Sandwich與PBL教學法在診斷學教學實踐中應用對比[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（2）：167-168.

G526.5

：B

1671-1246（2017）12-0068-03

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南京衛(wèi)生分院課題（Njwx201519）研究成果