檢驗醫(yī)學檢驗技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用

吳小紅

435300湖北省蘄春縣第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

檢驗醫(yī)學檢驗技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用

吳小紅

435300湖北省蘄春縣第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用檢驗醫(yī)學檢驗技術(shù)的可行性。方法：從社區(qū)中隨機抽取560例居民，采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用檢驗醫(yī)學技術(shù)的看法。結(jié)果：99.29%的居民支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用檢驗醫(yī)學檢驗技術(shù)。結(jié)論：社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)中心開展檢驗醫(yī)學接受度較高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可結(jié)合實際，積極開展檢驗。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；檢驗醫(yī)學；檢驗技術(shù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要部分。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，我國城市衛(wèi)生事業(yè)得到飛速發(fā)展，疾病防治能力明顯增強[1]。近年來我國人口老齡化問題日益嚴峻，醫(yī)療費用不斷上升，疾病譜、死亡譜也發(fā)生一定變化，當前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)不能滿足人民衛(wèi)生保健需求[2]。國外相關(guān)報道顯示，將檢驗醫(yī)學引進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不僅可提高檢驗技術(shù)，節(jié)省衛(wèi)生資源，而且能有效吸引社區(qū)患者，為大醫(yī)院門診分擔壓力[3]?；诖吮尘跋拢覀冎靥接懥松鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展檢驗醫(yī)學是否可行，具體內(nèi)容如下。

資料與方法

抽取我社區(qū)560例居民作為研究對象，其中男286例，女274例，年齡18～74歲，平均(39.4±20.4)歲。

方法：自制問卷調(diào)查居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用檢驗醫(yī)學技術(shù)的看法，具體內(nèi)容包括：①是否贊成社區(qū)開展檢驗醫(yī)學；②開展檢驗醫(yī)學后可能對社區(qū)居民產(chǎn)生的影響；③是否擔心開展檢驗醫(yī)學后會被迫做不必要的化驗；④是否認可社區(qū)檢驗結(jié)果。本次共發(fā)放350例問卷，調(diào)查采用現(xiàn)場填寫、現(xiàn)場回收的方式，所有問卷均順利回收，回收率100.00%，有效率100.00%。

結(jié) 果

560例居民中，556例支持社區(qū)開展檢驗項目，支持率99.29%；554例(98.93%)認為開展檢驗醫(yī)學便于就醫(yī)；517例(92.32%)認為檢驗結(jié)果值得信任；480例(85.71%)認為開展檢驗醫(yī)學后可減少檢查費用，見表1。

討 論

本次研究結(jié)果顯示，絕大部分居民對社區(qū)開展檢驗醫(yī)學持支持態(tài)度，其認為在社區(qū)內(nèi)開展檢驗醫(yī)學可提高就醫(yī)的便利性，且能減少醫(yī)療費用，表明社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)用檢驗醫(yī)學檢驗技術(shù)是十分可行的。國外學者Toy等指出，在社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)用醫(yī)學檢驗技術(shù)，不僅能提高社區(qū)診治疾病的能力，同時也能為居民看病提供便利[4]。但我國檢驗醫(yī)學仍處于起步階段，其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用仍存在較多問題，如檢驗項目設(shè)置不科學、檢驗設(shè)備資源稀缺、檢驗人員技術(shù)低下等[5，6]。這在一定程度上影響了社區(qū)醫(yī)學檢驗工作的實施，故社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須采取一定措施消除居民的顧慮，結(jié)合臨床實際工作并查閱相關(guān)資料，總結(jié)了幾點解決對策：①加強宣教力度：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員應(yīng)該通過開展健康講座、發(fā)放宣傳手冊等手段，提高居民對檢驗醫(yī)學的認知程度，使居民能夠充分了解醫(yī)學檢驗開展的目的、作用等，針對居民提出的相關(guān)問題，醫(yī)護人員應(yīng)用通俗易懂的語言講解，切實消除居民的困惑，使其能客觀看待醫(yī)學檢驗。②做好培訓工作：聘請專家，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員進行專業(yè)培訓，提高其檢驗技術(shù)水平，保證檢驗結(jié)果的準確性，為居民疾病診治提供保障。同時還應(yīng)加強德育教育，提升醫(yī)護人員的責任意識，并建立完善的獎懲制度，避免出現(xiàn)化驗單濫開的現(xiàn)象。③健全檢驗項目：社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)該開展血脂、血尿、甲狀腺功能、肝腎功能、肝炎系列、風濕系列、腫瘤系列、心肌酶譜等多種檢查項目，確保社區(qū)患者能得到有效診治。同時，還應(yīng)響應(yīng)群眾號召，創(chuàng)建檢驗室，提高臨床檢驗的準確性。④定期開展健康普查：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)以社區(qū)居民為服務(wù)對象，在檢驗醫(yī)學全過程中融入健康教育、預防、醫(yī)療、康復、保健等多學科內(nèi)容，為居民提供全面的、連續(xù)的檢驗醫(yī)學服務(wù)，定期對社區(qū)居民進行健康普查，實時掌握居民的健康水平，并根據(jù)疾病分布情況，分析異常存在的原因，制定對應(yīng)的預防措施，動態(tài)監(jiān)測異常結(jié)果分布人群，及時給予有效診治措施，完善檢驗流程。⑤施行特殊人群動態(tài)管理：社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)護人員應(yīng)積極收集老年人、婦女、兒童、殘疾人、精神病患者等重點人群的基本資料，并為其創(chuàng)建健康檔案，動態(tài)管理這些慢性病患者。為患者提供預約服務(wù)、上門服務(wù)等，全面貫徹以人為本的服務(wù)宗旨，為居民提供更好的服務(wù)，為其解決實際問題。

總而言之，檢驗醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用顯著，擴大了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍，不僅解決了居民看病難、看病貴的現(xiàn)實問題，而且也可提高醫(yī)生診斷技術(shù)，減少誤診、漏診等情況的發(fā)生，確?；颊吣艿玫接行е委?，對減少醫(yī)療事故、改善醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。故各大社區(qū)應(yīng)在衛(wèi)生服務(wù)中全面滲透檢驗醫(yī)學，為居民身體健康提供保障。我國社區(qū)醫(yī)學檢驗項目尚不健全，未來仍需沿此方向加大研究，促進我國醫(yī)學事業(yè)健康發(fā)展。

表1 社區(qū)居民就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展檢驗醫(yī)學技術(shù)的問卷調(diào)查結(jié)果

[1] 李秀麗,文錚.探討檢驗醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2016,22(10):246-247.

[2] 王交田,張際友.檢驗醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,9(1):87.

[3] 楊燕.檢驗醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的運行模式和作用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(6):200-201.

[4] 任燕萍.關(guān)于社區(qū)醫(yī)學檢驗工作的探討[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1570-1570.

[5] 胡娜.關(guān)于開展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)學檢驗工作的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,13(21):325.

[6] 曾麗容,盧永鑫,楊綠舜,等.“深圳市社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)”中醫(yī)學檢驗項目的前景需求[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,58(19):2270-2271.

The application of laboratory medicine inspection technology in community health service

Wu Xiaohong
The Second Community Health Service Center of Qichun County,Hubei Province 435300

Objective:To explore the feasibility of applying the laboratory inspection technology in community health service center.Methods:A total of 560 residents were randomly selected from the community,and a questionnaire survey was conducted to investigate the effect of community residents on the application of laboratory medicine.Results:99.29%residents support the community health service center to apply the inspection technology.Conclusion:Community residents have higher acceptance of medical service in community health service centers.Laboratory medicine can be conducted in the community health service centers actively,combined with the practice reality.

Community health service;Laboratory medicine;Inspection technology

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.91